患者家屬否認(rèn)延誤作出救治決定,并認(rèn)為院方有過(guò)錯(cuò);財(cái)新記者撥打湘潭縣婦幼保健院有關(guān)院長(zhǎng)電話,至發(fā)稿時(shí)電話始終被拒接聽。財(cái)新記者根據(jù)采訪情況和有關(guān)公開資料梳理了事件的全過(guò)程。
一則27歲湖南產(chǎn)婦生產(chǎn)死亡后有關(guān)醫(yī)務(wù)人員“全體逃走”的消息經(jīng)多家媒體傳播后迅速引發(fā)社會(huì)關(guān)注,事發(fā)地湖南湘潭有關(guān)部門宣布衛(wèi)生局、司法局已經(jīng)介入調(diào)查。此事醫(yī)患雙方各執(zhí)一詞,對(duì)于院方和患者家屬雙方各自是否存在過(guò)錯(cuò),多大過(guò)錯(cuò),據(jù)財(cái)新記者了解,諸多細(xì)節(jié)尚有待進(jìn)一步披露。
孕婦是于8月10日生產(chǎn)時(shí)不幸死亡的。8月11日,湘潭電視臺(tái)公共都市頻道播出《湘潭縣一孕婦剖腹產(chǎn)死在手術(shù)臺(tái)上》報(bào)道,播放了前日晚上在醫(yī)院所拍攝的現(xiàn)場(chǎng)畫面,畫面顯示已經(jīng)死亡的產(chǎn)婦孤單一人躺在手術(shù)臺(tái)上,周圍無(wú)人照料。而此前手術(shù)室被反鎖,患者家屬多人強(qiáng)行推門得以進(jìn)入。
8月12日,湖南日?qǐng)?bào)旗下華聲在線湘潭頻道發(fā)表報(bào)道《產(chǎn)婦慘死手術(shù)臺(tái)醫(yī)生護(hù)士跑路醫(yī)院稱已盡全力》。報(bào)道稱,產(chǎn)婦丈夫聽說(shuō)產(chǎn)婦已經(jīng)死亡后,即敲門詢問(wèn)手術(shù)室情況,但手術(shù)室內(nèi)沒(méi)有任何人回答他,且門被反鎖,當(dāng)他撬開手術(shù)室大門后,卻看到了妻子的尸體?!岸緫?yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士,卻全體失蹤了,余留一些不明身份的男士在吃著檳榔,抽著煙?!?/p>
上述報(bào)道發(fā)出后,在網(wǎng)絡(luò)上被大量轉(zhuǎn)載,迅速引發(fā)輿論關(guān)注。當(dāng)?shù)毓俜诫S后也對(duì)該事件進(jìn)行了說(shuō)明。8月13日14時(shí)24分,湘潭縣官方發(fā)布《湘潭縣婦幼保健院產(chǎn)婦死亡情況相關(guān)情況介紹》(以下簡(jiǎn)稱“《情況介紹》”),稱產(chǎn)婦死于羊水栓塞,并表示院方在胎兒剖出后即對(duì)產(chǎn)婦啟動(dòng)了多級(jí)搶救通道。此后,湘潭縣衛(wèi)生局也在17時(shí)57分發(fā)布《湘潭縣婦幼保健院發(fā)生產(chǎn)婦死亡事件》一文予以通告。
患者一方對(duì)醫(yī)院表示強(qiáng)烈不滿,認(rèn)為院方救治過(guò)程和溝通過(guò)程存在諸多問(wèn)題。對(duì)此,鳳凰新聞發(fā)表的一則署名為唐駁虎的評(píng)論被廣為傳播。該評(píng)論認(rèn)為是患者家屬起初不同意剖宮產(chǎn)的決定導(dǎo)致產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中臨時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)而致發(fā)生危險(xiǎn),更稱是患者不懂得產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生“羊水栓塞”這一致命癥狀的危險(xiǎn)性,遲遲不同意院方救治方案導(dǎo)致救治延誤。
財(cái)新記者采訪了患者家屬,患者家屬則否認(rèn)延誤作出救治決定。財(cái)新記者也不斷撥打湘潭縣婦幼保健院有關(guān)院長(zhǎng)電話,至發(fā)稿時(shí)電話始終被掛斷。財(cái)新記者根據(jù)采訪情況和有關(guān)公開資料梳理了事件的全過(guò)程。
還原整個(gè)事件,需要回溯到8月10日。湖南湘潭的產(chǎn)婦張女士今年27歲,在8月9日凌晨4時(shí)有了臨產(chǎn)的跡象后,8月10日上午,張女士的丈夫劉先生帶著妻子住進(jìn)了湘潭縣婦幼保健院,準(zhǔn)備待產(chǎn)。
