版式設計:蔡華偉
????【醫(yī)?!?/p>
????城鄉(xiāng)并軌 范圍擴大
????2013年進展
????醫(yī)保的碎片化,由來已有。城鄉(xiāng)居民之間,不一樣;城市職工和居民之間,也不一樣。
????今年,在廣東、青海、寧夏等6個省份、45個地市以及部分縣區(qū),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保探索合二為一。廣東深圳、東莞、中山3市,已在試點三項醫(yī)保并軌。
????醫(yī)保統(tǒng)籌層級也在提高。86%的職工和83%的城鎮(zhèn)居民,實現了醫(yī)保市級統(tǒng)籌;在北京、天津、上海、重慶、海南、西藏6個地區(qū),職工和城鎮(zhèn)居民實現了醫(yī)保省級統(tǒng)籌。
????在統(tǒng)籌區(qū)域范圍內,三項基本醫(yī)保制度,基本實現即時結算。
????省內異地就醫(yī)即時結算,22個省份已經建立省級平臺。
????2014年展望
????下一年,我們有理由期待更大進步。在更多的地區(qū),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一,甚至實現三保合一。
????在醫(yī)保合一尚需時日之際,醫(yī)保關系轉移接續(xù),理應在更多地區(qū)之間實現,惠及到更大范圍的人群。
????同時,跨省異地就醫(yī),也應該在更多地區(qū)實現即時結算。均等化的醫(yī)療保障,將給更大范圍的人群,帶來更高質量的醫(yī)療。
????權威點評
????劉國恩(北京大學國家發(fā)展研究院經濟學教授、國務院國家醫(yī)改咨詢委員會委員):2013年年初,中央就提出在6月底以前實現三項醫(yī)保合一。這個目標沒有如期實現,我認為有三個原因:
????不同醫(yī)保的統(tǒng)籌層次不同、繳費水平和補償水平也不一樣,統(tǒng)一投入與待遇,需要時間、更需要政府投入;技術手段上目前也有些障礙,三保合一需要一個大信息平臺,政府不妨考慮聯(lián)合社會力量一起來做;此外,主管部委之間,還存在著認識上的分歧和差異,這是關鍵原因。下一步整合,就應該從這三個方面著手。
????不管哪個部門來管,只要三保合一,一定比碎片化的現狀要好。我相信,只要認定三險整合是利國利民的正確醫(yī)改方向,通過國務院的直接領導協(xié)調,相關部委應該可以在2014年兩會后達成共識,真正落實這項全民基本醫(yī)療保障的制度安排。
????【養(yǎng)老】
????制度整合 待遇趨同
????2013年進展
????今年以來,低水平的養(yǎng)老待遇正在逐步提高。企業(yè)基本養(yǎng)老金“九連增”,月人均水平接近1900元。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金月人均達到81元。
????同時,在15個省份,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度并軌。待遇趨同、制度整合,為全面并軌創(chuàng)造了條件。
????養(yǎng)老改革,中央有部署:推進機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革,研究制定漸進式延遲退休年齡政策。人社部相關負責人透露,正在研究“養(yǎng)老保險制度頂層設計”。養(yǎng)老保險如何接續(xù)、不同制度如何并軌,延遲退休怎樣推行。制定中的“一攬子”政策,將對這些問題給出最優(yōu)解。在上海等地,延遲退休改革亦已有部分探索。
????2014年展望
????希望基礎養(yǎng)老金的全國統(tǒng)籌能逐漸開始破題。統(tǒng)一的制度,才能帶來更多公平。養(yǎng)老基金擴大了調劑范圍,也會改變不同地方收支不均衡的窘境。
????在機關和事業(yè)單位,同步推進養(yǎng)老保險制度改革,將增強養(yǎng)老公平性。
????2014年,養(yǎng)老保險還將覆蓋更大人群。國家已制訂規(guī)劃,力爭到2015年使養(yǎng)老保險覆蓋人數達到8.07億。
????權威點評
????鄭功成(中國人民大學教授):我國養(yǎng)老保險碎片化,包括群體之間的制度不同,和同一制度下的地區(qū)分割。前者主要表現為企業(yè)職工與機關事業(yè)單位職工之間的雙軌制,后者主要表現在職工基本養(yǎng)老保險的地區(qū)分散統(tǒng)籌上,它直接損害了制度的公平性、互濟性與可持續(xù)性,也給勞動力流動帶來不便。
????治本之計是切實推進制度整合,確保同一代人養(yǎng)老權益的相對公平。因此,應盡快建立與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險一樣的機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度,通過制度的統(tǒng)一讓所有參保者承擔公平的繳費義務,并享受平等的養(yǎng)老金權益。
????同時,應盡快實現職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌,讓這一制度回歸到統(tǒng)一費率、統(tǒng)一基金收支的國家本位。
????【住房】
????兩房合一 申請便利
????2013年進展
????2013年,保障房建設基本建成470萬套,新開工630萬套的任務超額完成,數百萬戶家庭搬入了新居。
????租賃性質的保障房開始成為主體,經適房逐步退出舞臺。
????今年12月初,住建部宣布廉租房、公租房將于明年并軌。并軌之后,申請者選擇面更大,申請更方便。河南鄭州的經適房、公租房、廉租房,今年已全面“三房合一”。
????此外,保障房租售并舉制度正在各地逐步建立;保障房的準入門檻進一步降低,戶籍、收入等申請條件逐步放寬;退出機制逐漸成熟。
????同城保障房調換機制目前已在北京、天津、成都、杭州等城市實現。
????2014年展望
????保障房建設將繼續(xù)推進。2014年,還要推進各類棚戶區(qū)改造370萬戶,安排農村危房改造約260萬戶。
????兩房合一全國推行,制度整合將給更多人帶來便利。
????建立統(tǒng)一的申請受理渠道和程序,便于群眾申請。因為收入變化所以保障類型變化的,只調整租金不用搬出搬進了。
????在更多地區(qū),保障房可嘗試突破戶籍限制。收入上限和租金補貼的限定,也應不斷調整。
????權威點評
????人社部住房保障司相關負責人:從2014年起,將廉租房并入公租房,統(tǒng)稱公租房。具體講包括以下幾個方面的內容:
????統(tǒng)籌建設。從2014年起,各地將廉租房建設計劃統(tǒng)一并入公租房。
????統(tǒng)一受理。各地要建立統(tǒng)一的申請受理渠道、審核準入程序。
????統(tǒng)一輪候規(guī)則。各地要根據房源情況,合理確定輪候排序的規(guī)則。
????完善租金定價機制。公租房租金原則上應略低于市場價。政府投資建設并運營管理的公租房,各地可實行差別化租金,對符合條件的保障對象減免租金。社會投資建設并運營管理的公租房,各地可對符合條件的保障對象適當補貼。
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