????????全國人大代表、山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任邱冰玉。(攝影 蔡軍)
????????“近年來,造成越演越烈醫(yī)患矛盾的因素是多方面的,要解決這一矛盾需要從四個方面入手,逐步構建科學的醫(yī)患關系,改善日益緊張的醫(yī)患矛盾。”全國人大代表、山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任邱冰玉今天接受人民網記者采訪時表示。
????????“一是加大政府投入,加強基層醫(yī)療結構的能力建設,制定吸引優(yōu)秀人才到基層、留在基層強有力的政策?!?/strong>邱冰玉說,目前很多大醫(yī)院在不斷地擴張,但是病號還是滿滿的,為什么?就是因為患者都想去大醫(yī)院去享受好的醫(yī)療,由此可見加強基層醫(yī)療機構的能力建設是一個治本之策。
????????而基層如果有了讓群眾信得過的醫(yī)生和診療條件,基層的患者不會舍近求遠到大醫(yī)院去就診,大醫(yī)院的就診量下來了,醫(yī)患矛盾就會得到相應的緩解,大醫(yī)院也不用無限制的擴張下去了。同時,也讓優(yōu)秀的人才在基層有了用武之地,足以實現自己的價值。
????????“二是完善配套政策,完善公立醫(yī)院改革?!?/strong>邱冰玉告訴記者,目前的公立醫(yī)院改革總體是運行平穩(wěn),成效初步顯現,門診住院人次增長了,醫(yī)院的業(yè)務收入增長了,醫(yī)護人員的收入也增長了,居民看病的實際費用下降了。但是公立改革存在突出的問題是政府配套不及時不到位、債務負擔比較重,山東75家醫(yī)院總債務87個億,目前只化解了4個億。配套政策還有待進一步完善,包括人事管理改革、價格政策、補償政策等。
????????“推進公立醫(yī)院改革,不僅僅解決醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)中的利益鏈條問題,而是一個配套的綜合改革,否則難以持續(xù)?!鼻癖裾f,“試想,假如醫(yī)院院長每天考慮的是如何償還債務,如何賺錢保障醫(yī)院的正常運轉,一個科室的主任或者醫(yī)生,每天考慮的是完成醫(yī)院下達的指標,如何從患者身上賺錢,那么醫(yī)患關系就很難得到有效的解決。”
????????醫(yī)院是按照在一個區(qū)域的服務人群和服務量如床位數、醫(yī)生數、護士數等醫(yī)務人員的數量進行合理配置,如果因患者太多而滿足不了服務時,就容易出現一些醫(yī)療差錯,也容易導致醫(yī)患矛盾。醫(yī)院有自身發(fā)展的規(guī)律,按照自身的要求選人用人,只有把人事權、管理權交給醫(yī)院,才能使醫(yī)院得到更好的發(fā)展,這需要配套的人事制度改革。
????????“要重新調整遠遠落后于時代要求的價格政策,我們醫(yī)院的價格已經遠遠不適應時代要求,要通過調整價格使醫(yī)生的收入真正變得合理起來,體現出醫(yī)務人員的勞務價值,在體現個人價值中得到尊嚴,實現自我價值的滿足?!鼻癖裾f。
????????“三是考慮衛(wèi)生立法。通過立法明確職責,促進衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。”邱冰玉表示,應該考慮立法使衛(wèi)生的投入與經濟發(fā)展相適應,建立穩(wěn)定的投入機制,比如說按照GDP增長的幅度,或者按照上一年財政收入一定的比例來預算衛(wèi)生事業(yè)經費,衛(wèi)生行政部門可以根據醫(yī)療衛(wèi)生需求使用好資金,并每年向社會公開使用情況,接受社會監(jiān)督。通過立法解決好衛(wèi)生系統(tǒng)“小部門大衛(wèi)生”職責不清的問題。職責不一致,解決問題(包括醫(yī)患糾紛)就需要做大量的工作,達不成共識就會擱淺,所以說改革就要力求實現責權一致,實現行政高效,相應的權力交給你,出了問題要打板子。
????????“四是醫(yī)學教育要辦成精英教育?!?/strong>醫(yī)療的問題從學校醫(yī)學的培養(yǎng)就開始了,邱冰玉提出,學校要壓縮招生的數量,調整辦學的規(guī)模,構建符合醫(yī)學特點的人才培養(yǎng)模式,使學歷與能力匹配,需求與培養(yǎng)結合,力求學醫(yī)的學生都能熱愛醫(yī)學事業(yè)。
????????而現在的教育,本科畢業(yè)后到一年實習的時候,多數學生用工去考研,考研后又集中精力考博,博士畢業(yè)后到醫(yī)院有了崗位了,一年以后成專家,臨床實踐經驗很少,有些病看不了。所以目前要建立符合醫(yī)學特點的人才培育模式,強化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,使拿到合格證的醫(yī)生,都能很好的適應醫(yī)院的臨床工作崗位,讓醫(yī)生變成受人尊重的職業(yè)。
????????構建和諧的醫(yī)患關系,需要全社會通過多方努力,既讓醫(yī)生感覺到有尊嚴,又能讓人民群眾就醫(yī)滿意,從而構建科學的醫(yī)患關系,共同戰(zhàn)勝各種疾病給人民群眾帶來的痛苦,促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?!鼻癖癖硎尽?/p>
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