??????????诰W(wǎng)2月26日消息(記者湘竹 通訊員 李紅山 姚嘉 李文君)海南省安寧醫(yī)院原院長(zhǎng)符永健涉嫌合同詐騙、受賄案,25日在海口市中級(jí)人民法院開(kāi)庭審理,300多名衛(wèi)生系統(tǒng)干部旁聽(tīng)了庭審。
????????收受巨款被查
??????????谑腥嗣駲z察院指控稱:“省安寧醫(yī)院在履行醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的過(guò)程中,采取虛構(gòu)事實(shí)的手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金人民幣2414萬(wàn)余元;符永健系省安寧醫(yī)院直接負(fù)責(zé)的主管人員,又利用職務(wù)便利,收受他人財(cái)物共計(jì)人民幣397萬(wàn)元、港幣5萬(wàn)元、美元8000元”。
????????因符永健的行為構(gòu)成嚴(yán)重違紀(jì)違法,并涉嫌犯罪, 2013年4月被海南省紀(jì)委立案檢查,同年10月被開(kāi)除黨籍和公職,并移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
????????據(jù)熟悉符永健的有關(guān)人士透露,在任省安寧醫(yī)院院長(zhǎng)之前,符永健當(dāng)過(guò)法醫(yī),做過(guò)醫(yī)師,曾為海南的結(jié)核病防治和非典防控工作做過(guò)貢獻(xiàn)。這樣一位曾經(jīng)躊躇滿志的醫(yī)生,是怎樣一步一步走到今天這般田地呢?
????????全院聯(lián)合套保
????????省安寧醫(yī)院屬于精神病專科醫(yī)院。精神病復(fù)發(fā)率較高,患者一般需要長(zhǎng)期治療。有時(shí)候,患者醫(yī)院住久了,出院后時(shí)常出現(xiàn)不適應(yīng)的狀況又需返院治療。于是醫(yī)院就讓病人先請(qǐng)假回家一兩周,如果能適應(yīng)就辦理出院手續(xù),不適應(yīng)就繼續(xù)住院。久而久之,有科室發(fā)現(xiàn),可以利用這個(gè)漏洞,通過(guò)虛增“請(qǐng)假病人”,安排“掛床住院”的方式套取醫(yī)保、增加收入。
????????所謂“掛床住院”,即患者辦理了住院手續(xù)但實(shí)際上并未入住病房接受治療,仍然由國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)基金為其支付費(fèi)用。
????????2008年下半年,省安寧醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年科。為了拉攏病人住院,增加業(yè)務(wù)量,老年科 “開(kāi)創(chuàng)”了低收押金入院、減免個(gè)人費(fèi)用出院的先例。之后,他們開(kāi)始弄虛作假,虛開(kāi)檢查項(xiàng)目和醫(yī)囑,大量“掛床”套取醫(yī)保。
????????院長(zhǎng)符永健得知后,不但沒(méi)有制止,反而多次在醫(yī)院會(huì)議上表?yè)P(yáng)老年科。得到院長(zhǎng)的縱容和支持后,各科室、各部門(mén)利用該院8個(gè)科室1800多名參保患者的資料,虛開(kāi)診療處方,偽造住院病歷,虛構(gòu)診療費(fèi)向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
????????2009年至2012年,這是安寧醫(yī)院“發(fā)展”最快的三年,同樣,也是該院“掛床住院”現(xiàn)象最為嚴(yán)重的三年。
????????案發(fā)時(shí)才喊停
????????海南省社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人稱,省級(jí)公立醫(yī)院從上到下如此大規(guī)模地套取國(guó)家醫(yī)?;穑谖沂∵€是第一例。
????????2009年至2012年,省安寧醫(yī)院“掛床住院”進(jìn)入了失控狀態(tài)。某科室實(shí)有86張病床,2011年登記的住院病人最高達(dá)到225人,是病床數(shù)的2.6倍。
