今天上午10時(shí)
孩子術(shù)后還未清醒移植心臟令人滿意
北京安貞醫(yī)院北京心臟移植及瓣膜診療中心副主任醫(yī)師韓杰跟蹤了這顆“心臟”接力的全過程。從5月1日到現(xiàn)在,韓杰忙著評(píng)估心臟、取心臟、護(hù)送供體回京,參與手術(shù)……今天早上,他還守候在安貞醫(yī)院,觀察著小包的情況。韓杰說,到上午10時(shí),孩子還處于術(shù)后的麻醉狀態(tài),沒有完全清醒。“我們?cè)谑中g(shù)中給了一些鎮(zhèn)靜藥,讓他能夠在手術(shù)會(huì)平穩(wěn)地過渡?!表n杰說,如果過渡得比較順利,孩子有望在今天傍晚或者晚上醒過來。從目前的情況看,孩子的心率、血壓的狀況都讓人非常滿意;術(shù)前孩子的肝功能比較差,現(xiàn)在膽紅素的數(shù)值還比較高,如果清醒后能夠恢復(fù)到比較理想的情況,將拔除氣管插管??傮w來說,這顆心臟在孩子體內(nèi)的工作狀況令人感到滿意。
患兒小包雖然只有12歲,但是個(gè)“老患者”了。他患有擴(kuò)張性心肌病,過去兩年間曾經(jīng)輾轉(zhuǎn)在上海、武漢和香港等多地求醫(yī)問藥。北京安貞醫(yī)院心外科醫(yī)生張海波說,幾個(gè)月前,小包到安貞醫(yī)院就診時(shí),他曾勸過孩子的家長(zhǎng),讓孩子做心臟移植手術(shù),并給孩子做了登記。孩子家長(zhǎng)更希望能保守治療,所以一直在尋求心臟移植外的辦法。4月28日,孩子因?yàn)閲?yán)重心衰住進(jìn)安貞醫(yī)院。五一小長(zhǎng)假前一天,孩子病情突然加重,依靠體外心臟支持設(shè)備維持生命。5月2日手術(shù)當(dāng)晚,北京安貞醫(yī)院緊急聯(lián)系國家器官移植捐獻(xiàn)管理中心等相關(guān)機(jī)構(gòu),終于尋找到與孩子匹配的O型血心臟。實(shí)際上,在捐獻(xiàn)者中遇到一個(gè)好的心臟非常不易,通常10個(gè)供體中只有1個(gè)能夠達(dá)到移植要求。
心臟移植術(shù)后患者第一年生存率90%
主刀醫(yī)生孟旭介紹,目前國際累計(jì)完成心臟移植病例約8000例,國內(nèi)累計(jì)完成1000余例,其中北京安貞醫(yī)院自1992年完成我國第二例心臟移植手術(shù)以來累計(jì)完成220余例。安貞醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,移植術(shù)后1年生存率可達(dá)90%左右。移植術(shù)后10年生存率在50%左右。
專家表示,各種心臟病晚期都會(huì)發(fā)生心力衰竭,心力衰竭可引起多種并發(fā)癥,隨時(shí)面臨死亡威脅,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,心衰患者不僅要忍受呼吸困難、足踝腫脹、精疲力竭等臨床癥狀帶來的極大痛苦,而且因反復(fù)住院,給病人及家屬帶來諸多的不便和沉重的負(fù)擔(dān)。心臟移植手術(shù)對(duì)于終末期心力衰竭患者是唯一有效的治療手段。近年來,心衰的發(fā)生逐漸年輕化,導(dǎo)致這種現(xiàn)象的直接原因就是中青年人不良的生活習(xí)慣,現(xiàn)代快節(jié)奏的工作生活也讓中青年人長(zhǎng)期處于過度勞累、精神緊張的狀態(tài)中,人體的中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)受到影響,導(dǎo)致心臟的負(fù)荷加大,促使心衰的發(fā)生。而且最新醫(yī)學(xué)研究顯示,男性罹患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)是女性的1.24倍。
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快訊:12歲男孩的心臟移植手術(shù)進(jìn)行順利?
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