重慶市衛(wèi)計(jì)委公開信箱“關(guān)注腎功能衰竭病人的生存現(xiàn)狀”問答截圖。
重慶一醫(yī)院發(fā)布的價(jià)格調(diào)整通知截圖。
昨日,重慶市衛(wèi)計(jì)委、市物價(jià)局喊停實(shí)施了7天的醫(yī)療調(diào)價(jià)。其表示,于4月1日起調(diào)整信息系統(tǒng),盡快恢復(fù)調(diào)整前醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)。4月2日至18日,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)退還新舊版本差價(jià)中患者多支付的費(fèi)用;對調(diào)減項(xiàng)目少收的費(fèi)用,由醫(yī)院記賬處理。
3月25日,《重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(2014年版)》(以下簡稱《2014年版》)正式實(shí)施,對六大類項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整。該調(diào)價(jià)實(shí)施以來,部分患者表示加重了醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
新京報(bào)記者 程媛媛 實(shí)習(xí)生 魏思佳
官方稱調(diào)價(jià)未增總體負(fù)擔(dān)
據(jù)了解,《2014年版》對7886項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整,其中大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目價(jià)格均降低25%,診查、護(hù)理、治療、手術(shù)類項(xiàng)目價(jià)格分別提高30%、30%、13%和13%。
調(diào)整范圍內(nèi)的7886個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中,降價(jià)類項(xiàng)目涉及1309項(xiàng),提價(jià)類項(xiàng)目涉及6577項(xiàng)。
為何提價(jià)類項(xiàng)目是降價(jià)類項(xiàng)目約5倍?3月24日,重慶市物價(jià)局在《2014年版》政策解讀中稱,依據(jù)市衛(wèi)計(jì)委提供的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和2012年度六大類項(xiàng)目收入結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行測算,大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)等兩類項(xiàng)目收入比重為37.88%,價(jià)格分別均降低25%,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)將減少醫(yī)療服務(wù)收入7.09億元;其余四類項(xiàng)目收入占比為62.12%,價(jià)格分別提高后將增加醫(yī)療服務(wù)收入7.07億元;總收入增減余額為-171萬元。價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整總體上沒有增加患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
患者稱價(jià)格部分“飆升”
不過,此舉并未被部分重慶病人所接受,尤其是尿毒癥病人。
3月31日下午,有網(wǎng)友在微博上發(fā)布了當(dāng)日眾多尿毒癥患者及家屬,對醫(yī)療調(diào)價(jià)后治療費(fèi)用飆升表達(dá)不滿的照片。
昨日多名在重慶市各大公立醫(yī)院就醫(yī)的病人向新京報(bào)記者反映,醫(yī)療調(diào)價(jià)實(shí)施以來,有些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目降價(jià)不少,但需要長期進(jìn)行透析治療的重癥病人表示許多醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目呈“飆升”趨勢,單次檢查費(fèi)用較調(diào)整前上漲了幾百元。
重慶主城區(qū)一家三級甲等醫(yī)院醫(yī)生唐女士告訴新京報(bào)記者,“尿毒病患者幾乎每天都要依靠透析化療生存,因此累積漲價(jià)的費(fèi)用確實(shí)顯得有些龐大,對于做手術(shù)的患者來說一時(shí)難以承受?!?/p>
調(diào)價(jià)同樣影響到需要做大量產(chǎn)檢的孕婦。重慶一位準(zhǔn)媽媽張女士對新京報(bào)記者稱,前日去重慶一家醫(yī)院檢查,以前普通產(chǎn)科掛號費(fèi)由9元上漲到21元,常規(guī)彩超檢查由190元左右上漲到330元。另一位林女士稱,昨日去新橋醫(yī)院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)常規(guī)產(chǎn)檢量血壓等項(xiàng)目均有10幾元左右的調(diào)價(jià)。
已有醫(yī)院啟動(dòng)退費(fèi)工作
昨晚,華龍網(wǎng)刊發(fā)了題為“重慶市有關(guān)部門就醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整答問”文章。重慶市衛(wèi)計(jì)委、市物價(jià)局就重慶醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整一事表示,實(shí)行《重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(2014年版)》以來,引起了社會(huì)各界特別是血液透析患者的廣泛關(guān)切。其表示將暫緩實(shí)施。
事實(shí)上,在兩部門對外公開表示暫緩新版醫(yī)療調(diào)價(jià)之前,當(dāng)?shù)匾延卸嗉裔t(yī)院啟動(dòng)退費(fèi)工作。
昨日,重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院血液透析室一工作人員稱,3月31日晚接到衛(wèi)計(jì)委的收費(fèi)調(diào)整通知,將恢復(fù)到醫(yī)療調(diào)價(jià)前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
該工作人員稱,目前大坪醫(yī)院已經(jīng)逐步收回3月25日至3月31日的收費(fèi)單據(jù)和發(fā)票,退費(fèi)工作正在開展。據(jù)其了解,重慶范圍內(nèi)大部分醫(yī)院都已按照通知進(jìn)行調(diào)價(jià),但調(diào)整的項(xiàng)目暫時(shí)僅限于透析檢驗(yàn)。
重慶市西南醫(yī)院腎科透析室一工作人員向新京報(bào)記者表示,已接到相關(guān)部門通知,相關(guān)項(xiàng)目退費(fèi)和調(diào)價(jià)從昨日開始進(jìn)行。
重慶市新橋醫(yī)院腎科透析室相關(guān)工作人員也稱已經(jīng)接到上述通知。
■ 焦點(diǎn)
為何進(jìn)行醫(yī)療調(diào)價(jià)?
