????據(jù)美國媒體報(bào)道,美國食品與藥品管理局(Food and DrugAdministration,簡稱FDA)昨日建議在2015年廢止同性戀與雙性戀男性終身不得獻(xiàn)血的規(guī)定,該規(guī)定已經(jīng)實(shí)施了幾十年。此舉朝終結(jié)許多人眼中的全國性歧視政策,邁進(jìn)了一大步。
????不過,F(xiàn)DA仍然禁止在過去一年中性活躍的男性獻(xiàn)血,并稱這是保障供血安全的必要限制。呼吁完全廢除禁令的權(quán)益組織對這一決定感到失望。
????目前,F(xiàn)DA呼吁民眾對這一可能的政策轉(zhuǎn)變發(fā)表看法,稱在最終制定和具體實(shí)施過程中會加以考慮。
1983年,F(xiàn)DA頒布了這項(xiàng)禁令,當(dāng)時是艾滋病(AIDS)流行的早期階段。那個時候,人們對引發(fā)艾滋病的人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,簡稱HIV)知之甚少,而且也沒有快速的檢測方法來確定病毒感染者。但是,科學(xué)在這幾十年間取得了進(jìn)步,尤其是對HIV的了解。周二,F(xiàn)DA也承認(rèn)了這一點(diǎn),取消了終身禁令,但是仍然禁止曾在過去12個月中與另一名男子發(fā)生性關(guān)系的男性獻(xiàn)血。
????新規(guī)定中12個月的等待期,使男同性戀者與存在高危行為的異性戀者,受到了同樣的限制。這些行為包括與賣淫者或注射毒品者發(fā)生性關(guān)系。
????雖然最先進(jìn)的檢測手段可以在感染僅九天后,查出血液中的病毒,但是針對異性戀的限制是在檢測手段還沒有這么先進(jìn)時設(shè)定的;當(dāng)時,發(fā)現(xiàn)病毒或病毒抗體可能需要數(shù)周時間。此外,血庫也明白獻(xiàn)血者不一定會在問卷上如實(shí)回答涉及性行為的問題。所以,將禁止危險(xiǎn)性行為的時間保持在一年,就可以降低出錯的幾率。
????FDA在書面聲明中說,之所以保持12個月的禁令,是因?yàn)椤澳壳斑€沒有可靠的科學(xué)證據(jù)表明,把等待期縮短到一年以下,仍然能保證供血安全”。
????這個轉(zhuǎn)變使美國與包括英國在內(nèi)的許多歐洲國家,采用了同樣的規(guī)定。2011年,英國也對其終身禁令做出了調(diào)整,轉(zhuǎn)而采取為期12個月的限制。
????FDA對獻(xiàn)血的規(guī)定中,預(yù)留了很大的容錯空間。例如,它規(guī)定,所有曾去往瘧疾高發(fā)區(qū)的人,在一年內(nèi)不得獻(xiàn)血,盡管瘧疾的癥狀非常明顯——打冷顫和發(fā)燒——而且這些癥狀幾乎總會在40天內(nèi)出現(xiàn)。
????大多數(shù)男性健康倡導(dǎo)者都稱此舉來得太晚,還說這種全面的禁令并沒有以最新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)為基礎(chǔ),而且延續(xù)了男同性戀對國民健康構(gòu)成威脅的觀念。法律專家表示,這一調(diào)整使一項(xiàng)重要的全國性衛(wèi)生政策與美國同性戀者的其他法律和政治權(quán)利達(dá)成了一致,比如同性戀擁有結(jié)婚和公開以同性戀身份在軍隊(duì)服役的權(quán)利。
????倡導(dǎo)組織GMHC稱這項(xiàng)新政策“令人反感且有害”,該組織過去名為“男同性戀健康危機(jī)”(GayMen’s Health Crisis)。總部位于華盛頓的游說團(tuán)體AIDSUnited則表示,這是一個“進(jìn)步”,但它“延續(xù)了對同性戀和雙性戀男性的歧視”。
????FDA在一份聲明中表示,它對“科學(xué)證據(jù)進(jìn)行了仔細(xì)研究和考慮”,并計(jì)劃于2015年發(fā)布一份詳細(xì)介紹相關(guān)變化的指導(dǎo)草案。一名FDA官員告訴記者,沒有充分的科學(xué)證據(jù)能支持解除12個月禁令的做法,但男性健康團(tuán)體并不同意這種說法。
????FDA生物制品評價和研究中心(Center for BiologicsEvaluation and Research)副主任彼得·馬克斯(PeterMarks)說,“現(xiàn)在根本沒有足夠的證據(jù)表明我們可以縮短這個時間?!?/p>
????在其他國家做出類似的政策變動后,又有一些數(shù)據(jù)公布了出來,F(xiàn)DA似乎就是以這些數(shù)據(jù)為指導(dǎo)而做出決定的。例如,馬克斯就引用了來自澳大利亞的數(shù)據(jù)。澳大利亞的研究表明,在把禁止同性戀者獻(xiàn)血的時間從終身縮短到一年之后,供血方面的風(fēng)險(xiǎn)并沒有增加。
????還有一些組織對這種轉(zhuǎn)變表示歡迎,并指出,數(shù)年來,醫(yī)學(xué)專家、血庫和男同性戀健康機(jī)構(gòu)一直在呼吁做出這種轉(zhuǎn)變。他們認(rèn)為,這項(xiàng)政策在保證供血安全方面早已失效。
“自1983年以來,發(fā)生了很多變化,”芬威研究所(Fenway Institute)衛(wèi)生政策研究的負(fù)責(zé)人肖恩·卡希爾(SeanCahill)說。他說這項(xiàng)變化“在政策逐步改善的過程中是一個步驟。政策通常就是這樣變化的——逐步進(jìn)行?!?/p>
????雖然美國的HIV感染者中,同性戀或雙性戀男性所占的比例異常地大——卡希爾引用美國疾病控制與預(yù)防中心(Centersfor Disease Control andPrevention)的估計(jì)數(shù)據(jù)稱,美國每年大約5萬名新增HIV感染者中,有三分之二都是曾與男性發(fā)生性關(guān)系的男性——但絕大部分同性戀和雙性戀男性都不是HIV攜帶者。上世紀(jì)80年代的政策基本都忽略了這個事實(shí),而是把從1977年來曾與男性發(fā)生過性關(guān)系的每個男性都當(dāng)成了疑似患者。
????根據(jù)加州大學(xué)洛杉磯分校(University of California,Los Angeles)威廉斯研究所(WilliamsInstitute)提供的數(shù)據(jù),大約8.5%的美國男性(約1000萬人)在18歲以后,都至少與男性發(fā)生過一次性關(guān)系。該研究所估計(jì),基于這個數(shù)據(jù),此次政策變動后,每年全美將增加約31.7萬品脫(約合15萬升)供血,提高2%至4%。
????這項(xiàng)新政策還將把3.8%據(jù)稱在過去一年里,有過男性性伴侶的美國男性排除在外;該研究所稱,如果允許這個群體獻(xiàn)血,可能會使新的潛在血液供應(yīng)量提高一倍。
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