250毫升復(fù)方氨基酸原來銷售20元每瓶，現(xiàn)在每瓶5.8元;0.25克阿莫西林膠囊，原來每盒10元，現(xiàn)在4.5元一盒……家住三亞鳳凰鎮(zhèn)的王新福日前切實(shí)感受到了“基本藥物制度”覆蓋農(nóng)村衛(wèi)生室?guī)淼暮锰?，那就是看病越來越便宜，門診和住院費(fèi)用雙下降。

　　“以前感冒發(fā)燒上醫(yī)院看病需要60元，現(xiàn)在40元就差不多了，便宜了30%。”王新福告訴記者，小孩8歲了，總是身體不好，發(fā)燒感冒是常有的事，家里常年備著藥，所以他對藥價等醫(yī)療費(fèi)用的變動甚是敏感。

　　據(jù)了解，實(shí)施基本藥物制度是國家和海南省醫(yī)改的5項重點(diǎn)改革之一。從2010年1月1日起，三亞在全省7個試點(diǎn)市縣中，率先實(shí)施了基本藥物制度，2011年12月1日起，在全市所有91家村衛(wèi)生室全面實(shí)施。目前已實(shí)現(xiàn)了對11家農(nóng)村衛(wèi)生院、3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、5家農(nóng)場醫(yī)院共31家公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全市村衛(wèi)生室的全部覆蓋，對國家基本藥物實(shí)行零差率銷售，取消原來的藥品加成制度(即加價15%)，按進(jìn)價多少賣多少來執(zhí)行，降低了城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān),讓廣大農(nóng)民朋友真正得到了實(shí)惠。

　　村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度后，由各鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)一集中采購藥品，并進(jìn)行藥品驗收、藥款結(jié)算。村衛(wèi)生室定期向鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送藥品需求計劃，及時到鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取所需藥品。按照省政府的要求，實(shí)施國家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室，將納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物，納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。

　　三亞市衛(wèi)生部門有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，目前已初步建立了基本藥物使用、銷售、采購配送、差價補(bǔ)償?shù)认盗羞\(yùn)行機(jī)制?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)斬斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”以后，為保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康運(yùn)行，政府采取兜底補(bǔ)貼的辦法，補(bǔ)足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥費(fèi)缺口。從2011年起，市政府加大對基本藥物使用的補(bǔ)助額度，從20%提高到30%，其中10%作為激勵補(bǔ)償，在年終考核合格后撥付。

　　“我們衛(wèi)生院服務(wù)5萬多人口，實(shí)施基本藥物制度后，衛(wèi)生院的藥價降幅達(dá)30%左右。”三亞市鳳凰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生室相關(guān)工作人員告訴記者，在沒有實(shí)施基本藥物制度前，該院0.25克阿奇霉素片是每盒18元，而現(xiàn)在是6元錢一盒。百姓因為受益，近期前來看病的人也增加了不少。

　　據(jù)了解，在基本藥物制度實(shí)施以后，三亞基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品銷售價格有了較大幅度的下降，總體上呈現(xiàn)“兩降一升”的積極變化。一是次均門診費(fèi)用和門診藥品費(fèi)用均明顯下降。二是住院費(fèi)用和住院藥品費(fèi)用均明顯下降。三是患者就診率明顯上升。記者也從市衛(wèi)生局的統(tǒng)計報表上看到，剛剛過去的2011年，三亞基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物銷售額、使用比例均占77%以上;月門診次均費(fèi)用39.4元，與上年相比降低了31.8%;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用為712元，門診量較去年同期增長了24%。

　　另外，三亞去年投入2000多萬元，改造和新建農(nóng)村衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作用房1.3萬多平方米，完成了100多套周轉(zhuǎn)房建設(shè)，穩(wěn)定了人才隊伍。三亞市還對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行編制內(nèi)管理，醫(yī)技人員工資、績效工資、社會保險按總額的80%給予補(bǔ)助，公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口農(nóng)村39元/人、城市43元/人全部由財政保障，對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，三亞市每人每月補(bǔ)助350元。

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