X射線顯示的子彈位置

醫(yī)生在X射線下做手術(shù)

　　新聞背景

　　輻射的危害

　　輻射的劑量是以毫西弗或微西弗來(lái)表示，1毫西弗等于1000微西弗。不包括生活中的輻射，人體一年可承受的最大輻射為1000微西弗(1毫西弗)。

　　如果超過(guò)100毫西弗，會(huì)對(duì)人體造成危害；

　　100到500毫西弗時(shí)，人們不會(huì)有感覺(jué)，但血液中白細(xì)胞數(shù)會(huì)減少；

　　1000到2000毫西弗時(shí)，可導(dǎo)致輕微的射線疾病，如疲勞、嘔吐、食欲減退、暫時(shí)性脫發(fā)、紅細(xì)胞減少等；

　　2000到4000毫西弗時(shí)，人的骨髓和骨密度受到破壞，紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量大量減少，有內(nèi)出血、嘔吐等癥狀；

　　大于4000毫西弗時(shí)能危及生命。

　　昨日上午，在成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻喉-頭頸外科。依靠著X光射線的指引，35歲的文科醫(yī)生在傷者的頭部尋找著“致命彈珠”，成功找出陷入她頭部36顆鋼珠中的35顆。當(dāng)手術(shù)完成后，他已經(jīng)在射線環(huán)境下堅(jiān)持了3小時(shí)。

　　如果不是要與死神“賽跑”，如果不是要將患者的創(chuàng)傷降到最小，文科醫(yī)生原本可以避免這臺(tái)“射線手術(shù)”。

　　原來(lái)，前天晚上8時(shí)許，傷者劉女士2歲的女兒在家里玩耍一把彈珠槍時(shí)，不慎撥動(dòng)了扳機(jī)，劉女士的右側(cè)后腦部被大量彈珠打中，危在旦夕。目前，傷者經(jīng)手術(shù)后已經(jīng)脫離了危險(xiǎn)，病情平穩(wěn)。

　　意外

　　2歲女兒玩槍誤傷母親

　　“真的非常感謝醫(yī)生，不但這么快就為我做了手術(shù)救我一命，在手術(shù)臺(tái)上還不斷鼓勵(lì)我，才能堅(jiān)持把彈珠取出來(lái)，”昨天下午，劫后余生的劉女士躺在病床上，含著淚不停地感謝為自己主刀的醫(yī)生文科。

　　劉女士說(shuō)，平時(shí)家里有一把打彈珠的槍，是老公的朋友送給他打鳥玩的，平時(shí)就放在門背后?！按_實(shí)是我們大人疏忽了，誰(shuí)會(huì)想到兩歲多的孩子會(huì)開槍呢？”劉女士比畫了一下，說(shuō)那把槍大約20厘米長(zhǎng)，當(dāng)時(shí)女兒在自己的身后獨(dú)自玩耍，她并沒(méi)有注意到淘氣的女兒找到了彈珠槍，還拿在手上玩耍。突然只聽到一聲響，她就感覺(jué)后腦像被人用力地推了一下，接著就感覺(jué)熱熱的?！耙幻?，手上全是血！我老公趕緊沖過(guò)去把槍從孩子手上搶下來(lái)，才發(fā)現(xiàn)我后腦頭皮上已經(jīng)全是彈眼，疼得我直發(fā)暈?！?/p>

　　劉女士隨后被送到了成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科，拍片后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，有大量彈珠嵌在她頭皮下組織里，所幸沒(méi)有彈珠打穿顱骨，也沒(méi)有傷及重要血管?！斑@么多鋼珠在她體內(nèi)，萬(wàn)一發(fā)生游走或引發(fā)感染，仍然十分危險(xiǎn)，所以我們決定立即為她做手術(shù)取出來(lái)，”當(dāng)時(shí)值班的文科醫(yī)生說(shuō)。

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　　感動(dòng)

　　醫(yī)生冒著X射線輻射做手術(shù)

