危害
可造成膽道穿孔
劉凱說,蛔蟲病較常見,全世界約有1/4的人口感染蛔蟲,蛔蟲感染率,農(nóng)村高于城市;兒童高于成人。目前,我國(guó)多數(shù)地區(qū)農(nóng)村人群的感染率仍高達(dá)60%~90%。
腸道內(nèi)有蛔蟲,它在幼蟲期,可引發(fā)人體出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰等臨床癥象。
成蟲期,患者常有食欲不振、惡心、嘔吐以及間歇性臍周疼痛等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可引起營(yíng)養(yǎng)不良、智能和發(fā)育障礙,有時(shí)出現(xiàn)情緒不寧、煩躁、磨牙、瘙癢及驚厥等;部分病人可出現(xiàn)過敏反應(yīng),如血管神經(jīng)性水腫、頑固性蕁麻疹等;有時(shí)還會(huì)引起膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻及腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)病時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性右上腹絞痛,并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈間歇性加劇,伴有惡心、嘔吐等。
對(duì)糞便中查不到蟲卵,而臨床表現(xiàn)疑似蛔蟲病者,可用驅(qū)蟲治療性診斷,根據(jù)患者排出蟲體的形態(tài)進(jìn)行鑒別。
■醫(yī)生建議
最好每年吃一次驅(qū)蟲藥
在另一病房?jī)?nèi),一位29歲的付女士聽說王女士從膽道里取出18條蛔蟲,驚異得張大了嘴巴。“我膽道里就取出1條來,還折騰得我死去活來,她那么多,真不知咋受的?!?/p>
付女士說,她平時(shí)喜歡生吃黃瓜、青菜什么的,有時(shí)公婆也從農(nóng)村送來一些自家種的青菜。
而王女士更說不清原因,她家在農(nóng)村,只偶爾才吃些青菜,也不知是咋染上的。
劉凱說,蛔蟲是通過糞便傳播的疾病。近年來,不上化肥的疏菜很受寵,農(nóng)戶就用農(nóng)家肥代替化肥。但農(nóng)家肥不經(jīng)過熟化處理,蛔蟲卵就會(huì)在青菜上滋長(zhǎng),用肉眼很難發(fā)現(xiàn),洗也很難洗凈,吃進(jìn)腹中,就會(huì)在腹內(nèi)長(zhǎng)成幼蟲、成蟲。
劉凱說,要預(yù)防蛔蟲病,最好的辦法就是注意衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。此外一些蔬菜出土前都淋澆過家畜家禽的糞便,有很多蟲卵附著,炒菜前應(yīng)浸泡清洗干凈,到外面吃飯盡量避免吃生的、未煮熟、未洗干凈的蔬菜,以免染上蛔蟲疾病。
如發(fā)現(xiàn)腹部劇烈鉆頂樣疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)避免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。另外,最好每年吃一次驅(qū)蟲藥。
■科普一下
蛔蟲
屬原腔動(dòng)物門,線蟲綱,蛔目,蛔科。是人體腸道內(nèi)最大的寄生線蟲,成體略帶粉紅色或微黃色,體表有橫紋,雄蟲尾部常卷曲。蟲卵隨糞便排出,在21℃~30℃、潮濕、氧氣充足、蔭蔽的泥土中約10天左右發(fā)育成桿狀蚴。脫一次皮變成具有感染性幼蟲的感染性蟲卵,此時(shí)如被吞食,卵殼被消化,幼蟲在腸內(nèi)逸出。然后穿過腸壁,進(jìn)入淋巴腺和腸系膜靜脈,經(jīng)肝、右心、肺,穿過毛細(xì)血管到達(dá)肺泡,再經(jīng)氣管、喉頭的會(huì)厭、口腔、食道、胃,回到小腸,整個(gè)過程約25~29天,脫3次皮,再經(jīng)1月余就發(fā)育為成蟲。
蛔蟲是世界性分布種類,是人體最常見的寄生蟲,感染率可達(dá)70%以上,農(nóng)村高于城市,兒童高于成人。受感染后,出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲不振或善饑、臍周陣發(fā)性疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良、失眠、磨牙等癥狀,有時(shí)還可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如蛔蟲扭集成團(tuán)可形成蛔蟲性腸梗阻,鉆入膽道形成膽道蛔蟲病,進(jìn)入闌尾造成闌尾蛔蟲病和腸穿等,對(duì)人體危害很大。預(yù)防蛔蟲病,主要是普治病人,杜絕感染來源;搞好糞便管理;講究個(gè)人衛(wèi)生,防止蟲卵入口。
蟲卵是真核的,有細(xì)胞壁,特點(diǎn)是繁殖力極強(qiáng),一條成熟的雌性蛔蟲寄生在人體的小腸內(nèi),兩個(gè)小時(shí)就能繁殖下一代;每天能產(chǎn)卵二十萬個(gè)之多。
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