11月9日,張先生被送進北大人民醫(yī)院手術(shù)室。受訪者供圖
日前,乘客張先生通過微博發(fā)文,稱自己在乘坐南航CZ6101次航班時突發(fā)急癥,在機組和醫(yī)療人員互相推諉的情況下,他“腹痛自己爬下飛機”,“差點病死在機場?!贝撕?,南航和首都機場醫(yī)院相關(guān)負責人先后登門道歉,希望能夠進行補償。
11月26日,張先生再次通過其個人微博發(fā)文質(zhì)疑北京市999急救中心,稱自己在轉(zhuǎn)院過程中遭到急救車工作人員欺騙,以協(xié)和等三甲醫(yī)院掛不上號為由,將其送往北京市紅十字會緊急救援中心,“涉嫌利益輸送”,并稱已向北京市衛(wèi)計委投訴。
昨日,北京市衛(wèi)計委相關(guān)負責人表示,目前,具體情況仍在核實調(diào)查。999急救中心相關(guān)負責人則表示正在調(diào)查此事,其上級單位北京市紅十字會未對此事作任何表態(tài)。
當事人未接受相關(guān)單位賠償
乘客張先生敘述在11月9日,自己前往北京出差,在飛機上突發(fā)腹內(nèi)疝并急性腸梗阻急需治療,但在飛機落地后50多分鐘,艙門卻遲遲沒有打開,而此后南航機組成員與急救車醫(yī)生無人將其抬下飛機,他只得自己爬下舷梯爬上救護擔架。
之后,他先后三次被轉(zhuǎn)診,最后在醫(yī)生朋友的幫助下,在北大人民醫(yī)院急診科進行了手術(shù),切除80厘米的小腸后死里逃生。
26日,張先生告訴新京報記者,首都機場醫(yī)院的相關(guān)負責人已登門致歉,并承認己方急救人員存在不專業(yè)的情況,在遇到突發(fā)事件時反映出的這些問題,他們將進行檢討,并與航空公司方面進行協(xié)調(diào),希望能進行補償或賠償。
張先生稱,首都機場醫(yī)院和南航方面都提出了要就此事進行補償和賠償,但被他主動要求放棄?!爸灰竽虾胶褪锥紮C場醫(yī)院理清急救程序?!?/p>
張先生稱999急救車不抬人
26日上午,張先生再次通過微博發(fā)布博文,在文中以記者身份,向北京市衛(wèi)計委投訴999急救在該事件中涉嫌利益輸送的問題。
張先生告訴新京報記者,事發(fā)當日,首都機場醫(yī)院急診室主任診斷后明確告知他診斷不明確,應該轉(zhuǎn)朝陽醫(yī)院等上級醫(yī)院治療,并聯(lián)系了救護車。病床推到999急救車旁邊,而急救車內(nèi)的醫(yī)護人員拒絕抬他上車,最后還是一名醫(yī)院保安幫忙把他抱上了車。
他回憶,上車后,999急救車以就近的朝陽醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院掛不上號為由,將他送往北京市紅十字會緊急救援中心。該急救中心先后給他做了CT片、B超、腹平片等一系列檢查,其間“多次被問是否吸毒?!薄昂臅r3個多小時無法確診之時,仍不主動安排轉(zhuǎn)診。”
張先生表示,后來才知道急診不存在掛不上號的問題。他已通過微博和電話向北京市衛(wèi)計委投訴。
“衛(wèi)計委的工作人員兩次致電我了解事情細節(jié),但沒有做出明確答復?!彼f,截至目前,999急救中心并未聯(lián)系過他,而他向北京市紅十字會進行投訴同樣無果。
釋疑
舉報投訴999找誰?