據(jù)湘潭縣衛(wèi)生部的通告,張女士入院后,被診斷為胎膜早破、巨大兒,經(jīng)醫(yī)生與家屬商議決定實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
《情況介紹》解釋,產(chǎn)婦張女士于2014年8月10日6時(shí)10分到湘潭縣婦幼保健院急診待產(chǎn)。入院診斷為胎膜早破、巨大兒,予以陰道試產(chǎn),因產(chǎn)程進(jìn)程不順利,相對(duì)頭盆不稱,胎兒宮內(nèi)窘迫,11時(shí)30分在腰-硬聯(lián)合麻醉下行子宮下端剖宮產(chǎn)術(shù)。
對(duì)于院方的決定,張女士的丈夫劉起男表示并無(wú)異議。院方是在當(dāng)天上午10時(shí)至11時(shí)左右進(jìn)行的產(chǎn)前檢查。《南方都市報(bào)》引述了劉起男對(duì)情況的說(shuō)明,稱其表示這次檢查胎位正常,但由于胎兒較重,醫(yī)生建議家屬做剖宮產(chǎn),“我本意希望妻子能順產(chǎn),但還是尊重了妻子的意見”。
上午12時(shí)5分,張女士剖腹產(chǎn)下一名男嬰。
“寶寶出來(lái)后,當(dāng)時(shí)我在場(chǎng),” 張女士的婆婆向財(cái)新記者回憶道,“我就問(wèn)‘母子平安不?’他們說(shuō)‘母子平安’。 ”
但張女士并未及時(shí)見到家人。她的婆婆告訴財(cái)新記者,嬰兒娩出后,“當(dāng)時(shí)我想,剖腹產(chǎn)孕婦可能要等一小時(shí)再出來(lái)吧。結(jié)果等了幾個(gè)小時(shí),結(jié)果卻是一個(gè)尸體交給我們”。
《情況介紹》稱,胎兒娩出后,產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、嗆咳,初步診斷為“羊水栓塞”可能。
羊水栓塞是一種嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥,指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán),可引起急性肺栓塞,過(guò)敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死。有研究表明,患該癥的產(chǎn)婦死亡率高達(dá)70%-80%。
對(duì)于院方的這一診斷,張女士的家屬表示亦未有異議,當(dāng)時(shí)就同意了院方的搶救方案。張女士婆婆告訴財(cái)新記者,家屬是下午2時(shí)被告知產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的,他們聽從醫(yī)院建議,簽字要求及時(shí)搶救。
湘潭市衛(wèi)生局的通告顯示,13時(shí)50分院方啟動(dòng)院內(nèi)、縣、市孕產(chǎn)婦搶救綠色通道,14時(shí)20分院方向家屬下發(fā)了病危通知書,產(chǎn)婦丈夫劉某簽字確認(rèn)。
“當(dāng)時(shí)我說(shuō),你們要是能搶救過(guò)來(lái),就搶救,要搶救不過(guò)來(lái),就轉(zhuǎn)院?!睆埮康钠牌耪f(shuō),護(hù)士告訴她,醫(yī)院已經(jīng)叫了湘潭市中心醫(yī)院的主治醫(yī)生過(guò)來(lái)。
患者家屬否認(rèn)延誤作出救治決定,并認(rèn)為院方有過(guò)錯(cuò);財(cái)新記者撥打湘潭縣婦幼保健院有關(guān)院長(zhǎng)電話,至發(fā)稿時(shí)電話始終被拒接聽。財(cái)新記者根據(jù)采訪情況和有關(guān)公開資料梳理了事件的全過(guò)程
產(chǎn)婦的救治持續(xù),家屬們繼續(xù)在手術(shù)室外等候?!暗搅?點(diǎn)半鐘,還沒(méi)有出來(lái),我又去敲門?!睆埮康钠牌疟桓嬷?,手術(shù)室里正在進(jìn)行搶救,讓她不要吵鬧。
據(jù)財(cái)新記者了解,期間家屬仍不時(shí)敲門詢問(wèn)進(jìn)展。然而,到下午5時(shí),家屬被告知產(chǎn)婦“大出血”,需要摘除子宮。
張女士的婆婆告訴財(cái)新記者,院方是在5點(diǎn)過(guò)對(duì)她說(shuō),產(chǎn)婦如果不切掉子宮,就難保大人,“因?yàn)槲覀兛吹角闆r很緊急,馬上就簽字了?!?/p>
