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海南醫(yī)改三年投入116億元 重大疾病最高報50萬元

??诰W(wǎng) http://mmkcvlj.cn 時間:2013-03-21 14:53

  海口網(wǎng)3月21日消息 3月20日晚,海南省衛(wèi)生廳黨組書記、副廳長韓英偉做客海南一媒體時說,海南過去三年醫(yī)改總投入達116億元,今后將繼續(xù)完善醫(yī)療保障體系及以基層衛(wèi)生人才為核心的基層醫(yī)療服務體系、完善公共衛(wèi)生服務體系,解決老百姓看病難,看病貴問題。

  “三年多全省各級政府財政投入已經(jīng)達到116億,這個是我們前20年總投入達不到的?!表n英偉說,自實行醫(yī)改以來,海南已建立了覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保制度,98%以上的民眾都有條件參與。同時,建立了以農(nóng)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡為基礎的全省基本醫(yī)療服務體系,即市縣醫(yī)院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院-村衛(wèi)生室的體系。在公共衛(wèi)生服務體系方面,通過政府投入資金,建立了覆蓋全省的傳染病預防、慢性病控制的機構。另外,還建立了覆蓋全省基層醫(yī)療機構的基本藥物制度,破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制,藥物實行零差率銷售。

  韓英偉表示,今后,海南將繼續(xù)改善深化這些措施,建立一整套完善的醫(yī)療保障體系,特別是對大力救助弱勢群體的制度。同時,建立以基層衛(wèi)生人才為核心的基層醫(yī)療服務體系,讓基層老百姓看病不出村不出鎮(zhèn)不出縣。另外,海南還將進一步完善公共衛(wèi)生服務體系,讓老百姓少得病,不得病,讓傳染病不發(fā)生。

  韓英偉說,下一輪醫(yī)改重點將放在基層,基層醫(yī)療的的投入將越來越大?;鶎游瞬?、培養(yǎng)人才的政策也將會越來越具有吸引力。

  我省實施城鎮(zhèn)從業(yè)人員大病醫(yī)保

  重大疾病一年最高報銷50萬元

  海南日報???月20日訊(記者張惠寧胡續(xù)發(fā))從昨天起,全省開始開展城鎮(zhèn)從業(yè)人員重大疾病醫(yī)療保險工作,將急性白血病(骨髓移植)和肝移植、腎移植的醫(yī)保報銷范圍由一年最高26萬元,提升至一年最高50萬元。

  據(jù)了解,這項工作所指的重大疾病范圍是:急性白血病(骨髓移植);肝、腎移植。在本省定點醫(yī)院就診的重大疾病患者,由定點治療醫(yī)院提出規(guī)范化治療方案和預估醫(yī)療費用,填寫《重大疾病報銷審批表》,報參保所在地社會保險經(jīng)辦機構審批。需轉外省治療或因工作、長期居住在外省的重大疾病患者,要填寫《重大疾病異地就醫(yī)報銷審批表》,并提供轉診手續(xù)所需材料及病歷復印件,向參保所在地社會保險經(jīng)辦機構提出申請,由參保所在地社會保險經(jīng)辦機構審批。

  待遇標準方面,符合《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險診療項目》、《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險服務設施范圍》和《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險藥品目錄》的醫(yī)療費用,經(jīng)參保所在社會保險經(jīng)辦機構審核批準,納入重大疾病報銷范圍。

  因重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費,在移植手術費結算當年,超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額剩余的部分,由統(tǒng)籌基金按照住院統(tǒng)籌基金支付標準給予支付,最高可支付24萬元。

  而目前我省基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額為26萬元,這意味著重大疾病的最高支付額度可達50萬元。

  根據(jù)規(guī)定,在本省就診的重大疾病患者的醫(yī)療費用,個人負擔部分,由個人直接支付給醫(yī)院;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付部分,由社會保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)院按年度結算?;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的重大疾病醫(yī)療費,由定點醫(yī)院單獨建賬,按項目后付制結算,不列入定點醫(yī)院的定額預算額度。在外省就診的重大疾病患者的醫(yī)療費用,應由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付部分,先由個人墊付,再憑有關票據(jù)、證明材料,向參保所在地社會保險經(jīng)辦機構申報結算。

[來源:南海網(wǎng)] [作者:譚邦會] [編輯:童言]
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