?。玻埃保的陣窠?jīng)濟和社會發(fā)展計劃草案指出“完善鼓勵社會辦醫(yī)的政策措施”。代表委員認為,未來幾年我國社會辦醫(yī)將駛入“快車道”,民資的涌入將擴大醫(yī)療資源供給、緩解看病難題,還會為醫(yī)改帶來新活力、新變局;同時,社會辦醫(yī)“玻璃門”仍未破除,還需進一步加強督查監(jiān)管,讓政策紅利真正落地。
——民資、外資渴望擠進“醫(yī)療門”
鼓勵民間資本進入醫(yī)療領域的利好政策接連出臺。2010年12月國務院發(fā)布了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見通知》,保障非公立醫(yī)療機構在準入、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機構享受同等待遇。2014年,國家在外資準入、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、大型設備采購、規(guī)劃空間、服務價格等方面進一步放開社會辦醫(yī)。各地也陸續(xù)出臺政策加快社會辦醫(yī)步伐:重慶出臺地方法規(guī)助推社會辦醫(yī)、山東取消醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點書面同意和執(zhí)業(yè)地點數(shù)量限制、浙江提出社會資本辦醫(yī)“負面清單”……
政策利好讓民資外資“癢癢欲動”。重慶宏仁醫(yī)院院長陳健正在籌建第二家醫(yī)院,他說:“政策紅利讓我們對民營醫(yī)院的發(fā)展充滿信心”。
“我國人口老齡化正在加快,加上全民醫(yī)保體系的建立,僅靠公立醫(yī)院很難滿足群眾快速釋放的醫(yī)療需求?!比珖舜蟠怼⒅貞c醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院副院長李秋認為,海外和民間資本的進入,將增加醫(yī)療資源的供給,緩解看病難的問題。
——社會資本辦醫(yī)將有“鯰魚效應”
全國人大代表、天圣制藥集團股份有限公司董事長劉群認為,當前醫(yī)改進入深水區(qū),盡管中央和地方都在推進和探索,但總體上醫(yī)改的方向和路徑仍有爭議,以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價不合理、醫(yī)師價值未能體現(xiàn)、醫(yī)患矛盾突出等頑疾依然存在。
“民營醫(yī)療機構的特點是體制機制以及考核機制靈活,便于調動醫(yī)務人員積極性,進而‘倒逼’公立醫(yī)院改革。”全國人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華說。代表委員們認為,鼓勵社會辦醫(yī),就像在醫(yī)療市場上放了條“鯰魚”,除了擴大資源供給,還將逐步打破公立醫(yī)院在醫(yī)療市場的壟斷,通過引入競爭機制、放開價格、多點執(zhí)業(yè)等舉措給醫(yī)改帶來新活力、新變局。
——一要幫二要管,提升民營醫(yī)院公信力是關鍵
同時,代表委員們也指出,促進社會辦醫(yī)既要放、也要管,一方面加大扶持力度,讓政策紅利真正落地,一方面還要進一步加強行業(yè)監(jiān)管,提升民營醫(yī)院公信力。
據(jù)統(tǒng)計,2013年全國民營醫(yī)院數(shù)量達到1.13萬家。全國政協(xié)常委蔡威表示,由于政策引導、支付體系、人力資源吸引力等方面的不足,我國社會辦醫(yī)數(shù)量多、規(guī)模小、能力弱的特點還十分突出,亟待通過衛(wèi)生政策調整、預留規(guī)劃空間、推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、發(fā)展商業(yè)醫(yī)保等手段加以解決。
人才依然是社會辦醫(yī)的最大瓶頸。全國人大代表、重慶市腫瘤醫(yī)院院長周琦認為,雖然有很多地方在推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),但現(xiàn)有事業(yè)編制人事制度、養(yǎng)老社保如何繳納等問題對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)都有影響,亟待配套。
全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所病理科主任孫建方表示:“公立醫(yī)療機構不交稅,還有科研基金、人員引進,而民營醫(yī)院待遇迥異,只有打破‘玻璃門’改善環(huán)境,才能真正吸引民間資本進來?!?/p>
代表委員也提醒,醫(yī)療事業(yè)帶有公益屬性,而資本又有天生具有逐利性,民營醫(yī)院虛假診斷、發(fā)布虛假廣告、騙取醫(yī)保等時有發(fā)生,造成民營醫(yī)院的信譽危機。李秋、葛明華、劉群等受訪代表表示,在放開的同時更要加強行業(yè)監(jiān)管,建立退出機制,對于違法者應禁止進入醫(yī)療市場。
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