張女士的丈夫劉起男對(duì)《南方都市報(bào)》的記者也印證了上述說(shuō)法。根據(jù)報(bào)道,劉起男表示,雖然母親不愿接受這個(gè)決定,但經(jīng)他們?cè)偃紤]權(quán)衡,還是認(rèn)為保命最重要,于是同意簽字?!扒昂蟛坏?分鐘,絕對(duì)沒(méi)有耽誤搶救時(shí)間?!?/p>
然而,就在家屬們?cè)谑中g(shù)室外焦急等待結(jié)果的同時(shí),醫(yī)院做出切除子宮決定之前,院方就已經(jīng)判斷產(chǎn)婦情況危重,但這個(gè)消息沒(méi)有及時(shí)通知家屬。
張女士的婆婆對(duì)財(cái)新記者說(shuō),在簽字同意切除子宮之前,醫(yī)院通知了兒媳婦所在村的村干部,說(shuō)產(chǎn)婦病危。此舉令家屬不解和不滿。
新華網(wǎng)8月13日也有報(bào)道披露,死者張某哥哥對(duì)新華社記者表示,當(dāng)天晚上8點(diǎn)多,守在手術(shù)室外的父親接到村支書的電話,對(duì)方很委婉地告訴父親,妹妹生孩子出現(xiàn)了危險(xiǎn),人可能保不住了。后來(lái)他們經(jīng)過(guò)打聽才知道,下午4點(diǎn)多,有人打電話到鎮(zhèn)上,鎮(zhèn)上打電話到村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室又打電話給村婦女主任,婦女主任再打電話給村支書,村支書然后才打電話給產(chǎn)婦家屬。
“你第一時(shí)間應(yīng)該是告訴我們,為什么先告訴村長(zhǎng)那邊?”張女士的婆婆對(duì)財(cái)新記者說(shuō),后來(lái)在談判的時(shí)候,她曾就此質(zhì)問(wèn)醫(yī)院院長(zhǎng),“我問(wèn)誰(shuí)打的電話,院長(zhǎng)說(shuō)他沒(méi)打?!?/p>
新華社記者在報(bào)道中引述了死者張某哥哥的話:“我們明明就守在手術(shù)室外,醫(yī)院卻不直接跟我們通報(bào)我妹妹的情況,繞了一大圈才告訴我們。如果在妹妹快不行的時(shí)候,讓我們見妹妹最后一面,我們心里也會(huì)舒服一些?!?/p>
據(jù)新華社記者的報(bào)道,湘潭縣婦幼保健院副院長(zhǎng)楊劍也證實(shí)了上述情況。晚上8時(shí)左右,張女士所在村的村干部來(lái)到了醫(yī)院。
村干部到來(lái)不久,產(chǎn)婦就不治身亡。《情況介紹》顯示,產(chǎn)婦最終因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,經(jīng)全力搶救無(wú)效于晚上9時(shí)30分死亡。湘潭縣衛(wèi)生局通告稱,21時(shí)40分,醫(yī)院的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)向產(chǎn)婦堂兄張某告知產(chǎn)婦死亡。
不過(guò),家屬所述的死亡時(shí)間與湘潭方面的略有差別。家屬也表示,得知產(chǎn)婦死亡后,希望立刻見到遺體,但未能如愿。“我們當(dāng)時(shí)就好激動(dòng),找手術(shù)室要人(遺體)?!睆埮康钠牌艑?duì)財(cái)新記者說(shuō),“9點(diǎn)過(guò),我們第一次開門闖進(jìn)手術(shù)室。”
手術(shù)室里卻并沒(méi)有人,家屬們?cè)谑中g(shù)臺(tái)上也沒(méi)有見到產(chǎn)婦。上述新華網(wǎng)報(bào)道引述劉科強(qiáng)的話稱,晚上9點(diǎn)左右,家屬第一次進(jìn)入手術(shù)室,沒(méi)有看到一個(gè)醫(yī)生護(hù)士,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)遺體。
張女士的婆婆告訴財(cái)新記者,“那些醫(yī)生、護(hù)手都跑掉了,他們把尸體都藏掉了。”
新華網(wǎng)報(bào)道也稱,死者公公劉科強(qiáng)說(shuō),從村支書口中得知情況以后,家屬到處找醫(yī)院負(fù)責(zé)人,但是連醫(yī)護(hù)人員都沒(méi)找到一個(gè)。
