近日,廣州醫(yī)生被毆重傷、浙江溫嶺三位大夫死傷于患者刀下,使醫(yī)患沖突再度成為公眾關(guān)注的焦點。在工作壓力較大、醫(yī)療糾紛頻發(fā)的情況下,中國醫(yī)務(wù)人員的生存環(huán)境令人堪憂。
“中國80%的患者分布在農(nóng)村,而80%的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源卻集中在城市,這種矛盾直接導(dǎo)致了人們的看病貴、看病難,也是醫(yī)療糾紛頻發(fā)的根源。”山西省醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會主任韓學(xué)軍說。
中國城市醫(yī)生是世界上工作最勞累的醫(yī)務(wù)群體之一。每年大量的基層患者涌入大城市就醫(yī),相對較大的工作量導(dǎo)致醫(yī)生疲于應(yīng)付。據(jù)中國最大的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流網(wǎng)站“丁香園”一項調(diào)查顯示,中國醫(yī)師“醫(yī)不自醫(yī)”現(xiàn)象突出:超過四分之一的醫(yī)生存在心血管疾病風(fēng)險,35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率是健康人群的兩倍,七成以上醫(yī)生患有不同程度的頸椎腰椎疾病。
“壓力是潛意識的,多年來做夢夢見的不是家人,都是診斷不完的患者?!睆尼t(yī)30年的山西省兒童醫(yī)院血液科專家郝國平說。
但在現(xiàn)有管理體制下,中國公立醫(yī)院的公益性質(zhì)淡化,逐利性為人詬病。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在相當(dāng)比例的過度檢查、過度治療、過度轉(zhuǎn)院,加劇了患者的不滿和抱怨。
“整個社會對醫(yī)護(hù)人員的要求過高,對疾病的診斷率和治愈率知情太少,而且目前中國整體的醫(yī)療水平還滿足不了社會需求。”山西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長劉洋說,實際上人類所面臨的疾病只有約四分之一可以找出病因,其中又有約十分之一可對因治療,其余只能對癥治療,但普通百姓對此認(rèn)識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。
在溫嶺殺醫(yī)事件中受輕傷的溫嶺市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生王偉杰表示,他能理解患者看病的著急心情,“醫(yī)生都想把病看好,但醫(yī)生不是萬能的?!?/p>
該醫(yī)院另一位不愿透露姓名的醫(yī)生表示,他們在譴責(zé)兇手的同時也在反思當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系。“病人覺得花了錢就一定要把病看好,而有的醫(yī)生有時也缺乏對病人的同情心,加上壓力大難免會有冷漠時?!边@位醫(yī)生說,“缺少情感交換的看病會導(dǎo)致雙方成對立面?!?/p>
“我當(dāng)了31年醫(yī)生,越到后來越是身心俱疲。”溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院外科主任朱冠保說,“主要是心累,感覺如履薄冰。”
據(jù)中華醫(yī)學(xué)管理學(xué)會統(tǒng)計,自2002年9月《醫(yī)療事故處理條例》實施以來,中國醫(yī)療糾紛的發(fā)生率平均每年上升了22.9%。一些受訪人士坦承,醫(yī)患關(guān)系惡化和頻發(fā)的暴力事件讓醫(yī)生心理負(fù)擔(dān)很大,變得更加小心謹(jǐn)慎,對一些年齡大、手術(shù)風(fēng)險大的患者有時更愿意推薦保守治療。
而這讓中國年輕一代開始重新審視這一職業(yè)。表現(xiàn)最為突出的是,中國已經(jīng)出現(xiàn)“醫(yī)不過二代”現(xiàn)象——據(jù)媒體公布的最新醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查,中國78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)。
一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,這種情況持續(xù)下去最終的受害者還是患者。要從根本上解決問題,只有加速推進(jìn)中國醫(yī)療體制改革,加大政府對醫(yī)療的投入、拓寬醫(yī)療保障的覆蓋面,解決中國醫(yī)療資源分布不均、相對匱乏的問題,才能實現(xiàn)醫(yī)患和諧。
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