　　其實(shí)在耳鼻喉-頭頸外科，文科醫(yī)生以前也經(jīng)常為病人做卡魚刺等異物嵌入的手術(shù)，一般是采用局部麻醉，并在連續(xù)X射線的引導(dǎo)下操作，他說(shuō)，這樣做的好處是醫(yī)生可以很容易定位異物的位置，操作精準(zhǔn)，手術(shù)時(shí)間短、傷口小?！斑@次要取這么多鋼珠，更要做得快、取得準(zhǔn)才行，所以我一開始就決定在X射線檢查室里為她做手術(shù)，”但讓文科醫(yī)生沒(méi)想到的是，這臺(tái)要全程借助X射線幫忙的手術(shù)一做就是3個(gè)小時(shí)，創(chuàng)下了全科歷史紀(jì)錄。

　　昨天上午11點(diǎn)半，劉女士被推進(jìn)了X射線檢查室，由于是局部麻醉，為了保證她的自主呼吸，麻藥量用得并不多。劉女士還記得，取到一半她就哭著求醫(yī)生停止，“我的頭疼得實(shí)在厲害，不斷地說(shuō)醫(yī)生我不做了，下次再來(lái)取吧。文醫(yī)生就一邊做一邊安撫我，說(shuō)是為了我自己好，堅(jiān)持一下就過(guò)去了，他聲音很溫柔?！?/p>

　　醫(yī)生的柔聲安撫和精湛技術(shù)，給了躺在手術(shù)臺(tái)上驚恐的劉女士以安慰，但她不知道的是，為了盡快幫她解除痛苦，醫(yī)生作出了什么樣的犧牲。鑷子要通過(guò)狹窄的皮膚切口伸進(jìn)皮下夾取鋼珠，每一顆鋼珠的定位、尋找、夾取，文醫(yī)生至少要啟動(dòng)X射線機(jī)20秒，在即時(shí)影像的指引下才能準(zhǔn)確夾住彈珠并取出，按X光胸片每秒0.045毫西弗的輻射量計(jì)算，每顆鋼珠的取出都會(huì)帶來(lái)至少0.9毫西弗的輻射量。躺在手術(shù)臺(tái)上的劉女士，耳朵以下全身都由厚厚的鉛制防護(hù)服保護(hù)著，而文醫(yī)生卻只有胸前的防護(hù)衣，手、臉等部位仍然暴露在輻射中。

　　“在外科，約定俗成是結(jié)婚生了小孩的醫(yī)生才參與有輻射的手術(shù)，”文醫(yī)生帶的實(shí)習(xí)生牟淵今年剛大五，還沒(méi)有結(jié)婚的他沒(méi)有被老師允許參與手術(shù)，只能站在檢查室的觀察窗外參觀。“老師全程站著堅(jiān)持了3個(gè)小時(shí)，實(shí)在太不容易了。最后手術(shù)結(jié)束時(shí)，當(dāng)他把重達(dá)20 斤的鉛制防護(hù)服脫下來(lái)時(shí)，我看到他頭發(fā)和身上的衣服都濕透了?！?/p>

　　3個(gè)小時(shí)的手術(shù)，文醫(yī)生一個(gè)人取出了35顆鋼珠（還有1顆X光下未能定位，將在劉女士度過(guò)感染危險(xiǎn)期后做第二次手術(shù)取出）?！拔乙膊恢雷约旱降壮惺芰硕嗌佥椛洌笔潞?，文醫(yī)生笑著對(duì)同事說(shuō)，自己也是在手術(shù)做完后才意識(shí)到時(shí)間這么長(zhǎng)的，“當(dāng)時(shí)只想著盡快幫她做完手術(shù)，脫離危險(xiǎn)。”

　　關(guān)于劉女士家中的槍及彈珠，她的丈夫回避了醫(yī)生的追問(wèn)，并沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明槍的型號(hào)和來(lái)歷，只說(shuō)是自己打鳥用的，并承認(rèn)彈珠并不是塑料材質(zhì)。