廣西42名精神病人集體脫逃事件真相還原———

　　黃自超既不是領(lǐng)導(dǎo)“被精神病者”逃出醫(yī)院的反抗首領(lǐng)，也不是出于“天氣過熱”之苦而出走的逃難者。

　　7月5日，廣西藤縣第三人民醫(yī)院精神科的42名病人集體暴力脫管，帶頭者黃自超脫管的動(dòng)力和方向，只是一個(gè)“家”字。

　　5年醫(yī)院生活后，黃自超在三重門外享受到了4小時(shí)自由，向著家的方向，走完了1/10的路程。

　　從脫管到被送回病房，4個(gè)小時(shí)并不足以讓他到達(dá)目的地。非受制于醫(yī)院的搜尋，而是無處容身。

　　被困住的靈魂

　　“我可能一世不得回家了?！?/strong>

　　在藤縣第三人民醫(yī)院精神科的病房里，病人黃自超用廣西白話對(duì)護(hù)工曾超忠說道。

　　曾超忠在這個(gè)病房里工作了7年，黃自超在病房里住了5年，兩人是共處時(shí)間最久的一對(duì)朋友——盡管不那么肯定，但曾超忠仍用這個(gè)詞來形容兩人的關(guān)系。因?yàn)槿绻救瞬荒芩闶屈S自超的朋友的話，那么這所病房里可能再無他人能夠擔(dān)當(dāng)這樣的角色。

　　在“喹的平”、“奮乃靜”等藥物的長期作用下，黃自超在多數(shù)時(shí)間里保持安詳靜默，與正常人無異。每當(dāng)這時(shí)候，他會(huì)和曾超忠談?wù)勑?。曾超忠在多?shù)情況下也是個(gè)淡漠的人，與人交流過程中，時(shí)常會(huì)陷入片刻令人難以預(yù)料的緘默。這樣的兩個(gè)人談起天來，常常像《心是孤獨(dú)的獵手》中的希臘精神病人和他的啞巴朋友，很小的信息量會(huì)分?jǐn)偟胶荛L的時(shí)間跨度中去。

　　黃自超偶爾會(huì)借曾超忠的手機(jī)打幾個(gè)電話，打給家里，但每次聊不了太長時(shí)間就會(huì)掛掉?！盀槭裁次业牡艿軅儾粊砜次遥俊彼袃纱芜@樣對(duì)曾超忠表達(dá)過。曾無以回答。身邊的病友們常有家人來探望，送錢，送水果，噓寒問暖。他還注意到，今年5月以后，還時(shí)常有病人告訴家屬自己“病好了”之后就被接出醫(yī)院。黃自超也常常說自己“病好了”，不過只有說給病友、護(hù)工和自己聽。

　　看著身邊的人來了又去，黃自超就會(huì)說出那句話——“我可能一世不得回家了”。有一次曾超忠接過黃自超還回來的手機(jī)，問，為什么你不得回家？他的回答是，他爸不會(huì)讓他回來。

　　在最清醒、暫時(shí)度過頭腦中的精神荒漠的時(shí)候，他會(huì)跟他的護(hù)工朋友吐露最真實(shí)的心聲。他會(huì)說，他真的好后悔殺掉了自己的老婆啊。

　　另一種“被精神病”

　　2008年以前，黃自超住在位于藤縣太平鎮(zhèn)善慶村的家里，和父母、妻子、兒子、閨女以及弟弟、妹妹們親密往來。在堂妹黃錦華看來，這位堂哥平時(shí)沒有什么異常之處，說到頭就是更為沉默一些。

　　但這一切都在2007年底逐漸起了變化。在沒有明顯誘因起病的情況下，黃自超開始出現(xiàn)自言自語且內(nèi)容紊亂的癥狀。有時(shí)他說“有人害他”、感到害怕。他晚上睡眠差，還常在房間里無目的地走來走去。因經(jīng)濟(jì)條件有限，家人未予重視，黃的癥狀反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。直到2008年4月，他提起了菜刀，無故把正在院子外面晾衣服的妻子砍倒在了血泊中。當(dāng)家人發(fā)現(xiàn)這一幕的時(shí)候，黃手中的刀還在向自己的頭、臉上揮著。偏遠(yuǎn)靜僻的小山村里，誰也沒有見過這樣駭人的一幕。

　　廣西南寧第五人民醫(yī)院司法鑒定所將黃評(píng)定為：精神分裂癥，案發(fā)時(shí)處于發(fā)病期；無刑事責(zé)任能力。經(jīng)家屬同意，縣公安局刑偵大隊(duì)協(xié)助將黃自超送到了藤縣第三人民醫(yī)院治療。

