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海南嚴懲新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)病人違規(guī)分解住院

??诰W(wǎng) http://mmkcvlj.cn 時間:2011-08-31 06:59

  ??诰W(wǎng)8月31日消息(記者李晶晶)從省衛(wèi)生廳獲悉,我省已核實今年2-4月期間,有32例新農(nóng)合病人違規(guī)分解住院,涉及住院資金近38萬多元。省衛(wèi)生廳強調(diào),將嚴格新農(nóng)合住院按病種限價結(jié)算制度,對屢教不改的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)進行問責(zé)。

  據(jù)了解,為加強我省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,推進住院按病種限價結(jié)算制度實施,省衛(wèi)生廳對全省2011年2-4月新農(nóng)合住院病人情況進行分析,按同一病人同一醫(yī)院先后住院間隔天數(shù)小于14天篩選出疑似分解住院病例155人,經(jīng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)進一步核實,共有32例病人屬分解住院,涉及住院資金384405.23元。

  省衛(wèi)生廳強調(diào),新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行我省新農(nóng)合住院按病種限價結(jié)算制度,不得因病人住院費用超過病種限價采取分解住院,分段結(jié)算。新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)要加強補償審核,對經(jīng)核實確認為分解住院的住院費用,可按以下規(guī)定處理:第一次發(fā)現(xiàn)的,合管辦可以拒付醫(yī)院為患者墊付的分解住院的醫(yī)療費用(即第二次住院的醫(yī)療費用);第二次發(fā)現(xiàn)的,合管辦拒付醫(yī)院為患者墊付的所有的醫(yī)療費用(包括第一與第二次的住院費用);反復(fù)發(fā)現(xiàn)有分解住院的,合管辦除了拒付醫(yī)院為患者墊付的所有的醫(yī)療費用外,還應(yīng)從全年質(zhì)量保證金中扣除一定比例資金作為處罰,具體扣除比例由各地合管辦確定。對屢次發(fā)生分解住院的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),堅決取消其新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)資格,并責(zé)成有關(guān)部門追究相關(guān)人員的責(zé)任。

[來源:??诰W(wǎng)-??谕韴骫 [作者:李晶晶] [編輯:李昕昕]
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