從上海新華醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員被刺、同仁醫(yī)院醫(yī)生被砍再到哈醫(yī)大醫(yī)生被殺,一系列惡性暴力事件,讓醫(yī)生多了許多心理恐慌。如何防止悲劇重演?如何對“受傷”醫(yī)生形成真正保護(hù)?昨天,中國醫(yī)師協(xié)會在京啟動我國首個醫(yī)師維權(quán)救助專項基金,旨在對執(zhí)業(yè)過程中受傷的醫(yī)務(wù)工作者提供生活救助費和法律援助費用,每人最高8萬元。同時,將在全國范圍內(nèi)啟動如何有效溝通的人文關(guān)懷培訓(xùn)。
用途救助
向基層和貧困地區(qū)醫(yī)生傾斜
中國醫(yī)師協(xié)會表示,近來連續(xù)發(fā)生傷醫(yī)事件,為了維護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益,協(xié)會正式建立醫(yī)師維權(quán)基金和醫(yī)師維權(quán)律師團(tuán)。
該基金計劃每年投入1000萬元,連續(xù)5年,基金將作為中國醫(yī)師協(xié)會依法為我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師或家屬提供維權(quán)、救助的財務(wù)保障。
中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖娊榻B,該基金的救助對象面向全國,凡在執(zhí)業(yè)過程中或因執(zhí)業(yè)行為引起的人身合法權(quán)益受到侵害的醫(yī)師和醫(yī)務(wù)工作者,需進(jìn)行法律維權(quán),本人支付該費用有困難且所在醫(yī)院不予支付的都可以提出申請,由地方醫(yī)師協(xié)會審核?;饘⒎譃樯罹戎头稍鷥刹糠?,符合救助條件的醫(yī)生每人每次可獲得不高于2萬元,累計不高于5萬元的生活救助費,同時,進(jìn)行法律維權(quán)時,自請律師可獲1萬元,由醫(yī)師維權(quán)律師團(tuán)委托代理或訴訟的最多不超過3萬元。
“發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)生獲得援助的關(guān)注度可能更高,但這并不是最需要援助的人,醫(yī)院如果有能力支付的話,我們將不會提供援助?!编?yán)麖姳硎?,基金籌備過程中,就曾接到申請稱某發(fā)達(dá)地區(qū)三甲醫(yī)院的中層領(lǐng)導(dǎo)受傷,希望得到救助。協(xié)會認(rèn)為,以該醫(yī)院的實力而言,可以負(fù)擔(dān)該醫(yī)師的治療費用,因此確定其并不在救助范圍之列,囿于基金總數(shù)有限,將重點針對基層和貧困地區(qū)。
昨天,中國醫(yī)師協(xié)會公布該基金的申請救助熱線:010-64177883。
用途培訓(xùn)
醫(yī)生“回爐”學(xué)人文關(guān)懷
在啟動救助基金的同時,包括衛(wèi)生行政部門和中國醫(yī)師協(xié)會在內(nèi)的行業(yè)協(xié)會也在反思,到底是什么導(dǎo)致本該和諧友好的醫(yī)患關(guān)系變得日益緊張,醫(yī)生的行為模式是不是有問題。為此,該基金還將用于醫(yī)患關(guān)系的溝通和改善。
一方面,中國醫(yī)師協(xié)會將邀請人文專家,深入到二三級醫(yī)院給醫(yī)生普及人文關(guān)懷知識,并請在醫(yī)患關(guān)系中有實踐經(jīng)驗的醫(yī)生給同行講課,如何能有效恰當(dāng)?shù)睾突颊哌M(jìn)行溝通,避免沖突,防范醫(yī)療糾紛;另一方面,將進(jìn)行“角色互換”,通過醫(yī)患溝通,讓醫(yī)生們了解患者心目中的醫(yī)生應(yīng)該是什么樣的,醫(yī)生拿出時間體驗病人的艱難,大醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境是否讓人滿意。
初步計劃在10至15個城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此項“回爐”培訓(xùn),包括北京。
鄧?yán)麖娊榻B,門診治療相對簡單,更多糾紛發(fā)生在住院治療期間,因此首批接受的醫(yī)師將以負(fù)責(zé)住院患者的醫(yī)生為主,根據(jù)基金規(guī)?!爸袊t(yī)生的行為需要更進(jìn)一步向維護(hù)患者生命健康權(quán)嚴(yán)格自律邁進(jìn),這點是毫無疑問的,是改善醫(yī)患關(guān)系的大前提”,鄧?yán)麖娞寡裕?dāng)下,醫(yī)生的行為模式是多年前一些政策導(dǎo)致的(如收取紅包、商業(yè)賄賂等),而不是醫(yī)生愿意這么做的,1984年我國第一次醫(yī)改失敗,就是因為醫(yī)療行為的商業(yè)化趨勢太明顯,政府投入不足的情況下,醫(yī)院和醫(yī)生只有通過多開藥和檢查來提高收入。
聲音
陳竺:
醫(yī)生沒安全感
百姓健康誰保障
全國人大常委會副委員長、原衛(wèi)生部部長陳竺坦言,在我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度已經(jīng)建立,服務(wù)能力顯著提高的今天,醫(yī)學(xué)的尊嚴(yán)還沒有得到應(yīng)有的體現(xiàn),醫(yī)生的崇高使命和社會價值還沒有得到社會的廣泛認(rèn)識,甚至傷醫(yī)、侮醫(yī)還被認(rèn)為是醫(yī)患糾紛,這是一種很不理想的狀態(tài)?!霸噯?,如果這支隊伍的自身安全和榮譽都得不到保障,他們又怎么去擔(dān)負(fù)醫(yī)改的主力軍任務(wù)?又如何去保護(hù)群眾的健康福祉?因此,醫(yī)學(xué)的尊嚴(yán)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益必須得到維護(hù)和保障?!?/p>
