5、分級診療

　　醫(yī)改進入新階段

　　9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，部署分級診療制度建設(shè)，按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率和效益，形成科學(xué)有序就醫(yī)格局，進一步緩解看病難的問題。據(jù)統(tǒng)計，目前已有28個省份、1000多個縣市區(qū)開展了分級診療試點。

　　【專家點評】中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰：扎實有序推進分級診療制度建設(shè)，標(biāo)志著我國醫(yī)改進入新階段，醫(yī)療服務(wù)發(fā)展模式開始轉(zhuǎn)型。當(dāng)前我國看病問題主要是看病就醫(yī)過多集中在大醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)療成本增高，大醫(yī)院人滿為患，掛專家號難。問題的治本之策，就是合理配置醫(yī)療資源，使醫(yī)療資源發(fā)揮最佳的效能。醫(yī)療機構(gòu)之間應(yīng)建立起制度化的溝通機制，重新優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)的分工合作機制，以最大程度方便患者就醫(yī)。此外，由于分級診療工作“牽一發(fā)而動全身”，分級診療的支持政策要配套，讓患者在獲得高質(zhì)量服務(wù)的同時，同步實施分級診療的制度建設(shè)。

　　6、出租車改革

　　專車合法化并納入監(jiān)管

　　隨著網(wǎng)約車軟件的興起，人們的出行有了更多樣化的選擇，如何建立新制度將其納入監(jiān)管也成了一道新命題。今年10月，《網(wǎng)絡(luò)預(yù)約出租汽車經(jīng)營服務(wù)管理暫行辦法》（征求意見稿）和《關(guān)于深化改革進一步推進出租汽車行業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》（征求意見稿）出臺，針對網(wǎng)約“專車”、出租車的“份子錢”、牌照、定價等公眾關(guān)切的焦點問題提出了改革方向。

　　【專家點評】北京交通發(fā)展研究中心主任郭繼孚：出租車服務(wù)是關(guān)系到城市居民出行的重要的服務(wù)性行業(yè)，制定一些市場準(zhǔn)入條件和服務(wù)規(guī)范是保證行業(yè)健康發(fā)展和人們出行安全的重要措施。出租車改革方案明確了專車服務(wù)的合法性，是值得肯定的。而私家車在車輛的技術(shù)性能、安全監(jiān)管的程度、報廢的年限，以及保險費和駕駛員資質(zhì)方面與出租車都存在著明顯不同，因此應(yīng)提供必要保障。網(wǎng)約車可以更加品牌化，形成差異化服務(wù)，企業(yè)的經(jīng)營成本、管理成本能形成一個倒逼機制，讓出租車“份子錢”降下來，促進行業(yè)改革。

　　7、霧霾治理

　　多措并舉完善機制

　　近日，京津冀及周邊地區(qū)70個地級及以上城市中，25個城市空氣質(zhì)量達重度及以上污染，霧霾問題已成大城市居民的心頭之患。在國家有關(guān)部委督辦下，目前9個大氣污染防治重點城市已經(jīng)完成PM2.5來源解析工作，其中北京、杭州、廣州、深圳的首要污染來源是機動車，石家莊、南京是燃煤，天津、寧波分別是揚塵、工業(yè)生產(chǎn)。今年1月至10月，全國已淘汰黃標(biāo)車99.52萬輛，占淘汰任務(wù)的85.46%。

　　【專家點評】中國環(huán)境科學(xué)研究院研究員張金良：現(xiàn)在各地在應(yīng)急措施方面做了大量工作，只有將預(yù)定的措施執(zhí)行到位，應(yīng)急預(yù)案才能達到應(yīng)有的作用。對于國內(nèi)損害賠償?shù)臋C制性問題，一是污染者付費、賠償?shù)腻X從哪兒來的問題；二是損害鑒定、損害賠償?shù)亩x或者機制問題。中國的環(huán)境污染存在明顯的區(qū)域差別，在制定環(huán)境健康政策的時候也需要考慮區(qū)域差別，特別是應(yīng)該考慮到對弱勢群體的支持和扶持。環(huán)境健康問題中更重要的是長遠的、機制性問題，應(yīng)多關(guān)注和多投入。

　　8、招考改革

　　高考錄取率地區(qū)差距縮小

　　考試招生制度改革是2015年高考改革的重點內(nèi)容。《關(guān)于深化考試招生制度改革的實施意見》發(fā)布一年來，進展順利。今年高考錄取率最低省份與全國平均水平差距進一步縮小，全國性高考加分項目已按要求全部調(diào)減到位，地方性加分項目將從2014年的95個減少到2018年的35個，減幅63%。高校自主招生進行了新的制度設(shè)計，暢通農(nóng)村和貧困地區(qū)學(xué)子縱向流動渠道工作取得積極成效，2015年專項計劃錄取的貧困地區(qū)農(nóng)村學(xué)生較2014年增長10.5%。目前，全國已有29個省份形成了考試招生制度改革的具體實施方案。

　　【專家點評】國家教育咨詢委員會委員談松華：近年來知識經(jīng)濟迅猛發(fā)展，我國經(jīng)濟社會和教育發(fā)展發(fā)生了巨大而深刻的變化，由生存型社會向發(fā)展型社會轉(zhuǎn)變，人們對優(yōu)質(zhì)教育的需求激增，高考招生制度就要適應(yīng)一般性競爭向結(jié)構(gòu)性競爭的轉(zhuǎn)變。市場經(jīng)濟環(huán)境下，人才需求呈現(xiàn)多樣化，高等教育從精英教育向大眾化教育轉(zhuǎn)變，高考招生制度也應(yīng)適應(yīng)社會對人才選拔的要求。盡管改革的推進實施過程會有新的問題和困難，但是，它必將動員全國和推動各級政府堅定不移而穩(wěn)妥有序地把改革推向前進。

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