世界衛(wèi)生組織官員11月1日在北京接受媒體采訪時(shí)稱,世界上沒(méi)有完全免費(fèi)的醫(yī)療,任何形式的醫(yī)療體系,都需要找到各種資源進(jìn)行籌資,如稅收、社?;騻€(gè)人支付等,以支持服務(wù)的提供。政府有責(zé)任建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,但個(gè)人也有責(zé)任,免費(fèi)會(huì)造成資源的巨大浪費(fèi)。(11月3日《人民日?qǐng)?bào)》)
這幾天,在衛(wèi)計(jì)委官員和某些磚家的輪番批駁下,“免費(fèi)醫(yī)療”這個(gè)看上去很美的國(guó)家福利正變得十分不堪:好像這根本不是一項(xiàng)福利,而倒是政府不顧百姓死活的懶政。如此說(shuō)來(lái),真的很慶幸我們沒(méi)有采用免費(fèi)醫(yī)療,否則就會(huì)“像俄羅斯一樣慘”,看病排很久的隊(duì),“做一臺(tái)手術(shù)甚至要等好幾年?!?/p>
筆者除了對(duì)報(bào)道中所言“免費(fèi)醫(yī)療理論上不成立,實(shí)踐中也行不通”存疑外,所列的免費(fèi)醫(yī)療可能導(dǎo)致的各種弊端倒也確實(shí)如此。在強(qiáng)大的國(guó)家財(cái)力還沒(méi)有形成前,在13億人口的大國(guó)免費(fèi)醫(yī)療或許真的只是一劑可口的毒藥而已。
話說(shuō)回來(lái),免費(fèi)醫(yī)療再怎么不堪,那也是別人家的事,我們站出來(lái)說(shuō)三道四,這樣批濫對(duì)方就能證明我們現(xiàn)行的醫(yī)改是多么偉大光榮正確么?公眾之所以對(duì)“俄羅斯實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療”如此敏感,對(duì)應(yīng)的正是公眾對(duì)“看病難,看病貴”的焦慮和糾結(jié)。
上月初,衛(wèi)計(jì)委公布的數(shù)據(jù)卻顯示,1至7月,公眾看病的費(fèi)用較去年又有了增長(zhǎng)。其實(shí)不必看什么數(shù)據(jù),到各大醫(yī)院里去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)就能感受到公眾就醫(yī)的現(xiàn)狀。無(wú)論是縣醫(yī)院、市醫(yī)院、還是省立醫(yī)院,都跟菜市場(chǎng)似的。與之一并考量的還有屢有曝出的病人鋸?fù)?、切腹之類的極端事件,這或多或少地暴露了我們醫(yī)療保障還有沒(méi)有顧及到的死角。更令人聳人聽(tīng)聞的則是醫(yī)患間的關(guān)系竟緊張到了要拔刀相向。衛(wèi)計(jì)委的官員和專家們,俄羅斯的事暫放一放,還是先解決好自身的問(wèn)題的吧。
衛(wèi)計(jì)委的官員說(shuō),并沒(méi)有真正意義上的免費(fèi)醫(yī)療。這個(gè)就點(diǎn)像小兒科般的文字游戲了。所謂的免費(fèi)當(dāng)然是指公眾個(gè)體的看病費(fèi)用由政府兜底,即便傻子也不會(huì)糊涂到說(shuō)要讓醫(yī)院來(lái)做活菩薩。不要辯解什么國(guó)情差別,更不要指責(zé)別人免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,與其細(xì)數(shù)其他國(guó)家免費(fèi)醫(yī)療的弊端,不如統(tǒng)計(jì)在全球范圍內(nèi),到底還有多少國(guó)家看病比我們更難更貴。
“免費(fèi)醫(yī)療”做不到,“公平醫(yī)療”該能實(shí)現(xiàn)吧。不能只讓極少一部分享受“免費(fèi)醫(yī)療”,而讓大多數(shù)的公眾在“看病難,看病貴”中煎熬。
文/方齡皖