保險(xiǎn)訴訟與調(diào)解對(duì)接機(jī)制上午確立

　　保險(xiǎn)糾紛要在30工作日內(nèi)解決

　　隨著保險(xiǎn)在人們生活里起著越來越重要的作用，北京保險(xiǎn)糾紛也逐年上升。今天上午，北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與北京四中院建立保險(xiǎn)訴訟與調(diào)解對(duì)接機(jī)制，未來有條件的保險(xiǎn)糾紛案件將更多以事前調(diào)解方式進(jìn)行。保險(xiǎn)糾紛原告當(dāng)事人有望在更短時(shí)間解決糾紛并獲得合理賠償。

　　本市80%以上的保險(xiǎn)糾紛均由四中院和其下轄的北京鐵路運(yùn)輸法院管轄審理。自2010年以來，本市各類涉保糾紛年均達(dá)2.3萬件，激增的案件與司法資源矛盾日益凸顯。

　　今天上午保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接、訴非銜接機(jī)制簽署，首次正式確定了保險(xiǎn)訴調(diào)機(jī)制。首先，在立案前通過引導(dǎo)當(dāng)事人通過調(diào)解方式解決糾紛。同時(shí)在訴訟中，在當(dāng)事人同意的情況下，由法院出具《委托調(diào)解函》。達(dá)成調(diào)解合意后，法院對(duì)調(diào)解協(xié)議進(jìn)行相應(yīng)司法確認(rèn)。通過分流調(diào)解，很多保險(xiǎn)糾紛將不必進(jìn)入司法程序，將有利于保險(xiǎn)糾紛矛盾化解。

　　“采用訴前和訴中調(diào)解等方式，將引導(dǎo)當(dāng)事人低成本、短時(shí)間解決糾紛。保險(xiǎn)訴訟調(diào)解全程都是免費(fèi)的?！北本┍ｋU(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，保險(xiǎn)糾紛進(jìn)入到立案階段，如果通過法院解決，全過程至少要3個(gè)月至半年。而目前通過行業(yè)部門進(jìn)行調(diào)解，最短20天就可以解決，最長(zhǎng)30個(gè)工作日就調(diào)解執(zhí)行。

　　“通過行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)解的案件，履行率是100%?！北ｋU(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)工作人員告訴記者，行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)解案件不存在執(zhí)行難問題。因?yàn)榇蠖鄶?shù)保險(xiǎn)公司都是行業(yè)協(xié)會(huì)的會(huì)員單位，簽署過自律公約，如果違反公約將受到一定制裁。

　　十大保險(xiǎn)糾紛案例公布

　　今天上午，北京四中院還公布了十大典型保險(xiǎn)糾紛案例，通過案例，可發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)行業(yè)行為仍存在一定不規(guī)范情形：比如保險(xiǎn)代理人未將保險(xiǎn)條款給投保人，對(duì)免責(zé)條款未盡到提示說明義務(wù)；保險(xiǎn)單與投保單內(nèi)容記載不一致，保險(xiǎn)公司不能作出合理解釋。

　　記者上午了解到，隨著保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展，一些新的案例類型不斷出現(xiàn)，比如代位權(quán)的問題，比如網(wǎng)絡(luò)投保出現(xiàn)的問題。

　　案例一 被保險(xiǎn)人意外死亡，其親屬提供證據(jù)與資料后，保險(xiǎn)人以無法證明死亡原因拒賠。

　　法院認(rèn)為，保險(xiǎn)人不得以保險(xiǎn)相對(duì)人提供資料證明不足等原因拒賠，被保險(xiǎn)人因突發(fā)意外死亡，當(dāng)務(wù)之急是考慮生命健康權(quán)益，而非取得何種證明。

　　案例二網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買旅行意外傷害險(xiǎn)并附高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)意外險(xiǎn)，消費(fèi)者在自家樓下玩滑板摔傷要求保險(xiǎn)人賠償，保險(xiǎn)公司以非旅行期間拒賠。

　　法院認(rèn)為，本案中被保險(xiǎn)人在非旅行期間所受的傷害不屬于本案所涉保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。這也說明很多網(wǎng)購(gòu)保險(xiǎn)者并未認(rèn)真閱讀合同提示。

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