用“九死一生”來形容溫州的鄭阿姨,一點(diǎn)都不為過。
因?yàn)轸~刺卡在喉嚨,刺穿了心臟主動(dòng)脈,醫(yī)生給她做了開胸手術(shù),才保住一條性命。醫(yī)生說,和鄭阿姨類似的病例,近年國(guó)外報(bào)道過近90例,僅兩例存活。
記者從溫州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科了解到,今年2月以來,醫(yī)院已接診30余例魚刺鯁喉患者,絕大多數(shù)患者在五官科或胃鏡下都可以順利取出魚刺,也有患者習(xí)慣性地用吞咽飯團(tuán)等方式將鯁在食道口的魚刺推送至第二狹窄處,刺傷了靠近心臟的大血管或氣管,造成險(xiǎn)情。
一根魚刺卡在喉嚨
吞米飯、紅糖,一點(diǎn)用都沒有
溫州人喜歡吃海鮮,魚也是每戶人家經(jīng)常吃的菜,特別是血脂、血壓偏高的人,都盡量少吃肉,多吃魚肉了。
鄭阿姨今年52歲。不久前,在吃晚飯時(shí),她被一根魚刺卡住了喉嚨。鄭阿姨按照溫州當(dāng)?shù)氐耐赁k法,趕緊咽了兩大口米飯,又吃下一塊紅糖,可喉嚨依然不舒服,魚刺還是卡在那里。
鄭阿姨想,睡一覺說不定就好了。兩天過去,她依然覺得不舒服,趕緊去醫(yī)院。鄭阿姨覺得,取根魚刺,應(yīng)該是幾分鐘的事情。
沒想到,醫(yī)生的話,讓鄭阿姨嚇了一跳。
檢查發(fā)現(xiàn),或許是因?yàn)橥萄拭罪埖木壒?,那根魚刺已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了食道的第二狹窄處,并已刺破食道壁扎入了心臟主動(dòng)脈。
食道的第二狹窄處,靠近心臟部位,旁邊就是氣管和主動(dòng)脈。醫(yī)生打了個(gè)比方,魚刺卡在那里,就好比是一把鋒利的匕首,刺破血管后引起大出血,非常危險(xiǎn)。
鄭阿姨很快被安排進(jìn)手術(shù),做了開胸手術(shù)取出魚刺,她的一條命,這才算是保住了。
一根小小的魚刺
為何會(huì)如此要命
能夠及時(shí)取出鯁于致命部位的魚刺,在醫(yī)生看來,鄭阿姨算是幸運(yùn)的。
溫州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任朱麗明醫(yī)師表示,臨床上已有多例病人因魚刺鯁喉死亡。此前,溫州市區(qū)一名50多歲的病人,魚刺扎進(jìn)動(dòng)脈血管后疼了三四天一直沒有就醫(yī),赴院就診幾天后出現(xiàn)大出血,最終搶救無效死亡。
一根細(xì)細(xì)的魚刺,怎會(huì)有致命的威力?朱麗明醫(yī)師解釋,這是因?yàn)轸~刺所在的食道第二狹窄處,緊挨主動(dòng)脈弓,一旦魚刺通過食道黏膜將主動(dòng)脈血管刺破,“造成的大出血可以用‘井噴’來形容,幾分鐘內(nèi)患者就會(huì)失血過多而死”,搶救的成功率幾乎為零。
成人的食道長(zhǎng)度為25~30厘米,食道有三個(gè)狹窄處,最常見的魚刺鯁喉位于食道口徑最窄的第一狹窄處,即食道的起始處?!笆车赖谝华M窄處鯁住魚刺,大家習(xí)慣用大口的飯將它往下推,如果魚刺以豎位下行,興許能進(jìn)入胃里?!敝禧惷麽t(yī)師稱,魚刺下行位置是不固定的,很容易卡在第二狹窄處。
“第一、第二狹窄處相距4~7厘米,但卡在第二狹窄處則危機(jī)重重。”他稱,人體內(nèi)最靠近心臟、內(nèi)徑最粗、壓力最高的血管,就是主動(dòng)脈(弓),它緊貼食道第二狹窄處,魚刺穿破食道壁、扎進(jìn)主動(dòng)脈,早期表現(xiàn)為食道疼痛,數(shù)日后傷口炎癥加重,最終導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂,“主動(dòng)脈破裂,后果就不堪設(shè)想了?!?/p>
醫(yī)生表示,即使魚刺順利通過食道進(jìn)入胃腸道,“除非是特別細(xì)的魚刺在胃里可由胃酸軟化,否則,留在肚子里就是一顆定時(shí)的炸彈。”有可能扎破黏膜,引起胃腸道潰爛、穿孔,部分患者需要開腹手術(shù)。
提醒
民間取魚刺的小偏方
會(huì)造成二次傷害
據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),今年2月份溫州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科接診了近30余例魚刺鯁喉的患者。
朱麗明稱,喝涼水、摳喉嚨、吞飯團(tuán)、灌米醋、咽紅糖等民間常用的取刺偏方并不可取,還有可能增加魚刺帶來的危險(xiǎn)。
他介紹,扎在舌根部、扁桃體、咽喉前壁的魚刺,可在家中由鑷子夾出,鯁在食道第一狹窄處的魚刺則需通過五官科或胃鏡來取出,一般在五六分鐘內(nèi)就可夾出。若通過吞飯團(tuán)、灌米醋、咽紅糖等民間常用的取刺偏方,很可能將魚刺推向食道第二狹窄處或第三狹窄處,這樣就很危險(xiǎn)了。
在專家看來,大口喝水、大口吃飯,對(duì)于咽下魚刺不僅效果不大,一招不慎還會(huì)有反效果。吞醋軟化魚刺的辦法看似可行,實(shí)際操作中對(duì)于軟化魚刺的效果并不大,更有燒傷黏膜的可能性。
需要注意的是,吞咽魚刺后,如果出現(xiàn)食道附近疼痛或有持續(xù)性發(fā)燒或咳嗽癥狀,有可能是已造成了二次傷害,需要及時(shí)就診,以免耽誤病情。
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