昨天,記者從南京兒童醫(yī)院獲悉,該院近日收到一例“奇怪”的患者。12歲少年本身患有重癥肌無力,反復(fù)腹痛二十幾天,家長跑遍了當(dāng)?shù)卮笮♂t(yī)院,均沒有發(fā)現(xiàn)癥結(jié),就在患兒家長感到絕望的時(shí)候,南京兒童醫(yī)院的醫(yī)生在其腸道發(fā)現(xiàn)了異物,一根13厘米長的中性筆筆芯。而這根中性筆的筆芯,正是“致病元兇”。
真是怪了!
肚子疼了一個(gè)月找不到原因,B超CT都做了
13厘米的筆芯是怎么吞下去的?這件事情還要從頭說起。
12歲的小明(化名)家住在安徽農(nóng)村,這個(gè)年齡應(yīng)該在學(xué)校好好讀書,但是從去年6月份開始,小明突然出現(xiàn)四肢無力,最后發(fā)展到無法走路,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),孩子被確診患有肌無力。
從那以后,小明就告別了學(xué)校生活,在家一直休養(yǎng)。“可能是孩子一個(gè)人在家時(shí)間太久了,迷上了網(wǎng)絡(luò)游戲,在玩游戲的時(shí)候還喜歡嘴巴里咬著東西。”小明的爸爸介紹,就是因?yàn)檫@個(gè)壞習(xí)慣惹上大麻煩。
就在一個(gè)月前,正在打游戲的小明突然喊肚子疼,家人趕緊將他抱起,又是喝熱水又是捂肚子,沒過一會(huì)疼痛就緩解了。但是這樣的癥狀卻沒有消失,“小明從第一次肚子疼以后,幾乎每天都會(huì)有一次肚子疼,有時(shí)候一天會(huì)出現(xiàn)好幾次,而且疼痛的地方也不停的變化,有幾天是左邊,有幾天是右邊?!毙∶鞯陌职终f。
孩子肚子疼成了全家人的心病,小明家人帶著孩子跑遍了周邊大大小小的醫(yī)院,醫(yī)生大多是給予抗炎治療,孩子的病情始終沒有緩解。12月14日,小明又開始肚子疼了,家人經(jīng)過商量來到了南京兒童醫(yī)院。在醫(yī)院的急診,該院普外科杜寶峰醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子的腹部壓痛非常明顯,建議孩子作B超檢查,小明的爸爸趕緊將孩子以前的檢查報(bào)告拿了出來?!拔覀儾坏隽薆超,連CT都做了。”小明的爸爸說,只見B超報(bào)告單上提示:左下腹不均質(zhì)混合性回聲包塊。醫(yī)生建議消炎抗感染復(fù)查,CT報(bào)告單也提示未見明顯異常。
原來如此!
筆芯隨著食物不斷向下跑,造成疼痛不停轉(zhuǎn)移
雖然小明的家人很不情愿,但最后,杜醫(yī)生的堅(jiān)持讓家長還是選擇了信任。很快B超報(bào)告單出來了。結(jié)果讓在場(chǎng)的人都吃了一驚,的確在腸子里有“疑似”異物。
“CT檢查為平掃成像,可能會(huì)把細(xì)長的異物‘漏掉’,而B超對(duì)塑料制品不容易顯影,這次能查出來可能和孩子最近進(jìn)食減少有關(guān),現(xiàn)在筆芯已經(jīng)跑到了乙狀結(jié)腸?!毙∶髯≡褐鞴茚t(yī)生、南京兒童醫(yī)院普外科王浩副主任醫(yī)師介紹。在家長和醫(yī)生聯(lián)手逼問下,小明終于說出了實(shí)情,原來小明自己玩電腦游戲的時(shí)候咬著的筆芯,一不小心吞了下去,前幾次檢查的時(shí)候忘記了這事,后來看到家長著急的樣子害怕被責(zé)罵,就沒敢告訴家長。
為什么筆芯會(huì)在乙狀結(jié)腸卡住呢?王主任介紹根據(jù)生理結(jié)構(gòu),乙狀結(jié)腸位于大腸和小腸下方,孩子吞下筆芯后,從胃部進(jìn)入小腸,小腸和大腸相對(duì)較細(xì),筆芯隨著食物一直向下運(yùn)動(dòng),期間還不停的和腸壁發(fā)生“碰撞”,這也就解釋了小明腹痛會(huì)不?!稗D(zhuǎn)移”的原因。一個(gè)月后,筆芯來到了乙狀結(jié)腸,意外出現(xiàn)了,筆芯居然就卡在了乙狀結(jié)腸內(nèi)。
神醫(yī)妙手
醫(yī)生開腹取出筆芯
很快小明就被推上了手術(shù)臺(tái),據(jù)王主任介紹,孩子開腹后發(fā)現(xiàn)了一根長約13厘米的筆芯,一端頂著腸壁,另一端沿乙狀結(jié)腸走行于右下腹,盲端位于右髂動(dòng)脈后方,穿破腸管進(jìn)入右髂腰肌。用通俗的話說就是有個(gè)異物刺穿了孩子的乙狀結(jié)腸,插入了孩子右側(cè)髂肌里。醫(yī)生們打開孩子的腹部,拔出了筆芯,修補(bǔ)了腸道?!巴z憾的,孩子如果能及早告訴家長,孩子送醫(yī)后可以通過胃鏡就能把異物取出,現(xiàn)在只能開腹取出了?!蓖踔魅握f。
王主任提醒,孩子吞食圓形光滑的小件物體,如水果核、小珠、紐扣時(shí),可觀察幾天,如無異常和不適,說明未造成傷害。只要多給孩子吃些韭菜、香蕉,幾天后能順利隨大便排出。吞食帶棱角或者體型較大的東西,如針、別針等,易卡住食管,壓迫氣管,或刺傷周圍大血管,應(yīng)立即送醫(yī)院急救,并密切觀察。
王主任還強(qiáng)調(diào),對(duì)于一些重病在家休養(yǎng)的孩子,家長應(yīng)該注意孩子的情緒,適當(dāng)安排孩子日?;顒?dòng),和孩子多溝通,多開導(dǎo),多講解安全知識(shí)。
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