　　家庭破碎。時(shí)年65歲的黃位榮老人在一天之內(nèi)就失去了大兒子和大兒媳，加上另兩個(gè)兒子外出打工，留給他們老兩口的，是10個(gè)孫輩的孩子和5畝稻田。突然變故的驚悚、失去親人之苦以及生活負(fù)重一齊壓向這個(gè)家庭。黃父又哀又恨，從2008年大兒子被送到精神病院開始，他就從未期待過大兒子能回來。堂叔黃進(jìn)金總是決斷地說：自超的病肯定治不好的。

　　60公里以外，黃自超開始了精神病院里的生活。剛進(jìn)來時(shí)，他的暴力傾向仍然在病房里釋散著，連護(hù)工曾超忠看到了也會(huì)害怕。“他們發(fā)作起來不認(rèn)人的，常常說一些打啊殺啊的?！彼f。在發(fā)病期，日常建立起來的良好關(guān)系會(huì)蕩然消失，唯一所能依靠的方法就是藥物“鎮(zhèn)壓”。在按規(guī)律服用一些治療精神疾病的藥物后，黃自超和其他病人一樣，漸漸靜寂，也漸漸清醒。

　　幾年過去，精神科對(duì)黃自超出具了新的診斷證明：未見明顯亂語，行為紊亂的癥狀已基本消失，他能夠協(xié)助他人干力所能及的工作，與病友相處還算融洽。但是，和家屬聯(lián)系溝通后，醫(yī)院“領(lǐng)回去繼續(xù)服藥治療”的建議卻沒有得到同意——沒有一個(gè)家人希望黃自超回家去。

　　沒辦法，醫(yī)院只得繼續(xù)收容他。一位精神科的護(hù)工在和記者聊天時(shí)苦笑說，能出院卻出不了院，這是不是也算你們要找的“被精神病”？

　　三重門外的4小時(shí)

　　在清醒的時(shí)候，日常的住院時(shí)光會(huì)顯得更加漫長。

　　起床，吃飯，活動(dòng)，吃藥；打牌，下棋，看電視，散步。如同鄉(xiāng)鎮(zhèn)景象一樣，晚9點(diǎn)，這里即關(guān)燈、關(guān)門，病人們須上床睡去，停止活動(dòng)。萬籟俱寂，只有病房墻上的排風(fēng)扇和清醒狀態(tài)下的思維還在轉(zhuǎn)動(dòng)。6月底的晚上，黃自超時(shí)常對(duì)來“望”(巡視)的曾超忠說上幾句話。要么就是“太熱，這里又太窄，睡不著”，要么就是“我病好了，我想回家看看小孩”。

　　終于，“怨念”在7月5日晚上落在了實(shí)處。20時(shí)許，就在護(hù)士剛剛送來藥、曾超忠準(zhǔn)備鎖上病區(qū)的門時(shí)，黃自超對(duì)他的護(hù)工朋友采取了行動(dòng)。他從后面摟住曾超忠，呼喊著同病房的病友來搶奪這名護(hù)工身上的鑰匙——用來打開橫亙?cè)谒媲暗娜亻T、手機(jī)——用來聯(lián)系家人的工具、錢——用作回家的盤纏。事后，藤縣衛(wèi)生局局長證明黃自超當(dāng)時(shí)清醒，而曾超忠卻為黃辯護(hù)說他是“一時(shí)沖動(dòng)”。而事實(shí)上當(dāng)晚所發(fā)生的是：黃自超拿過搶來的一千元錢，只留一百，余下的當(dāng)場(chǎng)返還給了曾超忠。

　　沒有來得及對(duì)他的護(hù)工朋友說句話，黃自超帶頭跑出病房，身后跟著的是同屋的6名病友——這就是事后被定義為“肇事肇禍”的精神病院群體?？吹酱箝T洞開后，又有35名病人明白過來，叫著好便跟了出去。一時(shí)間42名精神病人浩浩蕩蕩地走出精神科病房。值晚班的幾個(gè)醫(yī)生、護(hù)士根本不敢攔。

　　從藤縣第三人民醫(yī)院門口出來，這群病人一撥向東，去往梧州市方向；一撥向西，去往藤州縣城。醫(yī)院門口的摩托車機(jī)修店里，店主陳強(qiáng)正在洗涮收拾，突然間看到眼前十幾個(gè)人正在排成一列兀自向西走，有些人行動(dòng)遲緩，走路甚至不擺臂。等陳強(qiáng)明白過來出事的時(shí)候，“各種當(dāng)官的”和警車已經(jīng)紛至沓來了。市縣領(lǐng)導(dǎo)們坐鎮(zhèn)醫(yī)院指揮部，200名警察、縣城管、打違隊(duì)、縣鎮(zhèn)村各級(jí)干部400名全部出動(dòng)，一場(chǎng)搜尋行動(dòng)正式拉開序幕。

