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三亞將上調(diào)居民醫(yī)保補助 提高大病住院報銷標(biāo)準(zhǔn)

??诰W(wǎng) http://mmkcvlj.cn 時間:2011-11-25 20:28

  海口網(wǎng)11月25日消息 11月25日,記者從三亞人力資源和社會保障局獲悉,從明年起,三亞將上調(diào)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助待遇,一檔和二檔參保人員的籌資標(biāo)準(zhǔn)分別由270元、190元提高到400元和320元。

  據(jù)介紹,為充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的效益,從2012年起,三亞城鄉(xiāng)居民一檔成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年為400元,其中,中央財政補助108元,省財政補助28元,市財政補助144元,個人繳費120元;二檔成年人和未成人員籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年320元,其中,中央財政補助108元,省財政補助28元,市財政補助134元,個人繳費50元。

  三亞還將對住院報銷待遇進行調(diào)整。按照一檔籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費的,一級醫(yī)院支付比例90%、二級醫(yī)院支付比例80%(原75%)、三級醫(yī)院支付比例60%,最高支付限額提高到15萬元(原12萬元);按照二檔籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費的,一級醫(yī)院支付比例85%、二級醫(yī)院支付比例70%(原65%)、三級醫(yī)院支付比例55%(原50%),最高支付限額提高到10萬元(原8萬元)。門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為支付不設(shè)起付線,不限定支付次數(shù),按50%(原40%)給予支付,每人年度封頂一檔250元(原200元)、二檔200元(原150元)。

  另外,三亞將婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病和艾滋病病人機會性感染治療納入重大疾病范圍,實行病種限價。同時,提高重大疾病住院報銷標(biāo)準(zhǔn)(包括兒童重大疾病):二級定點醫(yī)院提高到85%,三級醫(yī)院提高到80%,年度最高支付限額提高到20萬元。重大疾病不分繳費檔次,均按此標(biāo)準(zhǔn)補償。將9類殘疾人康復(fù)項目納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍。

[來源:南海網(wǎng)] [作者:劉嘉珮] [編輯:陳櫻妮]
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