??诰W(wǎng)7月12日消息:在海南省直參保,在廣州居住也能方便快捷地報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。這正是得益于瓊穗異地醫(yī)保結(jié)算制度。從今年5月1日開始,海南省直和廣州市兩地正式實(shí)現(xiàn)雙向異地醫(yī)保結(jié)算。時(shí)間已經(jīng)過去了2個(gè)多月了,這一惠民政策實(shí)行得怎么樣了?老百姓是否真正享受到了便利和實(shí)惠?
7月9日,海南省社保局工作人員前往廣州,實(shí)地了解目前居住在廣州,并順利實(shí)現(xiàn)異地住院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的3名海南省直退休老人,及多名在海南省直參保工作在廣州的海南人。據(jù)悉,目前已有300多名在廣州工作、居住一年以上的海南省直參保人,申請了瓊穗醫(yī)保異地結(jié)算,136人在廣州順利拿到異地醫(yī)保就醫(yī)證。
拿著異地醫(yī)保就醫(yī)證廣州就醫(yī)和海南一個(gè)樣
今年81歲的陳阿婆是海南人,退休后移居廣州,目前住在廣州市東風(fēng)東路錦城花園小區(qū)。在廣州已居住了20多年的她,由于以前瓊穗兩地并未開通異地醫(yī)保結(jié)算項(xiàng)目,每次到醫(yī)院就醫(yī)心里就犯愁。2009年,她因?yàn)樯∽≡?,花費(fèi)了近萬元,由于是在海南省直參保,為了報(bào)銷托人四處奔走,在海南辦理報(bào)銷手續(xù),折騰了4個(gè)多月才將醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
但自從今年5月1日起,海南省直和廣州市兩地正式實(shí)現(xiàn)雙向異地醫(yī)保結(jié)算后,陳阿婆的煩心事就沒有了?!敖衲?月份,我因?yàn)樽竽_染上嚴(yán)重丹毒,在醫(yī)院里一共花費(fèi)了17000元,但在住院時(shí)只交了一些押金,出院的時(shí)候結(jié)賬,醫(yī)保直接支付了11000多元,我只支付了個(gè)人該付的部分,不用全額墊付后拿回海南報(bào)銷。”7月9日上午,在陳阿婆家中,她不停地重復(fù)說著,沒想到現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)這么方便快捷。
?陳阿婆說,她現(xiàn)在拿著手中的異地醫(yī)保結(jié)算卡到醫(yī)院治療,報(bào)銷起來和在海南住院報(bào)銷是一個(gè)樣的。陳阿婆說,在醫(yī)院結(jié)賬的時(shí)候,只要自己出示了身份證和異地就醫(yī)登記卡,結(jié)算窗口很快就會(huì)將可以報(bào)銷的費(fèi)用現(xiàn)場結(jié)算清楚,并現(xiàn)場出示清單。而要享受到這種方便,只需在廣州市醫(yī)保局4樓的異地醫(yī)保辦理窗口辦理異地就醫(yī)證就能實(shí)現(xiàn)。
拿著異地醫(yī)保登記卡治療起來更踏實(shí)
同樣是退休后居住在廣州市盤福路泰峰小區(qū)的卓阿婆,也是此次瓊穗異地醫(yī)保結(jié)算首批受益人。今年70多歲的卓阿婆,目前和在廣州工作的兒子住在一起。由于身體狀況一直不怎么好,經(jīng)常需要入院治療?!拔仪扒昂蠛蠖疾恢阑ㄙM(fèi)了兒子多少錢,以前每次住院的時(shí)候總為治療費(fèi)擔(dān)心。”卓阿婆說,盡管兒子在廣州工作還可以,但是家里條件一般。以前在醫(yī)院治療的時(shí)候,只要醫(yī)療費(fèi)一緩交,醫(yī)院就會(huì)停止用藥。
今年5月份她因膽道結(jié)石并發(fā)腹水,再次到廣東省人民醫(yī)院治療。卓阿婆說,這次入院她交了2000元的押金后,在醫(yī)院一共呆了一個(gè)多星期,但醫(yī)院在這期間從來沒有催她交過錢。由于在醫(yī)院治療費(fèi)總共只有5000來元,出院的時(shí)候通過異地醫(yī)保結(jié)算,自己還從押金中取回了幾百元。
“拿著這張異地醫(yī)保就醫(yī)證,我在住院的時(shí)候最大的感受就是踏實(shí),不要擔(dān)心早上一醒來,護(hù)士就來催交款?!弊堪⑵耪f。
異地醫(yī)保結(jié)算很方便參保人希望政策更放寬
目前居住在廣州中山醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)的胡阿婆,今年也81歲了,5月份在中山大學(xué)中山眼科中心做了白內(nèi)障手術(shù)。“現(xiàn)在這種醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷制度,極大地方便我們這些老人?!焙⑵耪f,她同時(shí)希望,通過這種異地醫(yī)保結(jié)算制度,讓更多的在廣州的海南人受到實(shí)惠。
胡阿婆說,目前在海南其他地方參保,在廣州居住的人也不少,但是真正能夠享受到這種優(yōu)惠政策的人,卻只有他們這些參加省本級(jí)醫(yī)保的人?!叭绻窃诤?谑屑?jí)或下面市縣參保的人員,也能夠享受到這一政策,那就更好了?!?/p>
?由單位派遣常駐廣州的謝先生,也是一名同樣辦理異地醫(yī)保就醫(yī)證的海南省直參保人。他告訴記者,盡管自己目前身體狀況一直很好,但是謝先生稱,目前海南人想要享受異地醫(yī)保結(jié)算的話,只能在規(guī)定的廣州市10家定點(diǎn)醫(yī)院,而這些醫(yī)院又大都集中在廣州越秀區(qū)內(nèi)?!耙?yàn)閺V州面積不小,異地居住人員分布較廣,萬一出現(xiàn)什么急病,只能到自己居住附近醫(yī)院治療,不能到指定醫(yī)院治療,還是有些不方便?!敝x先生說,他希望異地醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)院能夠更多,分布的范圍更廣,這樣就讓他們這批派駐在廣州工作的海南人能夠更方便地就醫(yī)。
