據(jù)醫(yī)調(diào)委工作人員介紹,醫(yī)調(diào)委的辦公場所租賃費(fèi)、專家鑒定評估費(fèi)由財政部門補(bǔ)貼,不需要患方支付任何費(fèi)用。而凡是購買海南省醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機(jī)構(gòu),均可到醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)解。截至目前,全省共有219家醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任險,繳納保費(fèi)2037.38萬元。醫(yī)調(diào)委從醫(yī)責(zé)險保費(fèi)中抽取10%,用于支付員工工資和日常辦公支出等,2%用于防災(zāi)防損宣傳。
“也有人懷疑我們會不會故意把賠償金額定得高些,從中撈好處。但是我們的經(jīng)費(fèi)全部來自保費(fèi)的定額傭金,與賠償款的多少無關(guān)。”秦貴弟說,醫(yī)調(diào)委已作出對鑒定專家、調(diào)解員收受賄賂行為的處罰乃至取消資格的規(guī)定。
“要100萬—200萬元的很常見,最高的索賠800萬元。我們必須嚴(yán)格執(zhí)行既定的調(diào)解程序,不能給患方造成錯覺好像通過醫(yī)調(diào)委就能拿到很多錢。”據(jù)介紹,截至11月30日,醫(yī)調(diào)委共受理醫(yī)責(zé)險項目下醫(yī)療糾紛187例,患方索賠金額4900多萬元,協(xié)助當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償金額510多萬元,平均結(jié)案時間為9天。
此外,醫(yī)調(diào)委還建立了回訪機(jī)制。目前,調(diào)解案中患方滿意度達(dá)95%,醫(yī)調(diào)處終結(jié)139起無一例反悔。
醫(yī)療維權(quán)仍存難題
地方政府行政干擾嚴(yán)重,令調(diào)解工作陷入被動
今年5月,醫(yī)調(diào)委成立了法律援助工作站。省司法援助中心與工作站會不定期將一些醫(yī)療糾紛方面的法援求助者轉(zhuǎn)到醫(yī)調(diào)委。
醫(yī)調(diào)委副主任張輝廣退休前就職于海南省司法廳,有律師執(zhí)照,現(xiàn)在工作站服務(wù)。他表示,“法援和調(diào)解結(jié)合起來很有好處,老百姓不知道怎么通過司法途徑解決醫(yī)療糾紛,來了醫(yī)調(diào)委,愿意調(diào)解的就調(diào)解,不接受調(diào)解的可以請法援幫忙?!蹦壳?,在醫(yī)調(diào)委參與調(diào)解的醫(yī)療糾紛案件中,已引導(dǎo)進(jìn)入法律訴訟的有8例。
然而,在不斷完善機(jī)制的同時,醫(yī)調(diào)委的工作也面臨不少困難和問題。
調(diào)解員梁彩紅說,“行政干擾”是目前醫(yī)調(diào)委工作中的一大障礙。“有些地方政府對第三方調(diào)解機(jī)制認(rèn)識還不到位。往往為了盡快平息事態(tài),不按照醫(yī)調(diào)的程序來,單方面承諾患方一些無理要求,令調(diào)解工作陷入被動。此外,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)責(zé)險的認(rèn)識不足,將其等同于普通的保險,沒有引起足夠的重視?!?/p>
張輝廣說:“行政機(jī)構(gòu)出面調(diào)解,必須改變以往大包大攬的局面,調(diào)動社會力量共同參與醫(yī)療糾紛調(diào)解?!蓖瑫r,他表示:“很多醫(yī)務(wù)人員的法律觀念淡薄,不承認(rèn)自己主觀上疏忽大意,不按照規(guī)章制度診療,結(jié)果出了事才后悔。因此,應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的普法?!?/p>
秦貴弟表示,在發(fā)揮人民調(diào)解作用的同時,還應(yīng)下大力氣打擊“醫(yī)鬧”。凡是發(fā)生在醫(yī)院的打砸搶行為,以及在醫(yī)院設(shè)置靈堂、拒絕移尸、拉橫幅等影響醫(yī)療工作的行為,公安機(jī)關(guān)都應(yīng)介入并盡快嚴(yán)肅處理?!胺駝t,患方靠‘醫(yī)鬧’得到不菲的賠償款,認(rèn)為采取‘醫(yī)鬧’方式比走其他的調(diào)解和法律途徑更有優(yōu)勢,導(dǎo)致醫(yī)療維權(quán)逐步走向暴力化、普遍化?!鼻刭F弟提醒。
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