日前,國家衛(wèi)生計(jì)生委和公安部印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》。通過人防、物防、技防三級防護(hù)體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”,以防止惡性“醫(yī)鬧”。全國二級以上醫(yī)院安全防范工作均需按照本意見執(zhí)行,其他各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照執(zhí)行。(10月23日《京華時(shí)報(bào)》)
近年來,暴力傷醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生,而“醫(yī)鬧”也成了小有氣候的社會怪象。幾乎在每個(gè)城市都上演過在醫(yī)院前潑糞、拜花圈、設(shè)靈堂的風(fēng)波。這不僅干擾了正常的行醫(yī)秩序,還給醫(yī)務(wù)工作者身心蒙上厚厚的陰影。
作為醫(yī)鬧事件的雙方,醫(yī)院和患者之間都有相應(yīng)的責(zé)任。患者對醫(yī)院存在過高期待,以為其包治百?。欢t(yī)院很多時(shí)候?qū)︶t(yī)療糾紛意識不足,大部分沒有相應(yīng)的預(yù)案。更關(guān)鍵是的信息不對稱,手中有著詳盡資料的醫(yī)院很容易推卸責(zé)任,讓作為弱勢群體的患者有種“無處喊冤”的憋屈。這也就有了醫(yī)鬧的土壤空間。
而新聞中所說,為了建設(shè)平安醫(yī)院,有效的控制醫(yī)鬧事件發(fā)生,由計(jì)生委和公安部印發(fā)的《指導(dǎo)意見》,其中對于醫(yī)院安保有著更高規(guī)格的要求,在第二條規(guī)定:保安員數(shù)量應(yīng)當(dāng)遵循“就高不就低”原則,按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。聯(lián)想到以前醫(yī)生帶鋼盔上班的新聞,看來這樣的陣仗還真不是虛晃一槍。
但是我們還是有點(diǎn)未竟之問:醫(yī)鬧往往是發(fā)生在患者死亡的極端情況下,一般情況下普通病房的患者根本就沒有發(fā)生醫(yī)患的可能性。那20張病床就配上1名保安,這資源的浪費(fèi)就顯得很夸張。那發(fā)生醫(yī)鬧的重災(zāi)區(qū)ICU病床也該配一名保安?但很多醫(yī)院ICU病床才十幾張而已,條件和前提都不成立,這樣《指導(dǎo)意見》怕是無用武之地吧?
充分的安保,是能壯到醫(yī)生的膽,但無形中就已經(jīng)把部分患者假性定義為醫(yī)鬧的潛在分子。而安保多就真的能管用?現(xiàn)在很多醫(yī)院就有專吃醫(yī)鬧這碗飯的人,只要價(jià)碼給的足,他們還真敢和保安決一死戰(zhàn)。到最后不是沒有醫(yī)院、患者雙輸?shù)目赡苄浴?/p>
如果真容易把問題解決,哪個(gè)患者愿意走邪門歪道?患者家屬在事故鑒定和賠償方面,存在著漫長的煎熬,各方面的成本都很大。而靠單一的行政調(diào)節(jié),往往一碗水端不平,家屬并不買賬。加上現(xiàn)在“大鬧大賠,小鬧小賠,不鬧不賠”的社會奇葩認(rèn)知在作祟,很容易讓患者家屬劍走偏鋒。如果過度放大安保的作用,則有頭痛醫(yī)腳的尷尬。現(xiàn)在很多聲音都在推崇第三方的權(quán)威機(jī)構(gòu),但如何達(dá)到雙方都認(rèn)可的權(quán)威,恐怕還真的有點(diǎn)任重道遠(yuǎn)!
文/謝偉鋒