“攤派精神病指標(biāo)”引起關(guān)注,但更值得關(guān)注的是重癥精神病人的篩查。目前來看,多部門信息互通、啟動(dòng)責(zé)任倒查、加大財(cái)政投入力度,都是亟須做的。
10月10日是世界精神病日。這一天,鄭州回應(yīng)沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“精神病指標(biāo)攤派”一事,稱提出的是指導(dǎo)性指標(biāo)而非強(qiáng)制性任務(wù)。不過輿論的關(guān)注,不能止步于此。借此事,有必要對(duì)重癥精神病人的篩查與救治的窘境,給予更多關(guān)注。
重癥精神病人,屬于精神病患者中的最弱勢(shì)人群,其中的很多人還存在暴力傾向,時(shí)刻危害公眾安全。有關(guān)研究表明,中國的重癥精神病人已超過1600萬,但現(xiàn)實(shí)中,這些重癥精神病人只有一部分被登記在冊(cè),更多的患者則處于隱蔽或無有效管理的狀態(tài)。
對(duì)于重癥精神病人的排查,一些地方十年前就開始啟動(dòng),公安部對(duì)此曾專門下發(fā)通知。但實(shí)際執(zhí)行情況,卻難令人如意,例如,新疆重癥精神病患者超過20萬人,可被篩查出,處于有效管理下的只有8000人。廣州重癥精神病患者有7萬多人,但獲登記的只有5萬多人。許多時(shí)候,重癥精神病人只有在發(fā)生暴力傷害,付出血的代價(jià)后,才會(huì)被發(fā)現(xiàn),如去年光山校園傷人案就是一個(gè)典型。
重癥精神病人的排查如此,救治同樣如此。重癥精神病治療費(fèi)用高,周期長(zhǎng),作為家庭往往難以承受,這就需要國家力量的積極介入??墒?,目前精神病治療,從資金到人員、設(shè)備,都處于嚴(yán)重匱乏的狀態(tài)。在不少地方,早已試點(diǎn)成功了重癥精神病人救治項(xiàng)目,但由于缺乏資金,難以更大范圍推廣。衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示,我國每10萬人僅有11張精神病床,遠(yuǎn)低于世界43.6張的平均水平;每10萬人僅有1.47個(gè)精神醫(yī)生,而世界平均水平是3.98個(gè)。
所以,此次鄭州對(duì)重癥精神病患者的篩查,操作中暴露出存在方法不當(dāng),但其中體現(xiàn)出的積極應(yīng)對(duì)態(tài)度,還是值得肯定的。被曝光的“攤派指標(biāo)”做法應(yīng)否定,但同時(shí),重癥精神病的篩查不能因此受影響而停擺,而應(yīng)拿出創(chuàng)新的辦法來推動(dòng)。
從鄭州的經(jīng)驗(yàn)看,單靠衛(wèi)生部門一家,根本難以完成篩查工作,在此方面,需要衛(wèi)生、民政、公安等多部門加強(qiáng)信息互通,共同來推動(dòng)。與此同時(shí),應(yīng)建立重癥精神病人漏查的責(zé)任倒查制度,即,當(dāng)重癥精神病人傷人事件發(fā)生后,應(yīng)啟動(dòng)責(zé)任倒查,對(duì)于疏于重癥精神病篩查管理的地方相關(guān)部門及其官員,進(jìn)行事后問責(zé)。
在重癥精神病患者的救治上,需要加大財(cái)政投入力度。《精神衛(wèi)生法》規(guī)定,各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,加大財(cái)政投入力度,保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi),將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。但精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)具體數(shù)額應(yīng)該是多少,卻沒有明確的標(biāo)準(zhǔn),這就導(dǎo)致許多地方隨意壓縮精神病救治經(jīng)費(fèi)的情況。
因此,國家相關(guān)部門需要盡快出臺(tái)精神病,尤其是重癥精神病救治經(jīng)費(fèi)的財(cái)政撥款標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),可依據(jù)地方人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,以及重癥精神病患者比例等多個(gè)方面。同時(shí),應(yīng)將精神病床數(shù)和精神醫(yī)護(hù)人員的配備情況,納入地方官員的政績(jī)考核,如此,自然能倒逼地方官員去積極支持精神病患者的篩查和救治。