????????中新網3月10日電中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長、呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山今日談及醫(yī)改相關問題時指出,經過這四年,我覺得改進不是很大,在個別的一些方面還有些惡化,我覺得我們沒有抓住醫(yī)改里面最核心的問題。
????????十二屆全國人大二次會議今日舉行記者會,五位人大代表就“人大代表依法履職”相關問題答問。他們分別是:全國人大常委委員、山西省昔陽縣大寨村黨支部書記郭鳳蓮;中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長、呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山;中國社會科學院法學研究所民法室主任孫憲忠;大連重工·起重集團有限公司機電安裝工程公司高級工程工人技師王亮;江蘇亨通集團有限公司董事局主席、江蘇省工商聯(lián)副主席崔根良。
????????鐘南山介紹,我提醫(yī)療改革建議主要是覺得醫(yī)改現(xiàn)在進到深水區(qū),摸石頭摸得不太清楚。從表面看,全國的醫(yī)療覆蓋、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療的覆蓋面非常廣,而且覆蓋的費用越來越高,這是一個非常好的范例,一個很好的創(chuàng)舉。
????????鐘南山指出,醫(yī)改最核心的問題,作為老百姓看來,關鍵有三個衡量標準。第一個,看病貴、看病難解決了沒有?第二個,醫(yī)患關系改善沒改善?第三個,作為醫(yī)改主力軍的醫(yī)務人員的積極性有沒有調動起來?從這三方面看,經過這四年,我覺得改進不是很大,在個別的一些方面還有些惡化,我覺得我們沒有抓住醫(yī)改里面最核心的問題。
????????鐘南山表示,李克強總理的講話給了我一個非常大的啟發(fā),醫(yī)改要從政府內部找原因,就是要解決我剛才提到的三個問題,因為這三個問題大部分都出在大醫(yī)院。最近出現(xiàn)的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件,都主要出現(xiàn)在大醫(yī)院,而且主要出現(xiàn)在門診、急診、手術中,這些都是時間比較緊張、溝通比較少的地方。為了解決這個問題,最根本的是要解決公立醫(yī)院真正的公立性。我的想法是國有民營制,也就是國家所有,具體由自己想辦法。
????????鐘南山進一步指出,大醫(yī)院的醫(yī)生,能夠從醫(yī)院得到的,包括工資待遇等大概不到1/4。為了生存,為了使醫(yī)務人員得到相對比較合理的收入,醫(yī)院必須想辦法。這里面涉及很多,包括擴大病床、多看病人等等各方面,這就必然會帶來醫(yī)療任務增加,就會出現(xiàn)很多問題。
????????鐘南山稱,稍微有點名氣的醫(yī)生每天要看50個病人,怎么可能容易?開藥多、檢查多的怎么會便宜呢?每天看病像打仗一樣的話,排隊3個鐘頭,看病3分鐘,醫(yī)患關系怎么可能改善。醫(yī)改進到深水區(qū),特別不要避開大醫(yī)院,大醫(yī)院是矛盾集中所在,大醫(yī)院的問題解決好,很多問題可以解決好。
????????鐘南山強調,大醫(yī)院現(xiàn)在是體制問題,現(xiàn)在最主要的是公立醫(yī)院的公益性體現(xiàn)在哪里,公益性的改革方向是更好的向公益性方向發(fā)展,而不是更好地向市場方面發(fā)展。我今年提出的建議,就是認為要著力改進大醫(yī)院的公益性。
????????鐘南山表示,和許多國家一樣,大醫(yī)院的公益性首先表現(xiàn)在醫(yī)務人員的工資是國家給的,醫(yī)生不用考慮藥的問題,也不用考慮要多看病人。我也承認有所謂的灰色收入,有的醫(yī)院把一個手術分解成很多個部分來收錢,包括麻醉也被分成很多個部分來收錢。這些問題是我在這次醫(yī)改中提出的,希望我們衛(wèi)生部門認真考慮。
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