脖子不能動(dòng),腰不能彎,腿不能伸直,連嘴巴都像被粘住一樣,撬都撬不開……31歲的男子小田(化名)像被“點(diǎn)穴”了一般。吃飯、說話再簡(jiǎn)單不過的事,小田卻10余年張不開口,無法正常進(jìn)食讓小田骨瘦如柴,體重僅60多斤。3月8日,武漢大學(xué)口腔醫(yī)院專家對(duì)其進(jìn)行了“關(guān)節(jié)除銹術(shù)”,“牙關(guān)緊閉”10余年的小田終于能張嘴吃飯了。
小田是湖北巴東縣人,從9歲開始,小腿開始出現(xiàn)疼痛,不能行走,后逐漸加重出現(xiàn)腰部疼痛及頸背部,最終確診為“強(qiáng)直性脊柱炎”。因一直得不到有效地治療,小田的嘴巴慢慢變得無法張開。10年來,小田不能正常進(jìn)食,家里人用勺子也撬不開,他只能吃稀飯、爛面條,下巴越來越短小,全口牙齒基本蛀光,體重也變得只有60斤……
在當(dāng)?shù)卣膸椭?,小田來到武漢大學(xué)顳下頜關(guān)節(jié)外科求診。該院副教授蔡恒星仔細(xì)檢查后,確診為“雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直”。蔡恒星指出,小田是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展累及到雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié),出現(xiàn)張口受限,這種情況很少見。從檢查情況看,小田的雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)已經(jīng)完全“銹住”了,即關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩長(zhǎng)在了一起,無法靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。
蔡恒星介紹,可以通過“除銹”手術(shù),實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)頭在關(guān)節(jié)窩的正常轉(zhuǎn)動(dòng),解決小田不能張口的困難。因小田身體已僵硬成一塊,不能平臥,脖子也不能左右活動(dòng),嘴巴無法張開,極大地增加了手術(shù)麻醉及手術(shù)、術(shù)后護(hù)理的難度。
3月8日,經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的“除銹”手術(shù),小田的顳頜關(guān)節(jié)被拆散后重新組合。小田醒來后,張嘴說的第一句話就是對(duì)醫(yī)生的感謝:“現(xiàn)在好多了,謝謝你們?!?3月9日,小田由重癥病房轉(zhuǎn)入普通病房。蔡恒星表示,通過術(shù)后的護(hù)理及小田自身的訓(xùn)練,下一步可以實(shí)現(xiàn)正常張口吃飯。
蔡恒星介紹,強(qiáng)直性脊柱炎主要是累及脊柱及一些大的關(guān)節(jié),致其鈣化,累及顳下頜關(guān)節(jié)致使嘴巴不能張開。若患者出現(xiàn)嘴巴張不開、張不大、打哈欠掉下巴、咬東西關(guān)節(jié)彈響等情況,往往是顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診。(通訊員蔣楚劍 孫曉言)
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