時值十二五規(guī)劃收官和展望制定十三五規(guī)劃之際,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,無疑成為各項改革中最聚焦的話題之一。
病有所醫(yī)、老有所養(yǎng),這是人類最樸素的愿望。
中央已經(jīng)明確提出:“到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,人民群眾健康水平進(jìn)一步提高?!贬t(yī)改在目標(biāo)設(shè)置上明確把居民的需要作為優(yōu)先重點,強(qiáng)調(diào)政府保障人民福利的責(zé)任,充分體現(xiàn)了以人為本、執(zhí)政為民的中國政府的擔(dān)當(dāng)。
然而,作為世界性難題,我國又面對著人口多,人均收入水平低,城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大的基本國情,決定了進(jìn)入深水區(qū)的醫(yī)改是一塊實實在在的硬骨頭,期望改革一蹴而就并不理性,期望改革有一個現(xiàn)成的套路也不現(xiàn)實。怎么辦?需要加大探索的力度,讓各方力量和有識之士都參與到其中來。而民營企業(yè)就是一支重要的不可或缺的力量。
在明確方向和框架的基礎(chǔ)上,如何進(jìn)一步更好地發(fā)揮市場的作用,如何更行之有效地鼓勵民營企業(yè)進(jìn)入,進(jìn)而形成重要的外在推動力,并且獲得重要的創(chuàng)新突破,形成跨越式發(fā)展,對于推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程,無疑具有重要的意義。
據(jù)《2014年民營醫(yī)院藍(lán)皮書》調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,截止2014年11月底,我國民營醫(yī)院數(shù)量已達(dá)到12166家,占全國醫(yī)院總數(shù)的47.7%,但從門診和住院診療人次上看,民營醫(yī)院僅占全國總診療人次的10%左右,收入占比仍不足7%。
發(fā)展的滯后說明政策落實乏力,發(fā)展的滯后也意味著潛力巨大。關(guān)鍵是如何找到障礙點,解決問題。
黨的十八屆三中全會提出,要讓市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用,并明確提出“鼓勵社會辦醫(yī),優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
此后國家出臺了一系列相關(guān)文件。2014年1月,國家衛(wèi)計委等有關(guān)部門發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》;2015年1月,國務(wù)院常務(wù)會議又通過了兩個醫(yī)改文件,鼓勵社會辦醫(yī)、放寬中外合資合作條件;2015年6月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》,提出進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入,拓寬投融資渠道。將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍,對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),免征營業(yè)稅。
政策方向已經(jīng)明確,需要在實踐中鼓勵更多民營企業(yè)大膽探索,的確,我們已經(jīng)看到,近年來民間資本已加速向醫(yī)療領(lǐng)域布局,比如著名的互聯(lián)網(wǎng)巨頭BAT均開始了各自的動作,或打造在線醫(yī)療平臺,或從醫(yī)藥電商切入市場。知名民營企業(yè)康美藥業(yè),作為國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)的中醫(yī)藥信息化醫(yī)療服務(wù)平臺試點單位,率先推出全國首家民營網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和智慧藥房等項目,創(chuàng)新性的將新興的信息技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)深度融合,讓醫(yī)療服務(wù)能夠及時、便捷、準(zhǔn)確地惠及公眾。
毋庸置疑,民營企業(yè)具有體制靈活、創(chuàng)新意識強(qiáng)等優(yōu)勢,在健全規(guī)則的前提下,理應(yīng)給予民營企業(yè)更大的空間;毋庸置疑,互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術(shù)和創(chuàng)新思維已經(jīng)在多個領(lǐng)域展現(xiàn)其威力,一旦尋找到有效路徑,實現(xiàn)與傳統(tǒng)領(lǐng)域的有效結(jié)合,往往總能夠產(chǎn)生超出想象的化學(xué)反應(yīng)。
面對當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀,面對13億中國人民的健康需求,推進(jìn)醫(yī)改工作也需要借助創(chuàng)新思維,借助市場的力量。
只有各方面形成共識、大膽作為,通過構(gòu)建一個公平、開放、競爭和透明的市場環(huán)境下,吸納更多的社會資本進(jìn)入,形成公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局,我國醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的有效改善才更有保障,我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的改革才更有希望,中國人才能更快地告別“看病難”、“看病貴”。
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