近日,國家衛(wèi)計委、國家發(fā)改委等六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》(下稱《意見》)。《意見》提出,到2020年,每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張,每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到 0.69名。合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格:對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等項目,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)定納入醫(yī)保 支付范圍。 (5月19日《新京報》)
目前,我國有2.26億兒童,每千名兒童僅有0.53名兒科醫(yī)師,與發(fā)達(dá)國家存在一定差距。特別是實行“全面兩孩”政策后,兒科醫(yī)療保健需求更為迫切??蓛嚎泼媾R的困境較多,存在薪酬待遇低、醫(yī)患矛盾多、工作時間長、負(fù)荷重等特點,長期以來兒科醫(yī)療服務(wù)價格和薪酬待遇與其職業(yè)特點不相符,兒科醫(yī)務(wù)人員流失較多。從這個意義上說,兒科漲價也未嘗不可,況且,報銷比例也將調(diào)整,這可以理解,不過,漲價卻不是治本之策,在我看來,兒科可適當(dāng)漲價,但更要政府增加投入。
兒科漲價,理由并不缺乏。因為一方面兒童臨床治療比較難;另一方面兒科的發(fā)展存在缺人才、缺專業(yè)、缺床位。兒科漲價,從某種意義上說,也是在提高因此調(diào)整兒科地位,從而緩解兒科的困境,特別是能夠吸引更多的兒科人才。這值得肯定。
兒科漲價,這對于家長來說,增加了看病壓力,雖然報銷比例提高了,但最終家長付出的醫(yī)療費(fèi)也會增加。孩子生了病,不可能不看病,而且孩子的病也耽誤不得,家長再苦也要將孩子的病看好,如果兒科漲價漲得厲害,這對于家長來說,是個沉重的負(fù)擔(dān)。
兒科的看病壓力是很大的,這是由于在兒科方面投入不足。而改變現(xiàn)狀,兒科漲價固然能夠解決燃眉之急,但卻不是治本之策,最根本的還是政府的政策和制度,特別是要增加兒科的投入。
解決兒科醫(yī)生短缺問題,既要鼓勵培養(yǎng)人才,又要保住現(xiàn)有兒科醫(yī)生,減少兒科醫(yī)生流失。為此,可以根據(jù)床位數(shù)或兒科醫(yī)生數(shù)給予定向補(bǔ)助,來穩(wěn)住現(xiàn)有醫(yī)生。另據(jù)了解,2020年每省至少一所高校開設(shè)兒科本科專業(yè),這都能夠在一定程度上起到緩解作用。這也是治本之策。
需要指出的是,兒科漲價,究竟?jié)q到什么程度?是否“合理”,這需要公眾來評判,最重要的是不能暗暗地漲價,而該光明正大,漲多少,哪些項目漲了,事先向公眾交待清楚,這是很重要的事,千萬不能假裝不知道。更不能已經(jīng)漲價了,公眾卻還是稀里糊涂。