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　　在山東濟(jì)寧,一種新的就診措施正在“上演”:患者不用交押金,可先看病,后付費(fèi)。日前,濟(jì)寧市衛(wèi)生局下發(fā)通知,將在全市推廣這一辦法,據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)6月27日最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,已有29家醫(yī)院在全院或部分科室開(kāi)始實(shí)施了這一新模式。(7月18日《山東商報(bào)》)

　　可以說(shuō),“看病難、看病貴”是當(dāng)今社會(huì)的一大“頑疾”,長(zhǎng)期為公眾所詬病。據(jù)衛(wèi)生部的一項(xiàng)調(diào)查顯示,中國(guó)約有近半居民有病不就醫(yī),29.6%的居民應(yīng)住院而不住院,最主要的原因無(wú)非是看病難、看病貴。山東濟(jì)寧推出的醫(yī)療新模式“先看病后交錢(qián)”,一定程度上得到了公眾的歡迎與稱(chēng)贊,主要在于這一新模式可以緩解看病難的現(xiàn)狀,它不僅打破了以往“先交錢(qián)后看病”的陳規(guī)陋習(xí),使民眾享受到醫(yī)療改革的好處,還有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)樹(shù)立良好的形象,促進(jìn)社會(huì)和諧。

　　早在2009年,衛(wèi)生部曾在北京大學(xué)人民醫(yī)院等醫(yī)療單位開(kāi)展先治療后結(jié)算的試點(diǎn),所不同的是,當(dāng)時(shí)的模式仍需患者交付押金,山東濟(jì)寧推行的“先看病后交錢(qián)”取消了押金,在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上得到了進(jìn)一步完善。

　　盡管新的醫(yī)療模式值得肯定,但對(duì)于公眾來(lái)說(shuō),新的模式能走多遠(yuǎn),或許才是他們最關(guān)心的話題。如果僅僅是曇花一現(xiàn),轉(zhuǎn)一圈又回到原地,無(wú)論如何也會(huì)動(dòng)搖人們對(duì)于醫(yī)療改革的信心,并對(duì)政府部門(mén)的公信力產(chǎn)生質(zhì)疑。由此可見(jiàn),“先看病后交錢(qián)”要得到健康、長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展,還需要經(jīng)得起多重考驗(yàn)。

　　首先,需要從經(jīng)濟(jì)上免除后顧之憂。醫(yī)院搶救病人天經(jīng)地義,但現(xiàn)實(shí)的情況不允許將醫(yī)院當(dāng)成慈善機(jī)構(gòu)。全國(guó)各地醫(yī)院都出現(xiàn)不同程度的患者拖欠醫(yī)療費(fèi)的現(xiàn)象,比如江蘇揚(yáng)州市醫(yī)院2009年一年被拖欠的醫(yī)療費(fèi)超過(guò)千萬(wàn)元,其中大醫(yī)院每年救治的拖欠費(fèi)用患者都有上千人。“先看病后交錢(qián)”固然方便了看病,但如果醫(yī)療資金得不到保障,當(dāng)醫(yī)院自身陷入無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)的“泥沼”時(shí),又如何確保新的模式得到推行?

　　其次,需要有相關(guān)法規(guī)進(jìn)行約束。當(dāng)患者拖欠醫(yī)療費(fèi)用時(shí),僅從道德層面約束顯然是不夠的,如何對(duì)待患者治療后不支付費(fèi)用的行為,我國(guó)目前尚無(wú)相應(yīng)的法規(guī)進(jìn)行明確。需要讓患者明白的是,“先看病后交錢(qián)”的模式并非公益,而是建立在雙方誠(chéng)信的基礎(chǔ)上,一方違約則要受到相關(guān)法規(guī)的懲處,這樣才能確保新模式的推行有法可依。

　　再者,需要健全社會(huì)救助機(jī)制。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到無(wú)力支付費(fèi)用的患者時(shí),顯然需要社會(huì)救助機(jī)制進(jìn)行援助,否則,“先看病后交錢(qián)”的對(duì)象就極其有限。如何將“三無(wú)”病人和病情危急的病人納入行列,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在減免費(fèi)用的同時(shí),還需要社會(huì)救助機(jī)制的加入,才能真正做到對(duì)待患者一視同仁,助推新的醫(yī)療模式走得更遠(yuǎn)、更好。（林蕭）