這與院方敘述有所差別。湘潭縣婦幼保健院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)楊劍告訴新華社記者,“遺體一直都在手術(shù)室,我們?cè)豪餂](méi)有太平間,不可能轉(zhuǎn)移遺體?!?/p>
對(duì)于家屬所述產(chǎn)婦遺體在手術(shù)臺(tái)上消失等情況,財(cái)新記者目前亦尚未得到醫(yī)院方面的解釋。
“第一次進(jìn)去沒(méi)人(尸體),我們就跑出來(lái)到處找人,要求院長(zhǎng)把人給我們?!睆埮康钠牌艑?duì)財(cái)新記者說(shuō),他們出來(lái)后,醫(yī)院隨即關(guān)上了手術(shù)室。
此后,家屬和院方爆發(fā)了沖突。湘潭縣衛(wèi)生局通告稱,至23時(shí)左右,死者家屬情緒失控,并有過(guò)激行為。湘潭縣婦幼保健院急診科一位員工在電話中對(duì)財(cái)新記者表示,“我們的院長(zhǎng)都被打了,都被出去圍著打?!?/p>
約午夜12時(shí),湘潭電視臺(tái)公共都市頻道的記者趕到了醫(yī)院。電視臺(tái)的報(bào)道稱,當(dāng)時(shí)幾十名死者的家屬聚集在湘潭縣婦幼保健院。電視臺(tái)拍攝的畫面里,醫(yī)院的玻璃大門被砸碎,大門被橫掛了兩道白底黑字的大條幅,家屬聚集在手術(shù)室門前。
張女士的婆婆說(shuō),在強(qiáng)行要求院長(zhǎng)“要看我兒媳,要看尸體”后,醫(yī)院派了人來(lái)開手術(shù)室的門,但在場(chǎng)的家屬認(rèn)為,此人故意拖延并不開門,始終在消耗時(shí)間,激動(dòng)的家屬終于失去了理智,“我們就一腳踹了進(jìn)去”。
家屬們這一次進(jìn)入手術(shù)室后,他們發(fā)現(xiàn)張女士的尸體回到了手術(shù)臺(tái)。
從產(chǎn)婦張女士上午11時(shí)被送入手術(shù)室生產(chǎn)之后,這是家屬們第一次見到產(chǎn)婦。面對(duì)眼前的尸體,家屬們當(dāng)場(chǎng)失聲痛哭。這一情景都被電視臺(tái)的攝影機(jī)攝入了鏡頭。
家屬們見到了遺體,卻沒(méi)見到醫(yī)護(hù)人員。
“第二次進(jìn)去才看到遺體,第一次沒(méi)有。不知道藏到哪里去了?!睆埮康钠牌欧Q,“手術(shù)室里面的醫(yī)生、護(hù)士也早就跑了。”
對(duì)此,根據(jù)湘潭縣衛(wèi)生局的通告解釋內(nèi)容,醫(yī)生護(hù)士并非“逃跑”,而是暫時(shí)在旁躲避。
通告稱,在家屬出現(xiàn)過(guò)激行為后,縣醫(yī)療糾紛調(diào)處中心工作人員趕到了現(xiàn)場(chǎng)。為避免醫(yī)患沖突,導(dǎo)致矛盾升級(jí),醫(yī)療調(diào)處中心安排醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)室旁值班室等待。因此,產(chǎn)婦遺體安放在手術(shù)臺(tái)上,手術(shù)室沒(méi)有其他人員。
據(jù)財(cái)新記者了解,當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的死者家屬約數(shù)十人,現(xiàn)場(chǎng)氣氛相當(dāng)緊張。至于為何現(xiàn)場(chǎng)未出現(xiàn)院方或第三方調(diào)解人員安撫家屬,財(cái)新記者并未得到有關(guān)方面的解釋。
截至發(fā)稿時(shí),湘潭縣官方和醫(yī)院方面尚未對(duì)財(cái)新記者的采訪做出回應(yīng)。對(duì)于事件的整個(gè)過(guò)程,院方的救治是否毫無(wú)過(guò)失,對(duì)家屬的告知和溝通是否完全妥當(dāng),家屬的反應(yīng)存在哪些失當(dāng)之處,尚有待進(jìn)一步的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行充分披露。
張女士的婆婆8月13日對(duì)財(cái)新記者說(shuō),遺體還擺在醫(yī)院的過(guò)道旁。而新生的男嬰,目前仍在湘潭縣婦幼保健院新生兒科接受護(hù)理。家屬目前已向院方提出120萬(wàn)元索賠。
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