????????據(jù)省紀(jì)委辦案人員介紹,他們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn):一些偽造的病歷材料,不僅出現(xiàn)多個(gè)雷同病歷,甚至不同患者檢查項(xiàng)目的化驗(yàn)單數(shù)據(jù)竟然完全相同。
????????2010年至2012年初,省社保局和海口市社保局在檢查中均發(fā)現(xiàn)省安寧醫(yī)院申報(bào)醫(yī)保資金存在問(wèn)題,并做出“扣費(fèi)、暫停申報(bào)醫(yī)保資金”等處理,要求醫(yī)院進(jìn)行整改。然而符永健在明知醫(yī)院在醫(yī)療報(bào)銷中存在違法、違規(guī)行為,卻依舊我行我素,繼續(xù)安排、縱容醫(yī)院騙取醫(yī)保基金。為了應(yīng)付檢查,他還要求醫(yī)院各科室,在社保部門(mén)檢查時(shí)要通知“請(qǐng)假病人”回醫(yī)院。
????????2012年下半年,省紀(jì)委陸續(xù)接到群眾舉報(bào)“安寧醫(yī)院套取醫(yī)保基金”的問(wèn)題。2013年2月,省紀(jì)委委托海南一家會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì),審計(jì)結(jié)果表明“該院2009至2012年間,虛列住院病人2962人次,套取醫(yī)保資金2414多萬(wàn)元”。
????????事已至此,符永健才察覺(jué)不妙,開(kāi)始對(duì)套取醫(yī)保的違法行為喊停。
????????多次收“好處費(fèi)”
????????在省紀(jì)委辦案人員的調(diào)查中,符永健貪婪的面目逐漸顯露……
????????在調(diào)查套取醫(yī)?;鸬耐瑫r(shí),辦案人員發(fā)現(xiàn):符永健一方面打著“為了醫(yī)院發(fā)展”的口號(hào)縱容套取醫(yī)保,另一方面利用了醫(yī)院的發(fā)展,在工程建設(shè)、醫(yī)療器械及藥品采購(gòu)中大肆收受賄賂。
????????在同省安寧醫(yī)院合作的藥品供應(yīng)商那里,記者了解到:醫(yī)院通過(guò)招投標(biāo)采購(gòu)系統(tǒng)選定購(gòu)買(mǎi)廠商后,貨款一般會(huì)分次支付,如果不“討好”符永健,貨款就有可能不“好討”了。
????????海南某裝飾工程有限公司長(zhǎng)期在省安寧醫(yī)院承接一些小工程。2007至2012年間,該公司在省安寧醫(yī)院先后共承接了1000余萬(wàn)元的工程項(xiàng)目,每當(dāng)醫(yī)院支付完工程款之后,馮某某都會(huì)送錢(qián)給符永健。幾年來(lái),符永健先后23次收下馮某某送去的現(xiàn)金57萬(wàn)元。
????????2011年6月,海南某科技有限公司通過(guò)招投標(biāo)與省安寧醫(yī)院簽訂50萬(wàn)元的醫(yī)療器械購(gòu)買(mǎi)項(xiàng)目??砂l(fā)貨后過(guò)了半年,醫(yī)院一直未付項(xiàng)目余款,公司總經(jīng)理韓某某十分著急,多次向符永健催款,但都被符以各種理由敷衍。韓某某便約符永健談付款事情,明白了符永健話中玄機(jī),于是再次請(qǐng)符永健喝茶,并將8萬(wàn)元現(xiàn)金放在符永健的車(chē)廂內(nèi)。十天后,韓某某就收到省安寧醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的全部應(yīng)付余款。
????????湖南某藥業(yè)股份有限公司負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)代表黃某說(shuō),如果想繼續(xù)把產(chǎn)品賣(mài)給省安寧醫(yī)院,逢年過(guò)節(jié)必須給符院長(zhǎng)送紅包。2007年至2012年,黃某為了在省安寧醫(yī)院藥品采購(gòu)項(xiàng)目中得到符永健的關(guān)照,先后分9次送給符永健共計(jì)60萬(wàn)元。
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“掛床住院”只為騙醫(yī)保 省安寧醫(yī)院院長(zhǎng)被法辦?
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