謝先生稱,他希望社保部門采取更好的辦法,讓持有廣州醫(yī)保局發(fā)放異地醫(yī)保就醫(yī)證的能夠享受更多方便政策,拿著這張就醫(yī)證,享受像拿著醫(yī)保卡在海南看病買藥一樣的政策。
瓊穗異地醫(yī)保兩地居民可享受同樣優(yōu)惠政策
對此,廣州市醫(yī)保局異地醫(yī)療保障服務(wù)管理處楊處長7月9日接受記者采訪時(shí)介紹說,根據(jù)海南社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局發(fā)送過去的資料顯示,目前已經(jīng)有300多名在海南參加省本級(jí)醫(yī)保的人員辦理了異地醫(yī)保申請,到該局辦公大樓四樓異地醫(yī)保辦理窗口辦理異地醫(yī)保就醫(yī)證的人員為136人。除去45人因資料不全等原因未來領(lǐng)取異地就醫(yī)證外,還有160人未來領(lǐng)取。
“其實(shí)領(lǐng)取異地醫(yī)保就醫(yī)證很簡單,也很快,整個(gè)流程辦下來不超過10分鐘。”楊處長說,為了方便廣大前來辦理異地就醫(yī)證的群眾,他們專門配備制卡機(jī),只要辦理人拿著身份證過來就可以了。于海南異地就醫(yī)結(jié)算政策實(shí)行得非常成功,目前,兩地正在加大合作范圍。
“在我們這里辦理申請到海南就醫(yī)的人,目前已經(jīng)有300多人了,這個(gè)數(shù)量每天都在增長?!睏钐庨L說,由于廣州和海南有著很深的歷史淵源,在海南工作的廣州參保人也是大有人在。在海南工作、居住的廣州參保人員,同樣可以享受到異地醫(yī)保結(jié)算優(yōu)惠政策?!斑@項(xiàng)政策辦理流程和海南人在廣州享受異地醫(yī)保結(jié)算一樣,并不復(fù)雜?!睏钐庨L說,廣州參保人在廣州辦理登記申請后,拿著身份證到海南社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)保處辦理異地就醫(yī)就醫(yī)證,然后就可以憑身份證和登記卡在海南指定醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
“可能是對政策不太了解或者宣傳力度不夠,目前到海南社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局辦理就醫(yī)證的廣州參保人不多?!睏钐庨L說,但是隨著已經(jīng)使用異地就醫(yī)證的人增多,前來辦理異地就醫(yī)證的人將越來越多,因?yàn)檫@項(xiàng)政策確實(shí)能夠惠及老百姓。
延伸閱讀:異地就醫(yī)結(jié)算相關(guān)問題解答
問:在廣西區(qū)、貴州省、山西省、黑龍江省、廣州市五個(gè)本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)以外參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的異地參保人目前能否在海南實(shí)行異地就醫(yī)結(jié)算?
答:暫時(shí)還不能。雖然我省與上述省、區(qū)(包括廣東)簽署了異地醫(yī)療合作框架協(xié)議,但在五個(gè)本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)之外,我省社保局與其余地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)尚未就異地就醫(yī)結(jié)算簽訂合作協(xié)議。
問:五統(tǒng)籌區(qū)異地參保人目前醫(yī)療門診費(fèi)用能異地結(jié)算嗎?
答:此項(xiàng)工作尚未開展,仍按原方法報(bào)銷。因我省與五統(tǒng)籌區(qū)信息通道尚未建立,各方面信息不能共享,目前異地就醫(yī)結(jié)算要解決的是參保人異地住院就醫(yī)費(fèi)用墊付過大、資料收集報(bào)銷手續(xù)繁瑣兩大難題。
問:異地就醫(yī)結(jié)算與原來的就醫(yī)結(jié)算方式有哪些不同?
答:原方式報(bào)銷:在異地住院時(shí),全部墊付醫(yī)療費(fèi)用,收集相關(guān)醫(yī)療資料、發(fā)票,回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)間約需數(shù)月,有資料遺失及不齊全之憂;異地就醫(yī)結(jié)算方式:在異地定點(diǎn)醫(yī)院住院,交付一定押金,醫(yī)療終結(jié)出院,結(jié)帳,報(bào)銷時(shí)間一周內(nèi),免去墊付及收集資料等繁瑣,過程快捷方便。
問:在海南省本級(jí)參保人員到異地定居能否辦理異地就醫(yī)結(jié)算?
答:目前與我省簽訂異地就醫(yī)結(jié)算協(xié)議的外省五個(gè)統(tǒng)籌區(qū),廣州市、廣西區(qū)、山西省本級(jí)是雙向的,就是說雙方人員可以在對方指定醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算,實(shí)施時(shí)間以對方通告為準(zhǔn);貴州省、黑龍江省為單向,即我省人員尚不能在對方醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。
在廣州居住了20多年的海南老太陳阿婆說,沒想到現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)這么方便快捷(通訊員盧作虎攝)
在廣州市醫(yī)保局異地醫(yī)保辦理窗口辦理異地就醫(yī)證后,在廣州居住的海南省直參保者就能享受方便快捷的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方式(通訊員盧作虎攝)
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