　　黃自超走對(duì)了方向，要回太平鎮(zhèn)，所途經(jīng)之路就是向西走的藤州大道。然而5年沒有出過門的他，在飛速發(fā)展的藤縣縣城里有些迷失。當(dāng)搜尋人員在午夜12點(diǎn)發(fā)現(xiàn)他時(shí)，他還在縣城的文化廣場(chǎng)看大家唱歌、跳舞的熱鬧，這是他5年來沒有看過的景象。此處距離精神病房只有約6公里，這只是到他太平鎮(zhèn)善慶村家里路程的十分之一。

　　黃自超向往著家，而遠(yuǎn)在60公里之外，善慶村的家人們也得到了消息。只不過黃自超的堂妹第一反應(yīng)是：“我聽到之后都怕死了！”她非常懼怕這個(gè)堂兄回來以后會(huì)對(duì)家人造成威脅。

　　逃出病房4個(gè)小時(shí)后，黃自超回到了這里，又看到了護(hù)工曾超忠?！皩?duì)不住啊，犯病了。”曾超忠沒有說什么。

　　后來他們聽說，有一個(gè)逃到梧州市區(qū)的病友，想要向在那里的弟弟借點(diǎn)錢，結(jié)果后者怕哥哥鬧事，直接打電話向醫(yī)院告發(fā)了哥哥的所在地。直到次日清晨來臨、搜尋人員在梧州市太陽廣場(chǎng)的早點(diǎn)攤位上找到這位病友之前，他還覺得自己可能從此自由了。在這位病人家屬的幫助下，最后一撥脫管病人被找到，搜尋工作至此收網(wǎng)。

　　精神科醫(yī)生的困惑

　　黃自超留在了精神科的那間病房里，和六七名患有其他精神病癥的病友同住一屋。日常程序仍然在走，墻上的排風(fēng)扇照舊在轉(zhuǎn)。

　　按照精神病院與家屬簽訂的“知情同意書”的規(guī)定，輕癥精神病人可以在特定情況下出門活動(dòng)，但這所醫(yī)院的精神科達(dá)不到這樣的看管條件。

　　縣衛(wèi)生局局長劉羨杰坦言，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院的一個(gè)科室，精神科及其病房還達(dá)不到精神病?？漆t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。位于醫(yī)院后院的三層病房樓，只是按照一個(gè)科室去落實(shí)的業(yè)務(wù)用樓，沒有醫(yī)療區(qū)、康復(fù)區(qū)的區(qū)別，沒有輕、重癥患者的區(qū)分，精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、癲癇等病人之間也沒有隔離，不排除病人相互產(chǎn)生影響的可能。

　　最要緊的還是床位。這個(gè)前身為傳染科的業(yè)務(wù)用樓，最早的床位容量只有120個(gè)，改建后擴(kuò)充到了260個(gè)，但還是不能滿足全縣精神病患的需要。在我國大力推行公共衛(wèi)生服務(wù)政策的大背景下，從2010年開始，藤縣在全縣范圍內(nèi)開始了對(duì)重癥精神病人的排查，加強(qiáng)監(jiān)管。對(duì)輕癥患者采取隨訪治療的對(duì)策，而重癥患者則在家屬意愿之下被送往第三人民醫(yī)院精神科。從2010年至今，該院精神科增多了200多名病人。目前，藤縣周邊各縣市的精神病院——岑溪市、蒙山縣也一樣全部滿員(岑溪市的精神病院條件更糟，甚至有七八十個(gè)病人同在一個(gè)屋檐下的大開間)，梧州市的病院倒是有富余，但按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)定，在市區(qū)醫(yī)院的報(bào)銷比例要低于縣城，起付的費(fèi)用也要高。所以，縣衛(wèi)生局對(duì)于家屬們“向梧州分流”的動(dòng)員根本收不到成效?，F(xiàn)在的近300位病人，只有繼續(xù)擠在這個(gè)黃自超嘴里“很窄”的精神科。

