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海南開展醫(yī)療保險基金檢查 歡迎舉報亂收費

??诰W(wǎng) http://mmkcvlj.cn 時間:2010-07-16 08:35

  ??诰W(wǎng)7月16日消息:使用醫(yī)保住院時,如果被醫(yī)院多收費亂收費,你可向省人力資源和社會保障廳舉報。海南從現(xiàn)在起至11月開展城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險基金專項檢查工作,嚴(yán)厲打擊套取、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為。

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  為了保障檢查工作達(dá)到實效,省人力資源和社會保障廳開通了城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險基金監(jiān)督舉報電話,歡迎社會各界、廣大參保人員就我省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)多收、亂收、掛靠收取醫(yī)療費,掛床就醫(yī),不與參保人簽署知情同意書,欺詐、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報,也可以向當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障部門進(jìn)行舉報。省人力資源和社會保障廳舉報電話:0898-65380537,65311533(傳真),電子信箱:sbsc.cn@163.com。

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  檢查范圍包括:醫(yī)療保險基金管理使用辦法制定和執(zhí)行情況,2009年以來醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療保險基金的管理情況。主要包括:與定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議簽訂、監(jiān)督檢查、資金結(jié)算情況;醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人醫(yī)療保險賬戶的收入、支出、結(jié)余情況等。

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  定點醫(yī)療機構(gòu)是本次檢查的重點,必要時,可延伸到以前年度和醫(yī)療保險基金財政專戶及享受醫(yī)療保險待遇的人員,檢查2009年以來定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療保險基金的使用情況。主要包括:定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行情況;處方管理及用藥情況;住院期間檢查、治療、用藥是否符合管理規(guī)定;是否存在掛床、分解住院、冒名就醫(yī)等違規(guī)問題;住院費用結(jié)算是否符合相關(guān)規(guī)定;是否簽署知情同意書;是否存在多收、亂收、掛靠收費等違規(guī)情況;是否存在欺詐、騙取醫(yī)療保險基金的其他違法違規(guī)行為。

[來源:海南日報] [作者:袁鋒] [編輯:陳肖梅]
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