999屬市紅十字會,120屬市衛(wèi)計委,分別運營
機場外急救到底對接120還是999?市衛(wèi)計委負責人表示,并不固定,目前,一般仍按照所撥通的急救號碼確定。據(jù)了解,北京市內(nèi)并存120和999兩個院前醫(yī)療急救系統(tǒng)。前者成立于1988年,隸屬于市、區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門,由北京急救中心調(diào)度指揮;后者成立于2001年,隸屬市紅十字會,由市紅十字會緊急救援中心調(diào)度指揮。各自分別運營。
為打通兩者關(guān)系,2011年7月,北京120/999院前醫(yī)療急救聯(lián)合指揮調(diào)度平臺啟用,保留兩個急救號碼各自調(diào)度本系統(tǒng)救護車輛同時,雙方可互通值班信息,日常急救一方10秒無應答自動轉(zhuǎn)接對方;遇重特大突發(fā)事件,聯(lián)合指揮調(diào)度平臺有權(quán)統(tǒng)一指揮。平臺運行效果一直有爭議。市衛(wèi)計委負責人表示,從運行情況來看,該平臺的效果并未達到初期目標。
此次市人大常委會上,北京市院前急救條例草案二次修改稿提交第三次審議,在本次草案中,擬將120、999以及其他今后可能出現(xiàn)的急救系統(tǒng),統(tǒng)一納入衛(wèi)計委職責之內(nèi),同時建立投訴舉報制度,明確公眾投訴舉報的途徑,并要求衛(wèi)生計生行政部門及時作出處理。
追問
擔架無人抬誰之責
市衛(wèi)計委稱急救不會因“搬抬收費”延誤
在本次事件中,發(fā)生了南航與急救中心在艙門推卸責任的情況。中國政法大學航空與空間法研究中心研究員張起淮認為,對于患病乘客的救治,航空公司和機場都負有責任?!耙耘撻T為界,艙門以里是航空公司負責,艙門以外由機場負責?!?/p>
北京京潤律師事務所律師韓驍稱,在艙門口的交接,從專業(yè)的角度考慮,還是急救人員來搬運護送,更合理一些。而且,在醫(yī)療急救合同關(guān)系中,急救中心有義務采取一切必要措施以維持患者的生命。在急救過程中推諉,已經(jīng)違反了其合同義務,應承擔違約責任。
而就張先生反映的情況,接下來轉(zhuǎn)院救治過程中,同樣出現(xiàn)了搬抬推諉?!凹本热藛T是否該搬抬病人、搬抬病人是否該收費”等問題引發(fā)關(guān)注。據(jù)了解,現(xiàn)行的法律法規(guī),并沒有對救護車上的急救人員是否有責任提供搬抬服務做出過規(guī)定,因此也導致病人和家屬對此類問題投訴較多。
北京市當前是否存在有償擔架搬抬服務?對此,市衛(wèi)計委相關(guān)負責人表示,北京并沒有擔架收費的情況。目前,市財政會在這方面進行專項撥款,“但經(jīng)費較少,導致應聘擔架工越來越少”。此外,各區(qū)縣分中心也并沒有這部分收入,對于誰來搬抬擔架也并沒有明確規(guī)定。
999急救中心、北京急救中心相關(guān)負責人就此問題回應稱,目前并不存在特殊搬抬服務,也沒有單獨收費。
此次院前急救條例草案二改稿中加入“為有需要的患者提供有償?shù)膿馨崽Х铡?。那么,“收款問題”是否會延誤救治?市衛(wèi)計委相關(guān)負責人回應,“任何急救都不會因為收費問題而延誤”。
機場內(nèi)如何開展急救
機場、航空公司都有各自應急預案和機制
飛機場內(nèi)出現(xiàn)急危重癥,如何開展急救?對此,市衛(wèi)計委相關(guān)負責人介紹,除重大突發(fā)或公共事件,飛機場內(nèi)部急救由機場負責。
民航安全研究人士溫新壽表示,在類似南航乘客航空醫(yī)療事件等航空急救問題,一般情況下機場和航空公司都有相應的應急預案和機制;對于航空公司而言,民航局在CCAR121規(guī)章要求機組成員有足夠的處置飛行中緊急醫(yī)學事件的訓練,其中就包括在遇有緊急醫(yī)學事件時的處置程序,包括機組成員之間的協(xié)調(diào)。但其也表示并不要求航空公司提供專業(yè)的應急醫(yī)療服務。
每個機場都有設立機場應急救援指揮中心,都有自己的一套應急救援計劃。溫新壽稱,此次發(fā)生的事件屬于非航空器緊急事件中的醫(yī)學緊急情況;根據(jù)《民用運輸機場應急救援規(guī)則》第十二條明確了駐場醫(yī)療部門在應急救援工作中的主要職責,所以此次事件很明顯,機組空中處置得當,問題主要出現(xiàn)在地面協(xié)調(diào)方面,相關(guān)規(guī)則明確了首都機場急救中心作為地面應急救援中心的責任。此外,首都機場急救中心作為專業(yè)的醫(yī)療服務機構(gòu),更應該主動承擔傷員的轉(zhuǎn)運,而不是相互推諉。
如何避免“舍近求遠”
市衛(wèi)計委稱目前沒有可量化標準
如何第一時間將患者送入醫(yī)院開展急救,避免舍近求遠?市衛(wèi)計委相關(guān)負責人表示,目前仍按照“就近、就急、就專業(yè),兼顧患者及家屬意愿的原則”,目前還沒有可量化標準,“操作層面仍存在主觀性因素”。
一位應急專家賈先生對新京報記者表示,就轉(zhuǎn)醫(yī)院而言,并沒有先送急救中心再送醫(yī)院的程序。“如果病患有想去醫(yī)院應該遵從病患意愿”。
據(jù)一位知情人士透露,120/999等急救中心在各大醫(yī)院都設有急救站。這些急救站既由急救中心管理,又在業(yè)務上跟駐地醫(yī)院有往來,通常接受急救中心和駐地醫(yī)院的雙重領導,因此在收治病人的時候,會優(yōu)先考慮駐地醫(yī)院。這位知情人士表示,類似情況在全國各地的急救中心和醫(yī)院都或多或少存在。
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