　　在藤縣第三人民醫(yī)院副院長胡超云看來，家屬不配合分流還只是個(gè)小問題。近來還有更多復(fù)雜、沒有頭緒的問題在困擾著這位精神?？漆t(yī)生。比如，按照新《精神衛(wèi)生法》的規(guī)定，入院、出院等一切都遵從病人及家屬意愿，那么當(dāng)醫(yī)院診斷病人基本康復(fù)或可以出院歸家繼續(xù)服藥治療，而家屬不同意接收病人，要怎么辦？胡超云甚至向蜂擁而來的全國媒體記者們提出了這些問題。

　　沒有人能解答。

　　回不去的那個(gè)家

　　現(xiàn)年70歲的黃位榮老人拎起沾滿泥漿的褲管——?jiǎng)倓傇谀?畝需自己打理的稻田里沾來的——點(diǎn)上一支煙，望著窗外獨(dú)坐在竹椅的小孫女。他所坐著的硬木板沙發(fā)，就是他晚上的臥榻。包括那孫女在內(nèi)的10個(gè)孫輩孩子分占了幾個(gè)臥室的床。

　　以上那些問題，只會(huì)講白話的他連理解起來都有困難。他只是明白一點(diǎn)：不能讓大兒子回來。弟弟黃位森翻譯他的話道：他只當(dāng)沒生過這個(gè)兒子。黃自超的大女兒和他的堂妹年齡相仿。據(jù)堂妹黃錦華介紹，黃自超的大女兒已多年沒提過父親，不但沒有過去看望的想法，甚至還刻意回避著同學(xué)們的目光。

　　“精神病在農(nóng)村很受歧視的，所以他(黃自超)也很凄涼?！毙l(wèi)生局局長劉羨杰說。另據(jù)胡超云副院長介紹，在藤縣農(nóng)村，有些人考慮到病人的隱私，不選擇送到精神病院去治療。有的精神病人一旦入院，今后就會(huì)遭到歧視，出去找工作都會(huì)有困難。

　　從現(xiàn)實(shí)角度來講，黃進(jìn)金倒是明白自己堂侄不能回家的道理?！搬t(yī)院可以讓他回來，在家里用藥物治療，”黃進(jìn)金指指一屋子的孩子，“但是，這個(gè)家里面不是老人就是小孩，誰懂得讓自超按時(shí)吃藥治療？如果再反復(fù)發(fā)作起來，怎么得了？”

　　重回精神科病房

　　7月9日和10日，有13個(gè)病人陸陸續(xù)續(xù)出院了。12日一下午的工夫，又有3名病人在家人的陪伴下離開了病房。

　　72歲的陳紹基拎著一包藥走了出來，身旁，35歲的兒子步履跟他一樣遲緩。陳紹基說，他兒子的情況屬于可以在家繼續(xù)治療。他拿出醫(yī)院開具的“出院健康指導(dǎo)”來，上面明確寫著“對(duì)病人”和“對(duì)家屬”的7點(diǎn)指導(dǎo)意見。意見要求家屬做到“督促患者按時(shí)服藥”、“不要過分照顧以免挫傷自尊心”、“培養(yǎng)樂觀向上的精神，對(duì)取得成績給予鼓勵(lì)”等。身為中西醫(yī)醫(yī)生，陳紹基微笑著，一臉輕松地將兒子接回了太平鎮(zhèn)。

　　而在醫(yī)院大門口，40歲的李先生小心地把兄弟扶上摩托車，結(jié)束了他這段4個(gè)月的住院治療生活。不久前，當(dāng)李先生再次來探望時(shí)，他的弟弟主動(dòng)對(duì)他表示，感覺自己已康復(fù)了，可以出院繼續(xù)接受治療。

　　這一天，藤縣第三人民醫(yī)院精神科的門口多了4臺(tái)空調(diào)——兩臺(tái)空調(diào)外機(jī)、兩臺(tái)柜式空調(diào)，剛剛運(yùn)來，還沒有安裝。同時(shí)，衛(wèi)生局局長劉羨杰正在醫(yī)院三樓的會(huì)議室里和工程方磋商著醫(yī)院的改造方案，試圖實(shí)行住院病房人性化管理。當(dāng)然，如果他們向自治區(qū)申請(qǐng)建立?？漆t(yī)院能夠獲批，那就可以重新選址建設(shè)一個(gè)具有規(guī)模的精神病院了。

　　但在這一切背后，三重門之內(nèi)的黃自超還是只有吃藥、散步、看電視，夜晚聽著墻上的排風(fēng)扇呼呼轉(zhuǎn)動(dòng)。迄今，黃自超在精神科病房里待了5年有余，是300名病人中最久的一個(gè)。

　　對(duì)他來說唯一不同的是，這幾天連護(hù)工曾超忠也不理他了。