大城市孕婦建檔難

　　北京市有近130家的婦幼和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，每年能接收的產(chǎn)婦在26萬人左右，三甲醫(yī)院人滿為患。北京市的全年分娩量預(yù)計(jì)超過30萬

　　近日，記者在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院看到，孕婦建檔已排至明年7月，這意味著7月以前的產(chǎn)床已排滿，沒有建上檔的孕婦很難在該醫(yī)院生產(chǎn)。實(shí)際上，在一線大城市里，大醫(yī)院產(chǎn)科“一床難求”現(xiàn)象已不少見。

　　“也有一些符合政策生二孩的，但增長比較平穩(wěn)。建檔難主要與大家希望生個(gè)‘猴寶寶’有關(guān)，這已經(jīng)成為我們產(chǎn)科的規(guī)律?！北本D產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任范玲解釋，產(chǎn)科向來床位緊張，200張床位利用率基本在120%以上，按照科學(xué)床位比來看，醫(yī)生、護(hù)士人手也顯得不足，缺口約1/3。

　　符合全面兩孩政策的9000萬人群，大部分在城市居住，如果這部分人近幾年內(nèi)集中釋放生育壓力，勢必造成城市尤其是大城市婦產(chǎn)科資源緊張的局面。全面兩孩遭遇“猴寶寶”建檔難，成為應(yīng)對生育高峰的首輪壓力。

　　國家衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃生育基層指導(dǎo)司司長楊文莊指出，全面二孩政策落實(shí)后，國家婦幼資源建設(shè)能力特別是優(yōu)質(zhì)婦幼助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的資源在滿足群眾需求方面還有差距。加上大量的流動(dòng)人口在常住地城市生育，全面兩孩目標(biāo)人群中的農(nóng)村或中小城市一些家庭選擇到大中城市分娩，增加了產(chǎn)科床位緊張度。他舉例稱，北京市有將近130家的婦幼和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，每年能接收的產(chǎn)婦在26萬人左右，三甲醫(yī)院人滿為患。目前北京市的月建檔量超過3萬，全年分娩量預(yù)計(jì)超過30萬，挑戰(zhàn)非常大。這種狀況在其他一線大城市也顯現(xiàn)了。

　　范玲認(rèn)為，產(chǎn)床緊張是結(jié)構(gòu)性的、相對的，很多民營醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院的產(chǎn)科床位住不滿，需要建立分級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制，分流部分孕婦到民營和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢，減輕大醫(yī)院的就診壓力。楊文莊指出，國家將加大社會(huì)投入，加強(qiáng)分級(jí)診療和基層培訓(xùn)，引導(dǎo)群眾合理地選擇助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)資源緊張，優(yōu)質(zhì)的兒科資源配置也面臨挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師缺口約20萬人，每千名0—14歲兒童匹配的兒科醫(yī)生不到1人，離國際通行標(biāo)準(zhǔn)較遠(yuǎn)。

　　誰來幫忙照料二孩

　　目前3歲以下的托幼服務(wù)極度欠缺，主要靠祖父母或其他家庭成員照料，或是婦女本人全職照料。一些家庭因?yàn)闊o人照顧孩子，母親辭職回家當(dāng)了全職媽媽

　　北京市順義區(qū)楊女士今年生了二孩，發(fā)現(xiàn)自己更加離不開老人了，大孩子需要老人接送上幼兒園，二孩需要老人幫著照料。生二孩的時(shí)候楊女士已經(jīng)33歲，每天得起夜照顧二孩，睡眠特別不好，覺得比生大孩的時(shí)候更辛苦難熬，精力更難恢復(fù)。產(chǎn)假只有3個(gè)多月，身體還沒完全恢復(fù)，就開始每天奔波。今年請的月嫂價(jià)格已過萬，育兒嫂每月也要六七千元，老人嫌貴不讓請育兒嫂，照顧二孩的任務(wù)就落在老人身上。碰上老人生病，楊女士就頭大，既要照顧老人又要照顧幼兒，幾近崩潰。

　　誰能幫忙照料孩子？因?yàn)橐溉槲桂B(yǎng)，誰也代替不了。在我國，孩子的日間照料基本以家庭為主，如果母親上班，孩子會(huì)交由老人或是保姆照料，工作場所或是社區(qū)的托幼服務(wù)幾乎是沒有的。

　　“中國目前3歲以下的托幼服務(wù)極度欠缺，主要靠祖父母或其他家庭成員照料，或是婦女本人全職照料。這種情況急需改變。事實(shí)上，在實(shí)施‘單獨(dú)二孩’政策之后，不少年輕夫婦雖有意愿，但并未付諸行動(dòng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，憂慮沒人幫忙照料嬰兒是主要原因之一。有的年輕婦女反映，好不容易熬過照顧幼兒的三年了，一想又要‘折騰’三年，實(shí)在沒有勇氣?！敝袊鐣?huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所研究員鄭真真說。

　　一些家庭因?yàn)闊o人照顧孩子，母親辭職回家當(dāng)了全職媽媽。2011年，全國婦聯(lián)、國家統(tǒng)計(jì)局公布的第三期中國婦女社會(huì)地位調(diào)查顯示，被訪者的3歲以下孩子基本由家庭承擔(dān)照顧責(zé)任。其中，母親承擔(dān)日間主要照顧責(zé)任的比例為63.2%。城鎮(zhèn)25—34歲有6歲以下孩子的母親在職率為72%，比同年齡組沒有年幼子女的女性低10.9個(gè)百分點(diǎn)。

　　在就業(yè)中，全面二孩的到來，讓更多用人單位在招聘女性時(shí)多了一條不錄用的理由，勢必造成新的就業(yè)歧視。鄭真真說：“研究發(fā)現(xiàn)，近年來中國從事非農(nóng)勞動(dòng)的婦女因生育中斷就業(yè)的比例不斷上升，有的調(diào)查發(fā)現(xiàn)該比例已達(dá)到35%。如果婦女生育期的就業(yè)不能得到保障，很有可能在生育政策放寬之后，會(huì)損失更多婦女勞動(dòng)力，尤其是城鎮(zhèn)中的高質(zhì)量勞動(dòng)力，不利于充分挖掘勞動(dòng)潛力?！?/p>

　　中國人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院教授宋健指出全面二孩對女性有不利影響?！氨热绮幌肷虿幌肷⒌囊鸦榕裕瑢⒊惺軄碜约彝ズ蜕鐣?huì)的更大輿論壓力；希望生育二孩的已婚女性，工作和家務(wù)間平衡的困難將加大；由于女性在生育上花費(fèi)的時(shí)間更長，有可能加劇女性的就業(yè)困難?！?/p>

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