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肖甜 制圖
病歷A
姓名 徐武(化名) 性別 男 年齡 25歲
現(xiàn)病史 本月7日凌晨,上夜班時突然昏厥倒地。
診斷:
高滲性非酮癥性糖尿病昏迷,并伴有高脂血癥、脂肪肝
一天狂喝20瓶甜飲料 25歲壯小伙患上糖尿病
專家提醒:年輕人不要忽視口干、多飲、多尿的現(xiàn)象,應(yīng)盡早去醫(yī)院進行血糖檢查
解放軍八一醫(yī)院上周接診了一名25歲的年輕糖尿病患者,因昏迷入院搶救。入院時這個小伙血糖高達(dá)52.1mmol/L,這個數(shù)值比正常的數(shù)值高出了近8倍!在醫(yī)生的問診中發(fā)現(xiàn),這名患者嗜好甜飲料,每天都能喝上四五瓶,最多時一天能喝上20瓶。
專家提醒廣大年輕的朋友,別以為糖尿病是老年人的病,飲食方式不健康,糖尿病也會盯上80后。
棒小伙突然暈厥 一查血糖超標(biāo)近8倍
今年25歲的徐武(化名)在南京一家休閑場所工作,平時主要是晚上上班。7月7日凌晨,徐武正在上夜班,一向身體很好的他突然感到一陣暈眩,隨即倒在了地上。
“同事扶我的時候我還有印象,后來我就什么都不知道了?!毙煳浒欀碱^努力回想,凌晨2點,急壞了的同事趕緊將他送到解放軍八一醫(yī)院急診科。當(dāng)時醫(yī)院記錄顯示,“患者神志模糊,表情淡漠,呼之能應(yīng),簡單對答,查體欠合作。”
而此時,徐武已暈厥了6個小時,他馬上被轉(zhuǎn)入了內(nèi)分泌科。進一步的檢查結(jié)果讓醫(yī)生都大吃一驚。徐武血糖高達(dá)52.1mmol/L(空腹血糖高于7mmol/L就有糖尿病可能),被確診為高滲性非酮癥性糖尿病昏迷,并伴有高脂血癥、脂肪肝等,此外還有高度的腎衰竭,命懸一線。
這么年輕的一個人,怎么會突然暴發(fā)那么嚴(yán)重的糖尿病?連醫(yī)生都覺得費解。向家屬詢問之后,管床醫(yī)生俞曉娟得出一個結(jié)論:愛喝甜飲料加重了他的病情!
愛喝甜飲料 最高紀(jì)錄日豪飲20瓶
昨天,揚子晚報記者在八一醫(yī)院看到了徐武,他看上去高大威猛,但愛好卻是吃甜食。平時將碳酸飲料和各類甜飲當(dāng)水喝,每天能喝上四五瓶飲料。
但是今年開始,徐武覺得身體有不適,時常會感到口干,有時候還會頭暈。直到今年5月份,附近小診所的醫(yī)生診斷他為“慢性咽喉炎”,并給其進行了輸液治療(內(nèi)含葡萄糖)。這一誤診,為其病情的進一步加重埋下了禍根。
到了6月份,原本以為沒事了的徐武,口干、多尿的感覺更加明顯。加上天氣日漸炎熱,他更是加倍地“牛飲”,多的時候一天能喝20瓶甜飲料殊不知,這樣的“牛飲”差點奪去了他的生命。
飲食方式不健康 糖尿病也會盯上80后
值得慶幸的是,醫(yī)院緊急制訂治療方案,予以小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注、抗感染、降脂、利尿、營養(yǎng)心肌、補充血漿蛋白、維持電解質(zhì)平衡及大量補液等對癥治療,將徐武從鬼門關(guān)拉了回來。內(nèi)分泌科李彤寰副主任醫(yī)師說,再觀察一段時間,徐武就可以出院了。但他可能面臨終身用藥。
很多年輕人認(rèn)為,糖尿病是“老年病”,但事實不是這樣。年輕人患糖尿病與他們的生活方式,飲食結(jié)構(gòu)關(guān)系頗大,特別是對于有家族史的患者來說,癥狀可能會更早地就出現(xiàn)。
病歷C
啤酒下肚憋著不吐 一下憋爆了食管
江蘇省人民醫(yī)院胸心外科近期收治了一名因為喝了兩瓶300毫升左右的啤酒而導(dǎo)致食管破裂的年輕患者。
章斌副主任醫(yī)師告訴記者,這名患者本身酒量淺,兩瓶啤酒下肚后就有強烈的嘔吐感,當(dāng)時礙于面子硬憋著不吐。喝下去的啤酒含有大量的氣體,這些氣體和食物會因胃部強力收縮而大量返流到食管。患者如強行使聲門咽部閉合,返流的壓力無法疏導(dǎo),全部集中在食管內(nèi)部,一瞬間食管內(nèi)的壓力超過了食管壁的耐受程度,患者的食管就爆掉了。章斌副主任醫(yī)師對這位患者的遭遇表示十分惋惜,兩瓶啤酒把食管喝“沒了”,這個代價是相當(dāng)巨大的。朋友小聚,如果自己不能喝就不喝,或者想吐就吐出來,這樣可能就不會發(fā)生這種悲劇了。
性早熟和甜飲料沒直接聯(lián)系
福建3歲女孩欣欣的性早熟,和母親懷孕期間喝甜飲料有關(guān)嗎?面對這條令人震驚的新聞,揚子晚報記者昨天進行了采訪。
孕期喝飲料可能喝下塑化劑
南京市婦幼保健院小兒內(nèi)分泌科專家毛辰說,對欣欣母親懷孕時喝的甜飲料的具體成分還不了解,但目前醫(yī)學(xué)沒有研究表明,母親懷孕期間喝甜飲料和孩子性早熟有直接聯(lián)系。
不過可以肯定的是,孕婦喝甜飲料并不好,可能會造成妊娠糖尿病等一系列的問題,在分娩時出現(xiàn)難產(chǎn)和產(chǎn)傷的機會將增多。
同時,專家也告訴揚子晚報記者,孕婦過多地飲用飲料,還有一個問題不容忽視,就是有可能接觸到塑化劑(DEHP)。
有研究表明,孕婦血液中的DEHP濃度越高,產(chǎn)下的男嬰有越高的風(fēng)險發(fā)生陰莖變細(xì)、肛門與生殖器距離變短、睪丸下降不全等癥狀;而女孩則可能會促進女性第二性征的發(fā)育。
真性性早熟,多和腫瘤有關(guān)
發(fā)生性早熟,對孩子最大的危害一個是心理上的影響,另一方面就是對孩子的身高影響很大,如果不及時治療,容易導(dǎo)致身材矮小。
在門診接診的患兒中,只有10%的孩子被確診是真性性早熟,在真性性早熟中,有80%-90%左右是特發(fā)性的,也就是說“原因不明”。
在真性性早熟中,剩下10%左右是繼發(fā)性的,這也是可以找到原因的,最常見的就是腫瘤。專家特別指出,如果男孩被查出是真性性早熟,80%和腫瘤有關(guān)聯(lián)。
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