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海南新農(nóng)合住院報銷新方案:32組病種報銷比例提高

海口網(wǎng) http://mmkcvlj.cn 時間:2012-08-02 10:02

  ??诰W(wǎng)8月2日消息 省衛(wèi)生廳制訂了新農(nóng)合按病種分級診療、限價定額支付實施方案。新方案要求,對于二級醫(yī)院不能救治、只有三級醫(yī)院能夠救治的32組病種,在三級醫(yī)院住院提高報銷比例,新農(nóng)合定補60%(政策報銷可達75%)。

  新方案指出,住院按病種分級診療、限價定額支付是指新農(nóng)合經(jīng)辦機構依據(jù)與醫(yī)療機構所簽訂的服務協(xié)議規(guī)定,對部分只能在三級醫(yī)院救治的重大疾病、二級醫(yī)院能夠救治的重大疾病以及普通常見病、多發(fā)病所發(fā)生的醫(yī)療費用實行分級診療、費用限價、基金定額補償?shù)闹Ц斗绞健?/p>

  病種篩選的原則的是社會廣泛關注、病例較多、費用較高、影響生命和勞動能力;診療規(guī)范、療效確切、愈后較好;主要選擇僅在三級醫(yī)院救治的重大疾病、二級醫(yī)院有能力救治的重大疾病以及普通常見病、多發(fā)病。

  對于二級醫(yī)院不能救治、只有三級醫(yī)院能夠救治的32組病種,在三級醫(yī)院住院明顯提高報銷比例,新農(nóng)合定補60%(政策報銷可達75%)。

  對于二級醫(yī)院有能力收治的70組病種,其中50組病情稍重的病種在二級醫(yī)院住院新農(nóng)合定補75%(政策報銷可達85%),在三級醫(yī)院住院新農(nóng)合定補40%(政策報銷可達55%)。

  而病情較輕的20組病種在有救治能力的一級醫(yī)院住院新農(nóng)合定補90%(政策報銷可達95%),二級醫(yī)院住院新農(nóng)合定補70%(政策報銷可達80%),在三級醫(yī)院住院新農(nóng)合定補35%(政策報銷可達50%)。

[來源:南國都市報] [作者:陳新] [編輯:劉瀚濤]
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