種花種草很常見，但“種”鼻子你見過嗎，而且還是在人的額頭上“種”？

　　福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生就花了近9個月時間，為在車禍中毀了鼻子的泉州小伙小連(化名)種“活”了一個鼻子。

　　這個額頭上“種”出的鼻子，鼻孔、鼻柱、鼻粘膜一應(yīng)俱全，還有完好的血供。

　　據(jù)協(xié)和醫(yī)院整形外科主任郭志輝主任醫(yī)師介紹，這個漫長、復雜的鼻子整形手術(shù)叫“鼻預構(gòu)術(shù)”，小連做的這種手術(shù)在全國鼻整形中尚無先例。

　　車禍奪走了帥小伙的鼻子鼻中隔軟骨因感染被溶解

　　22歲的泉州小伙小連，濃眉大眼，長相還挺帥氣。但去年8月，他和父親發(fā)生了一場車禍。

　　車禍中，小連的鼻子受了嚴重外傷，左側(cè)鼻翼沒了，鼻柱也被毀了一部分。經(jīng)過及時治療，小連的身體并沒有什么大礙，但由于家庭經(jīng)濟等原因，他并沒有立即進行鼻整形手術(shù)。

　　不過，后來的感染加重了鼻子的缺損程度，小連的鼻中隔軟骨慢慢被溶解了，導致嚴重鼻中隔缺損。

　　車禍和感染導致小連的鼻子明顯畸形，不僅外觀受到影響，由于狹窄、殘存鼻柱右移等多種問題引起的通氣過敏、氣喘等毛病也隨之而來。

　　車禍后，為了掩飾鼻子的缺陷，小連就戴起了口罩，整個人也變得自卑和消沉起來。

　　今年年初，考慮再三，小連在跑了多家醫(yī)院后，最終找上協(xié)和醫(yī)院整形外科詢問治療方法。

　　醫(yī)生在患者額頭上“種”鼻子取肋骨軟骨再造鼻柱

　　經(jīng)過仔細檢查，全國鼻整形亞?？瞥Ｎf(xié)和醫(yī)院整形外科主任郭志輝主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，小連的鼻子缺損，無法采用傳統(tǒng)的鼻再造術(shù)進行修補。

　　同時，郭主任的治療團隊查閱了大量的文獻資料，都沒有找到適合小連這種情況的鼻子再造術(shù)法。由于沒有先例可以參考，在50多年整形經(jīng)驗的積淀下，郭主任的團隊想做一個大膽的挑戰(zhàn)。

　　經(jīng)過慎重評估后，郭主任給小連制定了鼻整形手術(shù)，打算在小連的額部“種植”一個預構(gòu)鼻，等達到“移植”手術(shù)指征后再進行預構(gòu)鼻的轉(zhuǎn)移修補。該手術(shù)分七期進行，歷時一年左右。

　　小連同意全力配合治療，郭主任便開始了漫長的“種”鼻之旅。

　　第一期手術(shù)擴張額部皮膚，把皮膚擴張器植入額部的皮膚內(nèi)，并定期注水使其逐漸膨脹，以促進額部皮膚擴張，為鼻部再造提供皮膚。

　　鼻部新皮膚長好就耗了3個多月。傳統(tǒng)手術(shù)一般是在第一期手術(shù)后，就將額部新增長的皮膚以皮瓣的形式轉(zhuǎn)移覆蓋到鼻部，進行鼻部再造術(shù)。如果小連采用這種傳統(tǒng)術(shù)法，由于鼻中隔嚴重受損，以后鼻子極易塌陷變形。

　　于是，第二步郭主任進行了軟骨支架預構(gòu)，取小連的肋骨軟骨，進行了鼻柱(包括鼻中隔、鼻小柱)再造，當天耗時4個多小時，終于完成這個鼻支架預構(gòu)手術(shù)。

　　如何養(yǎng)活這個軟骨，讓鼻中隔擁有完好的血供，這是決定手術(shù)成敗的難點。而給鼻中隔提供血液循環(huán)的粘膜僅為薄薄的1毫米?？梢韵胂笫中g(shù)之精細。

　　大約又過了3個月，人工制造的粘膜終于發(fā)揮作用“養(yǎng)活”了鼻中隔。接下來，就是兩側(cè)鼻孔的成形手術(shù)，先進行右側(cè)鼻孔成形，然后是左側(cè)鼻孔成形。

　　每一個環(huán)節(jié)步步緊扣，任何一個環(huán)節(jié)的失敗，都將影響最后的效果，因此必須嚴密觀察血供情況，其中大量應(yīng)用了皮瓣、包膜瓣等技術(shù)。

　　在經(jīng)歷了近9個月時間后，小連額頭上的鼻子終于“種植”成功了。

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