中新網(wǎng)綿陽1月19日電 (記者楊超)近日有媒體報道綿陽市涪城區(qū)所轄綿陽市人民醫(yī)院涉及過度醫(yī)療問題引發(fā)關注，當?shù)厥袇^(qū)兩級黨委政府高度重視媒體監(jiān)督，并針對該院醫(yī)生蘭越峰向媒體反映的相關問題，由當?shù)丶o檢監(jiān)察等部門及第三方醫(yī)療機構(gòu)專家組成26人聯(lián)合調(diào)查組立即入駐該院展開調(diào)查，最終形成了1.4萬余字的調(diào)查報告。19日，調(diào)查組通報調(diào)查結(jié)果，稱蘭越峰反映的“過度醫(yī)療”不實。

　　“對醫(yī)院向業(yè)務科室下達經(jīng)濟指標、采取過度檢查方式增加業(yè)務收入加重患者負擔、檢查報告內(nèi)容與申請項目不符等情況，及原醫(yī)院超聲科主任蘭越峰職務崗位調(diào)整問題，調(diào)查組展開了認真細致的調(diào)查，逐一核實?！闭{(diào)查組組長、涪城區(qū)監(jiān)察局局長唐仕林說，調(diào)查采取走訪座談、查閱資料、證據(jù)比對等方法，共收集查閱資料3349份，調(diào)取相關記錄82份，走訪座談75人，核實比對證據(jù)1061份。“初步調(diào)查未發(fā)現(xiàn)‘過度醫(yī)療’?！?/p>

　　唐仕林介紹說，對照《臨床技術操作規(guī)范。心血管病分冊》人工心臟起搏器安置術適應證，調(diào)查組提取了2009年、2011年至2013年度29份病歷。比對核查顯示，心臟臨時起搏技術僅對存在心動過緩、心律失常的住院患者作為外科手術保駕手段和重癥病員搶救時使用，全部29例患者均符合心臟臨時起搏器安置術適應證，未發(fā)現(xiàn)有過度使用心臟臨時起搏技術的現(xiàn)象。

　　“為檢查住院患者出院診斷與超聲檢查項目的相關性、合理性、必要性，調(diào)查組采取每年抽查2個月、每月抽查五天，每天隨機抽查10份的方式，共抽查500份住院病例?！碧剖肆终f，住院患者出院診斷與超聲檢查項目有直接相關性的399例，有間接相關性的66例，同時具有直接和間接相關性的14例，未發(fā)現(xiàn)一例重復超聲檢查和無相關超聲檢查的現(xiàn)象。同時，“超聲科配合婦科出具不實卵巢囊腫B超診斷報告書”、“采取過度檢查方式增加業(yè)務收入加重患者負擔”的調(diào)查結(jié)果也顯示“無過度檢查現(xiàn)象”。

　　調(diào)查組稱，經(jīng)查證相關資料，綿陽市人民醫(yī)院2004年醫(yī)院給業(yè)務科室下達了經(jīng)濟指標，同時方案中還包括住院病人床位編制床日指標及藥比指標、門診工作指標等任務指標，但該方案中未把開單提成作為績效考核的指標。該方案條款(含經(jīng)濟指標考核內(nèi)容)未違反當年衛(wèi)生主管部門的有關規(guī)定。2004年11月，衛(wèi)生部印發(fā)《關于加強醫(yī)療機構(gòu)財務部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟核算與分配管理的規(guī)定》的通知(衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2004]410號)后，綿陽市人民醫(yī)院對考核方式進行了調(diào)整，從2005年起未向業(yè)務科室下達經(jīng)濟指標。

　　“因為門診人次、住院病人、手術臺次和醫(yī)院規(guī)模四方面增加的原因，綿陽市人民醫(yī)院醫(yī)療收入平均增長速度17.53%，門診人均費用平均增長速度8.02%，出院者平均人均費用平均增長速度8.16%，醫(yī)院的增長在合理范圍內(nèi)?！碧剖肆直硎?。

　　針對醫(yī)院對蘭越峰職務及崗位進行調(diào)整和處理的決定是否為不公正處分行為，聯(lián)合調(diào)查組對相關資料進行查證和分析，稱2010年6月初，該院按照省級重點?？茓D產(chǎn)科評審要求，成立婦產(chǎn)科中心實驗室，將超聲科分為門診B超室和婦產(chǎn)科中心B超室，蘭越峰任門診B超室主任。同年8月，涪城區(qū)衛(wèi)生局認為超聲科分科條件還不成熟，責成醫(yī)院將分開了的超聲科合并，同時建議采納蘭越峰本人和部分員工提出的公推直選科主任的建議。在62名科室人員對超聲科主任一職進行的公推直選中，蘭越峰僅獲4票被淘汰。隨后醫(yī)院聘任蘭越峰為醫(yī)技辦主任，但其未履職。2012年2月7日，醫(yī)院聘任蘭越峰為超聲科主任，但蘭越峰卻提出條件：取消公推直選主任朱某某的中層職務，朱某某不能調(diào)走，必須留在超聲科擔任普通醫(yī)生。在醫(yī)院沒有同意她的這一訴求后，蘭越峰沒有就任履職。在此情況下，2012年2月25日，醫(yī)院院務會再次研究后宣布取消蘭越峰超聲科主任的聘任決定，留在超聲科做醫(yī)生。

　　唐仕林說，2012年2月底，多名患者投訴蘭越峰在超聲科拒診。醫(yī)院在查實這一行為后，根據(jù)《醫(yī)院員工手冊》有關規(guī)定，對其作出停止超聲科醫(yī)生工作、待崗學習的決定，并為其在醫(yī)務處提供了待崗學習場所和條件，安排了學習內(nèi)容。但是，蘭越峰不予配合。期間，醫(yī)院多次與其交流，發(fā)出8次告知書，勸其服從安排，但蘭越峰仍不參與待崗學習，經(jīng)常到各級上訪，多次在互聯(lián)網(wǎng)上寫微博攻擊謾罵醫(yī)院、院領導，并時常坐在門診走廊座椅上，成為“走廊醫(yī)生”。

　　唐仕林說，按照獨立、客觀、公正的調(diào)查原則，調(diào)查組發(fā)現(xiàn)，綿陽市人民醫(yī)院確實存在“醫(yī)患溝通有缺陷，個別病歷記錄不全面，服務態(tài)度的投訴比例較高”等醫(yī)療服務質(zhì)量不夠高，內(nèi)部管理不夠科學規(guī)范等問題，調(diào)查組已要求醫(yī)院立即整改?！巴瑫r，蘭越峰的合法權(quán)益也必須得到依法保護，她做的不對之處也應受到相關法律法規(guī)及規(guī)章制度的約束。”

　　“從1月10日起，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展行風建設活動，加強自查自糾，嚴格執(zhí)行規(guī)定，進一步加大建章立制，督促檢查醫(yī)德醫(yī)風建設，預防發(fā)生過度醫(yī)療，確?！挪粶省?guī)定落到實處。如發(fā)現(xiàn)違法違紀問題，將依法依紀嚴肅處理，一查到底、決不姑息?！备⒊菂^(qū)副區(qū)長李里向中新網(wǎng)記者表示。(完)