為何重慶進(jìn)行醫(yī)療調(diào)價(jià)?新京報(bào)記者檢索發(fā)現(xiàn),3月18日,重慶市物價(jià)局、重慶市衛(wèi)生計(jì)生委就實(shí)施《重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(2014年版)》(下稱《2014年版》)有關(guān)情況進(jìn)行了介紹和通報(bào)。
上述部門表示,該政策主要內(nèi)容為對接新版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、實(shí)施價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整、實(shí)行按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別分級定價(jià)政策?!?014年版》相關(guān)內(nèi)容顯示,現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格執(zhí)行十年來,醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)成本均發(fā)生了較大變化。一方面,部分大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格偏高,增加了患者不合理醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);另一方面,診查、護(hù)理、治療、手術(shù)、中醫(yī)特色服務(wù)等體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格偏低,影響醫(yī)療服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展。
此次價(jià)格調(diào)整參照國家發(fā)展改革委公布《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(2012年版)》。
為何實(shí)施7天喊停?
據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,重慶市在制定相關(guān)價(jià)格時(shí),系根據(jù)不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)主流檢驗(yàn)方法制定不同的價(jià)格,而不再依據(jù)不同的檢驗(yàn)試劑和檢驗(yàn)設(shè)備定價(jià),這有利于引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用檢驗(yàn)方法。比如CT、核磁共振等大型檢查項(xiàng)目的檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)降低,有利于控制過度檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目費(fèi)用不合理增長,也有利于減輕患者不合理的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
新京報(bào)梳理當(dāng)?shù)卣W(wǎng)站發(fā)現(xiàn),從3月18日,重慶市物價(jià)局、市衛(wèi)生計(jì)生委公布相關(guān)醫(yī)療調(diào)價(jià)內(nèi)容,到3月25日正式實(shí)施,只用了一周時(shí)間。而從正式實(shí)施到昨日喊停調(diào)價(jià),也只用了一周時(shí)間。
昨晚,華龍網(wǎng)刊發(fā)了題為“重慶市有關(guān)部門就醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整答問”文章。重慶市物價(jià)局負(fù)責(zé)人回應(yīng)暫緩實(shí)行規(guī)定時(shí)表示,在方案制定過程中,由于調(diào)查研究不夠深入,聽取公眾意見不夠廣泛,對需長期治療、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特殊患者考慮不周。加之醫(yī)改是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,人多、面廣、難度大,具體情況千差萬別,致使出現(xiàn)血液透析患者的集中反映和社會(huì)輿論的廣泛關(guān)切。經(jīng)市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委認(rèn)真研究,決定暫緩執(zhí)行新版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。
回調(diào)價(jià)格如何落實(shí)?
重慶市衛(wèi)計(jì)委上述負(fù)責(zé)人表示,將重點(diǎn)做好以下工作:一是市衛(wèi)生計(jì)生委將廣泛聽取社會(huì)各界意見,深入調(diào)查研究醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行過程中存在的問題,督促各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)政策措施。二是全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩執(zhí)行《重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(2014年版)》,于4月1日起調(diào)整信息系統(tǒng),盡快恢復(fù)調(diào)整前醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)。4月2日至18日,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)退還新舊版本差價(jià)中患者多支付的費(fèi)用;對調(diào)減項(xiàng)目少收的費(fèi)用,由醫(yī)院記賬處理。
重慶市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人表示,下一步,我們將會(huì)同相關(guān)部門,按照政府工作報(bào)告提出的“破除以藥補(bǔ)醫(yī),合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,通過醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用,努力減輕群眾負(fù)擔(dān)”的要求,擴(kuò)大政策制定的公眾參與度,積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,提升決策的科學(xué)化、民主化。對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的調(diào)整,特別是涉及困難群體的,要進(jìn)行逐一研判評估,科學(xué)制定方案,搞好先期試點(diǎn),讓改革真正惠及于民。
昨日,北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕對新京報(bào)記者表示,此次重慶對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格從調(diào)整到回調(diào),說明通過行政手段調(diào)整價(jià)格時(shí)還要顧及“民意”。顧昕主張公共定價(jià)制度,即醫(yī)保機(jī)構(gòu)以“購買者”身份和醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判定價(jià)。
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