影響
近八成醫(yī)生
不愿子女從醫(yī)
中國醫(yī)師協(xié)會表示,子承父業(yè)是中國的一項傳統(tǒng),現(xiàn)行醫(yī)師資格考試制度已不可能有傳統(tǒng)的“子承父業(yè)”,但從事某一技術(shù)行業(yè)的人若希望子女從事本領(lǐng)域就表明其對自身行業(yè)的正面評價和肯定。最近調(diào)研顯示,在北京、河北等多個省市地區(qū)的3700多名醫(yī)師中,希望子女從醫(yī)的醫(yī)師占6.83%,不希望的為78.01%,無所謂的為15.16%。
張鑫(化名)是北京某知名三甲醫(yī)院胸外科主任,今年大學(xué)畢業(yè)的女兒學(xué)的是金融管理,準(zhǔn)備出國深造,“在中國當(dāng)醫(yī)生太累,身體累,心也累,出門診一天看四五十號病人,這個還沒看完,下個進(jìn)來就急了,我不想她再這么辛苦。”
支招
陳竺三招破解醫(yī)患關(guān)系難題
全國人大常委會副委員長、原衛(wèi)生部部長陳竺和國家衛(wèi)計委主任李斌共同現(xiàn)身昨天的基金啟動儀式并發(fā)言,對于如何破解日益緊張的醫(yī)患關(guān)系、避免再度出現(xiàn)惡性傷醫(yī)事件,兩人提出了三點破冰之舉。
自尊自律醫(yī)生抵御拜金主義
“孫思邈在大醫(yī)精神中談到醫(yī)者一定要精與誠,‘精’即要求有精湛的醫(yī)術(shù)?!\’即要求有高尚的品德修養(yǎng),以‘見彼苦惱,若己有之’感同身受的心來救死扶傷。我們常說醫(yī)術(shù)在精,醫(yī)德在仁。一個醫(yī)生的醫(yī)德是至關(guān)重要的,這是立醫(yī)之本?!弊鳛樵谛l(wèi)生系統(tǒng)一線工作多年的“老兵”,面對緊張的醫(yī)患關(guān)系如何破冰的問題,陳竺稱,廣大醫(yī)務(wù)人員既要堅持不懈自律,也要自覺地接受他律,讓職業(yè)精神永葆純潔本色。
陳竺認(rèn)為,醫(yī)務(wù)人員要自尊自勉,自覺抵御拜金主義、享樂主義的侵襲,還要主動接受社會、法律、行政、輿論的監(jiān)督。
“對于極少數(shù)背離醫(yī)道精神,甚至違法違規(guī)者,無論是行業(yè)組織還是衛(wèi)生計生行政部門,都要旗幟鮮明地表明態(tài)度,堅決處理,決不護(hù)短?!睂τ谂皨肱o(hù)士等害群之馬,陳竺現(xiàn)場表態(tài),只有嚴(yán)格要求這支隊伍,才能夠不失去人民群眾的信任,才是維護(hù)廣大醫(yī)務(wù)人員的根本利益。
增積極性提高醫(yī)生勞動收入
陳竺指出,要加快相關(guān)制度改革和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境,要在政策上對醫(yī)療活動、醫(yī)學(xué)服務(wù)的價值予以充分體現(xiàn)。其中,醫(yī)療服務(wù)價格要真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動的價值,同時落實以崗位責(zé)任、績效考核為核心的分配制度改革,在事業(yè)單位改革中,加大績效工資的比重,建立適應(yīng)新形勢的激勵機(jī)制,使醫(yī)務(wù)人員擁有體面的收入和有尊嚴(yán)的收入來源。
來自中國醫(yī)師協(xié)會的統(tǒng)計顯示,2009年開始進(jìn)行的第三次調(diào)研中,91.90%的受調(diào)研醫(yī)師認(rèn)為自己的付出與報酬不相符。近4年的數(shù)據(jù)顯示,美國、加拿大、日本的醫(yī)生收入是中國同行的40倍左右。中國香港的醫(yī)生收入是內(nèi)地的22倍,中國臺灣是大陸的14倍。與收入不相匹配的是高強度、高壓力的工作。超時、超負(fù)荷、休息時間被占用、報酬低,是大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員普遍面對的問題。
消除誤解醫(yī)學(xué)并非無所不能
中國醫(yī)師協(xié)會的統(tǒng)計結(jié)果顯示,近一半(48.51%)的醫(yī)療工作人員對目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意。陳竺認(rèn)為,醫(yī)師的執(zhí)業(yè)環(huán)境要改善,既包括社會氛圍,也包括工作生活環(huán)境。醫(yī)患雙方和社會各界要共同努力,讓理性、理解、寬容,而不是偏激、狹隘、斗氣成為我們的社會心態(tài)。
“我尤其希望新聞媒體界的朋友們客觀、準(zhǔn)確、全面地報道有關(guān)情況,引導(dǎo)人民客觀認(rèn)識醫(yī)療手段局限性和醫(yī)療救治的不確定性,消除人民認(rèn)為醫(yī)學(xué)無所不能的誤解,合理引導(dǎo)群眾預(yù)期和社會情緒,既要做衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)督者,也要做增進(jìn)醫(yī)患溝通理解的橋梁。”陳竺說。
對此,李斌表示贊同。她認(rèn)為,應(yīng)加強法制宣傳,加強對醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療常識的科學(xué)普及,引導(dǎo)社會理性地認(rèn)識醫(yī)療行為的科學(xué)性、復(fù)雜性和風(fēng)險性,努力在全社會形成有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系的社會輿論氛圍。記者李秋萌
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