4 醫(yī)保何時可以跨省直接結(jié)算?
人社部:明年基本實現(xiàn)參保人員跨省就醫(yī)直接結(jié)算
“2016年實現(xiàn)異地安置退休人員住院費用的直接結(jié)算,到2017年能夠基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算?!弊蛉?,對于醫(yī)??缡≈苯咏Y(jié)算的問題,人社部新聞發(fā)言人李忠在人社部一季度新聞發(fā)布會上表示。
“李克強總理在政府工作報告中提出,民之所望就是施政所向。這次兩會記者會上專門提出了異地就醫(yī)直接結(jié)算的問題?!崩钪艺f,人社部對這項工作高度重視,特別是新醫(yī)改以來,異地就醫(yī)直接結(jié)算的問題是老百姓反映最突出的問題之一。
李忠介紹,目前異地醫(yī)保直接結(jié)算的狀況是,30個省份實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng),其中有27個省份能夠?qū)崿F(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。
對于跨省異地就醫(yī)的問題,李忠表示,為實現(xiàn)到2017年能夠基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的目標,人社部下一步將采取三方面措施,包括加快國家級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè);指導(dǎo)各地做好異地就醫(yī)結(jié)算的相關(guān)工作,特別是要進一步鞏固和完善省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),做好與部級系統(tǒng)的對接;會同相關(guān)部門研究進一步完善周轉(zhuǎn)金、分級診療制度,包括加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等政策。
此前,新京報曾多次報道異地醫(yī)??缡〗Y(jié)算等問題。今年兩會期間,全國政協(xié)委員孫豐源在接受新京報專訪時表示,醫(yī)保跨省結(jié)算表面看是醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)問題,實際上是結(jié)算病種、價格、報銷比例、醫(yī)保支付標準的問題。這些東西不統(tǒng)一,就無法實現(xiàn)跨省結(jié)算。
從目前的政策表述看,未來符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用實現(xiàn)直接結(jié)算后,異地就醫(yī)將不用先墊付醫(yī)療費用再回參保地報銷。至于報銷比例和各省的醫(yī)保支付標準問題,未來是否能實現(xiàn)統(tǒng)一,還無明確規(guī)定。
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