我國目前對藥品執(zhí)行的是流通追溯體系,北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學研究中心主任張曉彤認為,這一體系對中藥材來說存在不適宜之處,因為中藥材的管理太復雜,藥監(jiān)部門難以顧及全面。如果由中醫(yī)藥專家組成團隊來管理,則效果更佳。他建議把流通追溯體系改為質(zhì)量監(jiān)測體系,實行責任追溯制。他以院內(nèi)制劑為例解釋說,“這樣既可以提高制劑的質(zhì)量,又可以增強醫(yī)院研制制劑的積極性,還可以真正提高對制劑的監(jiān)管”。
大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才
“醫(yī)改歸根到底是要解決三個問題——醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)業(yè),而醫(yī)生是改革的核心。醫(yī)改的關鍵不是錢,而是人?!睂O光榮說。
國務院常務會議要求,要促進中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥繼承保護與挖掘,強化師承教育,大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。
“現(xiàn)在人才培養(yǎng)問題已經(jīng)十分迫切?!苯鹗涝f,“目前中醫(yī)的從業(yè)人員是34.5萬人。傳統(tǒng)上,1個中醫(yī)就要配備3個中藥師,通過人員比例可以看出,中藥從業(yè)人員應該比中醫(yī)從業(yè)人員還要多。但現(xiàn)狀并非如此,不僅數(shù)量上遠遠不夠,而且很多中藥炮制人員沒有經(jīng)過正規(guī)培訓,這就影響了中醫(yī)藥的服務水平。中醫(yī)藥人才需要采取正規(guī)學校培養(yǎng)和師帶徒兩種方式,雙管齊下,而且要很長時間才能培養(yǎng)出來,中醫(yī)藥發(fā)展出現(xiàn)了一些問題,是由于人才培養(yǎng)不夠造成的”。
加大政策扶持和資金投入
國務院常務會議提出“要加大中醫(yī)藥投入和政策扶持”。孫光榮認為,各級政府應加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,明確對中醫(yī)藥事業(yè)投入占國家財政的比重,進一步明確政府在保護基層創(chuàng)新發(fā)展、臨床教育、科學文化以及中醫(yī)藥生產(chǎn)中應發(fā)揮的作用。
孫光榮還表示,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展涉及文化、衛(wèi)生、教育、科技、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、工業(yè)、商務、藥品食品監(jiān)管等多部門,為避免“多龍治水”局面出現(xiàn),建議即將出臺的《中醫(yī)藥法》應明確建立跨部委的常態(tài)化決策機制。
放寬中醫(yī)藥服務準入
國務院常務會議提出,“要放寬中醫(yī)藥服務準入”,釋放出為中醫(yī)藥“松綁”的信號,這一切都緊緊圍繞著遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律這一核心。
孫光榮認為,當前應建立更加符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的職業(yè)準入、人才評價、成果評審標準體系,中醫(yī)藥的管理、醫(yī)院制劑、教材改革等應與西醫(yī)的規(guī)范和標準有所區(qū)別。他舉例說,醫(yī)院制劑是中醫(yī)藥的一大特色,因人因時因地制劑,本來就是為了突出中藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢,而由于目前審批環(huán)節(jié)太過復雜,導致中醫(yī)院不愿意搞,老中醫(yī)也缺乏積極性,許多驗方就此流失。不僅如此,在關系到執(zhí)業(yè)準入資格的中醫(yī)考試上、現(xiàn)行的規(guī)培上、中醫(yī)院管理模式上、中醫(yī)師晉升評優(yōu)標準上,都關系到中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的根本。他建議,應明確改革中醫(yī)院校課程設置和教材的方向,增加中醫(yī)藥專業(yè)課程的比重,增加中醫(yī)藥經(jīng)典教學的比重,增加中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗傳承的比重,增加院校特色教材、臨床的比重。(央視財經(jīng))
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