炎熱的夏季，被致命的蚊蟲叮上一口，可能就沒命了。日前，瓊中黎族苗族自治縣一名7歲小男孩在山間草地玩耍時，被恙蟲叮咬下體后，高燒不退，差點丟了性命。專家提醒，每年6—8月是恙蟲病的高發(fā)季節(jié)，雨后傍晚不要在草地上逗留，以免讓恙蟲有機可乘。

　　7歲男童不明原因發(fā)熱嘔吐

　　小昌今年7歲，老家在瓊中上安鄉(xiāng)。今年的6月23日，小昌出現(xiàn)無明顯誘因的發(fā)熱，而且嘔吐了一次，但沒出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、腹瀉等癥狀。小昌的家人將小昌送到當?shù)氐脑\所治療，打了兩天的青霉素，可病情沒見好轉(zhuǎn)，小昌仍熱得像個火球一樣。隨后，小昌的病情進一步加重，又出現(xiàn)頭痛、腹痛、干咳，且全身出現(xiàn)紅色皮疹的癥狀。此時，小昌的家人還不明白孩子得的是什么病，焦急中找來“中草藥”給孩子服用了兩天，可病情沒見好轉(zhuǎn)。6月29日，因為反復高燒不退，家人只能無奈地將小昌送到瓊中人民醫(yī)院治療。醫(yī)生以“發(fā)熱待查”收治入院。在瓊中人民醫(yī)院治療了一天后，7月1日，小昌最終被轉(zhuǎn)送到海南省婦幼保健院搶救。

　　“黑色焦痂”揪出“恙蟲病”

　　7月4日，記者在海南省婦幼保健院兒科重癥病房看到，被恙蟲咬傷的小昌病情有所好轉(zhuǎn)，但精神看上去還比較差。記者注意到，小昌左腹股溝處有一小塊黑色焦痂。

　　海南省婦幼保健院兒科醫(yī)生林秋玉告訴記者，小昌入院時，精神、睡眠和胃口都很差。肝、脾都腫大，凝血功能差，病情危重。由于出現(xiàn)多日不明原因的高燒不退，青霉素和頭孢類抗生素沒起到退燒效果，這引起了專家的重視。醫(yī)生在檢查時發(fā)現(xiàn)，小昌的左腹股溝處有一小塊黑色焦痂，加上小昌病前有爬山和在草地玩耍的經(jīng)歷，醫(yī)生懷疑小昌是被恙蟲咬傷了。根據(jù)“黑色焦痂”這一典型癥狀和其他癥狀，醫(yī)生認為小昌患的是“恙蟲病”。經(jīng)搶救，小昌的病情目前已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。

　　恙蟲專咬下體等隱蔽部位

　　人被恙蟲叮咬，有沒有特別的感覺？恙蟲病是一種怎樣的疾?。亢Ｄ鲜D幼保健院院長、兒科專家向偉表示，實際上，恙蟲非常小，大小還不到1毫米，不仔細看，都不會留意。恙蟲病是一種由“恙蟲立克次體”所引起的急性發(fā)熱性斑疹傷寒樣疾病。其臨床特征為急起發(fā)熱，伴有皮疹，被恙螨幼蟲叮咬的原發(fā)感染部位經(jīng)常存在潰瘍或焦痂及局部或全身淋巴結(jié)腫大。從臨床來看，恙蟲咬傷的部位多是在會陰、腋窩、腹股溝等人體隱蔽部位，所以不容易被人發(fā)現(xiàn)。這主要還是因為人坐在草地上，或者接近花草，恙蟲比較容易爬近。

　　向偉表示，正因為恙蟲病檢查手段有限，臨床上常有誤診、漏診的情況。而恙蟲病最可怕的就是引起的并發(fā)癥，重癥肺炎、腎功能衰竭、多器官功能損害，這些都是致命的。如果誤診、漏診，沒有經(jīng)驗的醫(yī)生按照普通高燒治療，那可能延誤病情，后果會比較嚴重。該院每年都會收治多例恙蟲病患兒，基本上都是較早發(fā)現(xiàn)較早治愈，還沒出現(xiàn)過死亡病例。今年像小昌這樣重的病例還是第一例。

　　專家提醒

　　每年6—8月

　　是恙蟲病高發(fā)季節(jié)

　　“恙蟲病其實在海南是一種四季常發(fā)多見的蟲媒傳染病，可防可治，市民不必恐慌。”海南省婦幼保健院院長、兒科專家向偉說，恙螨生長于陰暗潮濕的草叢中，流行于夏秋季節(jié)。恙蟲病在6-8月份發(fā)病率最高。他提醒市民，盡量不要在草叢和樹林中長時間立、坐、臥；野外活動時盡量穿長袖衣褲，身體外露部位可以涂擦防蚊劑，做好自我防護，尤其是在雨后的傍晚。

　　此外，加強個人防護仍極為重要。在流行地區(qū)應(yīng)注意不在草地坐臥或宿營。如必須進入草叢地區(qū)，最好穿著“五緊衣”，并在領(lǐng)口、袖口、褲腰與襪子上端及身體的暴露部分涂擦一薄層驅(qū)蟲劑。宿營地點應(yīng)慎重挑選，并事先清除焚燒四周的雜草，然后噴灑六六六或敵敵畏等驅(qū)蟲藥物，以消滅傳播媒介。而恙蟲、蜱蟲常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。如發(fā)現(xiàn)恙蟲、蜱蟲附著在身體上，應(yīng)立即用鑷子等工具除去，不要直接用手摘除或用手指將其捏碎。(記者陳新)

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