參保在樂東,退休后回瓊海定居看病,但醫(yī)療費報銷必須回樂東才能報銷,來回相當(dāng)麻煩……這是家住瓊海的80歲老人全運蔭退休之后遇到的煩惱事。其實和全運蔭老人一樣,我省的參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)目前未能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)報銷。許多參保人員通過本報開通的“海南兩會民意直通車”呼吁:政協(xié)委員和人大代表能在今年的海南“兩會”上反映廣大參保人員的心聲。
老人遭遇
寄掛號信報銷半年才拿到錢
全運蔭老人告訴南國都市報記者,他今年80歲,1951年參加工作,1993年退休,有42年的工齡。他退休前是海南省鶯歌海鹽場的一名科級干部,退休之后,老人就從樂東回到瓊海定居了。
因為上了年紀(jì),身體不好,全運蔭老人偶會犯病。去年,全運蔭老人就因病住院了兩次。按理說,退休老人有社保,住院報銷應(yīng)該很順暢,但老人的報銷之路卻是一波三折,頗費心神。
全運蔭說,他去年因病在瓊海住院兩次,第一次住院花了2000多元錢,第二次住院則花了1.5萬元。但當(dāng)他和家人詢問醫(yī)保報銷事宜時,瓊海社保部門答復(fù)說,目前我省的醫(yī)保未能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)報銷,全運蔭的醫(yī)保報銷要到所在的參保單位——樂東社保局報銷才行。
“我身體不好不能出遠(yuǎn)門,沒辦法親自從瓊海乘車到樂東去報銷,所以就選擇了寄信的方式?!比\蔭老人無奈地說,他先是給樂東社保局寄了掛號信,掛號信有報銷的相關(guān)材料和憑證,但掛號信寄出去很長一段時間后,他一直沒有收到樂東社保局寄來的報銷費用。他也試圖跟樂東社保局溝通,然而對方的答復(fù)是:沒有收到老人第一次寄來的掛號信,有可能掛號信在途中丟失了。
無奈之下,全運蔭老人又補了一張掛號信再次寄出,最終在掛號信寄出將近半年后,他終于在去年底收到了樂東社保局匯來的1.3萬多元的醫(yī)保報銷費用。
出行不便
異地就醫(yī)報銷難住了退休老人
全運蔭老人說,他自己的退休金不多,除去基本的生活開銷后所剩無幾,而每一次住院都花不少錢,比如上一次就花去了1萬多元,而報銷的程序又比較麻煩,老人生病時一時半會兒也不好湊這么多錢墊付,而一旦不能及時繳清醫(yī)藥費,院方治療可能就不上心,自己也相當(dāng)?shù)臒篮蜔o奈。
“不只我遇到這種情況,許多退休老人同樣遇到這樣的難題?!比\蔭說,他在職的時候,有的同事去外省定居,每次遇到需要報銷醫(yī)療費用的時候也是十分無奈,除了一些數(shù)目較大的報銷費用外,他們一般都不愿意再回來辦理這些報銷手續(xù),而是選擇自動放棄。
全運蔭老人說,盡管他是在瓊海居住,但瓊海到樂東也要半天時間,他這么大年的年紀(jì),不宜出遠(yuǎn)門,加上每次從申請報銷到真正拿到報銷費用也要兩三天的時間,而這兩三天在樂東吃住費用也要花去不少,這也讓他十分無奈。而對于這些難題,她曾試圖找過瓊海的社保部門,但一直未果,對方表示,他的醫(yī)療報銷費用理應(yīng)由樂東社保局發(fā)放,他們也無能為力。
部門回應(yīng)
省社保局:爭取兩年內(nèi)解決省內(nèi)異地就醫(yī)報銷
那么,對于省內(nèi)廣大參保人員的心聲,省保部門有何反應(yīng)呢?海南省社會保險事業(yè)局異地就醫(yī)結(jié)算辦公室負(fù)責(zé)人表示,省社保部門很重視參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)報銷的問題,已經(jīng)著手解決,并爭取兩年內(nèi)解決。
目前,參保已做到省級統(tǒng)籌,但各市縣的參保是獨立核算的,加上省內(nèi)異地就醫(yī)報銷的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)較復(fù)雜,同時還有一些體制上的障礙需要解決。
據(jù)了解,在異地就醫(yī)結(jié)算方面,我省已經(jīng)有了進展:目前我省已和廣西、貴州、山西、黑龍江、廣州市等五省、市實現(xiàn)了異地就醫(yī)結(jié)算,以上省市的參加基本醫(yī)療保險并在我省長期居住的人員,需要在我省進行定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,根據(jù)自愿的原則,可向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,經(jīng)參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)審核批準(zhǔn)后再到我省社會保險事業(yè)局進行核實登記,由我省社會保險事業(yè)局發(fā)放異地就醫(yī)醫(yī)療證。在我省社會保險事業(yè)局指定的定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)時,憑證即可在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
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