大病保險(xiǎn)我省先行一步

　　年度最高報(bào)銷已達(dá)22萬(wàn)元

　　個(gè)人年度自付超過大病起付線(2014年為8000元)以上部分，大病保險(xiǎn)予以補(bǔ)償，不受病種限制

　　國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》指出，2015年大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上，年底前覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。8月3日，記者從我省有關(guān)部門了解到，大病保險(xiǎn)我省先行一步，2014年我省已出臺(tái)了《海南省人民政府關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》，從大病保險(xiǎn)待遇、病種、籌資標(biāo)準(zhǔn)多個(gè)方面進(jìn)行明確。

　　8月3日，海南省衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，目前我省大病保險(xiǎn)已完成招標(biāo)工作，下一步將進(jìn)行協(xié)議簽訂；預(yù)計(jì)年內(nèi)對(duì)2014年的大病保險(xiǎn)進(jìn)行回補(bǔ)，2015年的大病保險(xiǎn)則到2016年初進(jìn)行回補(bǔ)；到了2016年，大病保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。

　　據(jù)了解，我省大病保險(xiǎn)跨過了試點(diǎn)和城鄉(xiāng)分級(jí)保障的階段，直接進(jìn)入了省級(jí)統(tǒng)籌全面實(shí)行。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的所有參保(合)人員，全省城鄉(xiāng)居民享受平等大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和服務(wù)。

　　大病保險(xiǎn)保障對(duì)象因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按政策報(bào)銷后，個(gè)人年度內(nèi)單次或累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過大病起付線以上的部分，大病保險(xiǎn)予以補(bǔ)償，不受病種限制。

　　意見明確，2014年全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為8000元(即個(gè)人自付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷范圍內(nèi)的住院統(tǒng)籌年度內(nèi)和特殊病種大額門診費(fèi)達(dá)到8000元，不含8000元以下費(fèi)用)，最高(封頂線)支付限額為22萬(wàn)元，起付線不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。起付線今后根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。我省2014年城鎮(zhèn)大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為29元/人/年，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為25元/人/年。以后按照醫(yī)保的籌資總額、城鄉(xiāng)居民人均收入水平和大病保險(xiǎn)資金運(yùn)行情況，每年動(dòng)態(tài)調(diào)整。

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