兩節(jié)將至，怎樣加強農(nóng)村醫(yī)療救治？
三級醫(yī)院如何發(fā)揮醫(yī)療救治兜底保障作用？
如何加強重點人群的醫(yī)療救治……
今天（22日）下午，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝就網(wǎng)友關(guān)心的問題進行權(quán)威解讀。
三級綜合醫(yī)院不得以不在劃定區(qū)域范圍內(nèi)不收治患者
三級綜合醫(yī)院在轄區(qū)內(nèi)，按照分區(qū)包片的原則，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有高風(fēng)險人員以及有可能成為重癥的人員。特別是高齡的、有基礎(chǔ)疾病的老年人，還有低齡兒童，發(fā)生病情變化，三級綜合醫(yī)院要進行分區(qū)包片，劃定區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)重癥的都要直接轉(zhuǎn)診到三級綜合醫(yī)院。
三級綜合醫(yī)院不得以不在劃定區(qū)域范圍內(nèi)就不收治患者。三級醫(yī)院落實首診負責(zé)和重癥收治是絕對的，即便患者不在劃定收治范圍內(nèi)，三級綜合醫(yī)院也要無條件進行收治。
提前布局，加強兩節(jié)期間農(nóng)村醫(yī)療救治
要加強發(fā)揮縣醫(yī)院一級的醫(yī)療救治作用。元旦和春節(jié)將近，有可能隨著人員流動的增加，城市的疫情會蔓延和擴散到農(nóng)村，增加農(nóng)村疫情防控的壓力，所以要提前布局農(nóng)村疫情防控。
焦雅輝表示，一方面讓藥能夠發(fā)下去，另外一方面農(nóng)村的重癥患者，特別是老年重癥患者，要能及時轉(zhuǎn)上來。農(nóng)村縣醫(yī)院是做好農(nóng)村醫(yī)療救治工作最重要的一道關(guān)口，要對兩節(jié)期間農(nóng)村防控，特別是加強醫(yī)療救治提出相應(yīng)要求，要充分發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援機制作用，所有三級醫(yī)院也要分區(qū)包片，要跟縣醫(yī)院建立一對一的幫扶關(guān)系。
在兩節(jié)期間，三級醫(yī)院一方面要加強指導(dǎo)，在特殊時期還要派人員在縣醫(yī)院進行重點指導(dǎo)。同時利用各地的巡回醫(yī)療車，派出巡回醫(yī)療隊，加大對農(nóng)村地區(qū)巡回、巡診的力度，做到關(guān)口前移。能夠早期發(fā)現(xiàn)老年人身體健康狀況的變化，及時送到醫(yī)院就診。強調(diào)在縣醫(yī)院這一級做好包括床位、設(shè)備、設(shè)施還有人員的準備，同時建立城市和縣之間支援和轉(zhuǎn)診機制，保證農(nóng)村重癥患者能夠及時轉(zhuǎn)上來。
抓住抓好重點人群和關(guān)鍵環(huán)節(jié) 全力做好醫(yī)療救治
焦雅輝說，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對社區(qū)老年人進行健康狀況摸底調(diào)查的同時，不能忽略像養(yǎng)老院和福利院這種老年人集中的地方。要求各地衛(wèi)健部門要跟民政部門建立聯(lián)系，要指定二級以上醫(yī)院對口支援養(yǎng)老院和福利院，也要定期為這些老年人提供健康指導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)他們的健康狀況發(fā)生變化，及時就醫(yī)和轉(zhuǎn)診。
各地要提前做好預(yù)案，對于120急救車輛，重點保證急危重癥患者的轉(zhuǎn)運。首先要暢通120急救電話，要求各地要擴容、增加120接聽電話坐席和中繼線。為了減少咨詢電話占用120資源的問題，要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)開通 24小時互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)和線上咨詢服務(wù)來分流。對于非急救轉(zhuǎn)運的需求，各地也要有相應(yīng)安排，可以充分利用第三方或者社會力量。
對于發(fā)熱門診的供需緊張矛盾突出問題，今后重點將加大對急危重癥，特別是對于重癥的高齡老年人、低齡兒童的醫(yī)療救治力度。
三級醫(yī)院要充分發(fā)揮醫(yī)療救治兜底保障作用
三級醫(yī)院要充分發(fā)揮醫(yī)療救治的兜底保障作用。三級醫(yī)院發(fā)揮綜合救治能力強作用的同時，不僅要對新冠肺炎重癥患者加強救治，對于核酸陽性患者合并更多基礎(chǔ)疾病的重癥患者，都要加強醫(yī)療救治。重點是低齡兒童、高齡老年人，合并基礎(chǔ)疾病的高風(fēng)險人群。對于高風(fēng)險人群要直接轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院，不必再通過分級分類收治來進行逐級轉(zhuǎn)診。
三級醫(yī)院要做好發(fā)熱門診、急診和病房之間的銜接，要確保在發(fā)熱門診，特別是急診收治的重癥患者，能夠及時收入到病房進行?？凭戎危蛘呤罩蔚骄C合ICU進行綜合搶救。
建立三級醫(yī)院收治重癥患者情況評估和考核制度
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組建立三級醫(yī)院收治重癥患者情況評估和考核制度。把三級醫(yī)院收治重癥患者情況納入到2022年和2023年三級公立院績效考核，并且建立日報告制度和定期通報制度，發(fā)布紅白榜承擔(dān)履行重癥救治職責(zé)。焦雅輝表示，比較好的醫(yī)院納入到紅榜，定期來進行表揚。收治不好的，排位靠后的三級醫(yī)院要納入到白榜，不僅要在全國進行通報，還要把收治情況向當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)小組和指揮部反饋，督促地方來督導(dǎo)三級醫(yī)院，立即進行整改。