海口網(wǎng)7月20日消息?海南省審計廳副廳長何瓊妹20日在海南省四屆人大常委會23次會議上表示,海南省審計廳審計該省11個市、縣(區(qū))農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險基金管理和使用情況時,發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合全省統(tǒng)籌基金累計結(jié)余2.67億元,占當(dāng)年籌資總額的46.21%,超過國家規(guī)定的最高結(jié)存比例21.21個百分點(diǎn)。
審計表明,海南新農(nóng)合在信息化建設(shè)與應(yīng)用、實現(xiàn)門診與住院即時結(jié)報、門診統(tǒng)籌和兒童大疾病救治等方面走在全國前列。但是,審計發(fā)現(xiàn),通過虛假、重復(fù)報銷等手段詐騙新農(nóng)合資金的案件16起,涉及金額21萬元。此外,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)通過重復(fù)使用患者資料、辦理虛假住院手續(xù)、分解處方、擴(kuò)大醫(yī)療診療報銷范圍等手段套取新農(nóng)合資金;部分群眾在參加新農(nóng)合醫(yī)療保險的同時也參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,出現(xiàn)重復(fù)參保、重復(fù)報銷的現(xiàn)象。
海南省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)人表示,全省衛(wèi)生部門將升級改造信息系統(tǒng),實現(xiàn)省內(nèi)住院病人網(wǎng)絡(luò)審核,以此遏制重復(fù)報銷、套騙保、分解處方等行為;同時要求各市、縣填報醫(yī)療服務(wù)項目編碼和細(xì)目,防止發(fā)生擴(kuò)大報銷范圍問題。
截至2010年末,海南省新農(nóng)合參合人數(shù)474.85萬人,參合率為97%,受益人次為252萬人,參合農(nóng)民受益水平逐年提高。
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