15歲的女生該長什么樣?毛泓最重的時候,只有47斤,比正常人輕一半。
毛泓終日臥床,肋骨緊頂著她的胸膛,仿佛下一秒就會破皮而出。四肢幾無肌肉,唯有一層皮,癱軟在骨頭外邊,如同枯柴。
2002年,毛泓不到1歲,河北唐山一家醫(yī)院給正在發(fā)低燒的她接種了A群流腦疫苗。此后,她顱內(nèi)感染,再也沒能學(xué)會走路和說話。
為何低燒仍被接種疫苗?有無醫(yī)療過錯?毛家開始了與醫(yī)院的14年“抗?fàn)帯薄獨(dú)v經(jīng)6審,3次被駁回。8月8日上午,他們終于拿到法院判決的48萬元賠償。
對毛家來說,等待太長,賠償不多;而即使再多,命運(yùn)也難以扭轉(zhuǎn)。毛泓的母親,14年前離家出走,再無音訊;父親毛鋼,為了多賺錢,開車運(yùn)起了危險化學(xué)品,動輒三四十噸;姑姑毛鈺凌,39歲依然單身,在附近城市的大型商場做銷售。
女嬰低燒接種致殘
活了61年,毛泓的奶奶呂莉終于知道,小區(qū)的路燈是凌晨3點(diǎn)半關(guān)閉的。每當(dāng)毛泓凌晨哭啼的時候,要么是口渴,要么是天熱,老人知道該出去透風(fēng)了。在路燈關(guān)閉之前,她與老伴要推著十幾歲的孫女遛彎兒,而孫女躺在一張1.4米長的輸液床上。
如果餓了,毛泓可能會咬著旁人的手不松開,呂莉就知道該喂食了。
14年前的2002年1月29日,呂莉沒想到孫女會有今天。那天是A群流腦疫苗的接種日。
在唐山市中級人民法院終審判決書上,記載了那一天——在注射疫苗之前,呂莉感覺孫女有點(diǎn)兒發(fā)燒,于是先到村醫(yī)處測量體溫,結(jié)果為37.3℃。接著,呂莉又抱著孫女來到了豐潤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診咨詢。衛(wèi)生院最終允許孩子接種疫苗。
判決顯示,接種疫苗后,毛泓在衛(wèi)生院血項(xiàng)檢測中的白細(xì)胞數(shù)目,已遠(yuǎn)超正常值。值班大夫給她開了消炎藥。
意外來了。4天后,毛泓嘔吐、發(fā)燒、抽搐,入住原豐潤縣中醫(yī)院,診斷是化膿性腦膜炎。同日,她又轉(zhuǎn)住唐山市婦幼保健院,診斷為顱內(nèi)感染。
出院的時候,毛泓的病歷上,又寫下了“結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核、先天性心臟?。ǚ块g隔缺損)”。
軍人出身的毛鋼,此刻不吃飯,不答家人問話。之后的4年,他也不再工作。
呂莉說,當(dāng)時她擔(dān)心兒子尋死。
曾經(jīng),全家都愛給毛泓拍照。毛鋼退伍紀(jì)念的相冊里,女兒或被奶奶、爺爺托著腳,或坐在自父親的腿上,或穿著紅底白花的外套扶著站立。有一次,她撞到了墻,家人趕緊抓拍了她張嘴大哭的臉。
“等你長大了,就會看到自己以前哭是什么樣子了?!眳卫蚰菚r憧憬。
似乎不會等到那天了。躺在客廳的輸液床上,毛泓大小便開始失禁。床頭,二三十條尿布,窗外,又曬著二三十條,“不夠用啊,洗衣機(jī)每天還要洗兩三道”。
她的頭頂緩緩脹大,眼眶內(nèi)凹,眼球向上翻著。下肢僵硬,膝蓋始終彎曲。
2005年她被華北法醫(yī)鑒定所鑒定為“腦積水致四肢癱瘓、智力發(fā)育障礙,終身殘疾”“生活完全不能自理,屬一級傷殘”。
而還沒等到這份鑒定出爐,事發(fā)當(dāng)年,毛泓的母親就離家出走。幾年后,法院判了離婚。
7年后省檢察院抗訴
發(fā)燒時能不能被接種疫苗?顯然不能。
毛家人原本覺得,這是一個常識,起訴衛(wèi)生院也絕對沒有懸念。
法院不這么認(rèn)為。2006年8月,豐潤區(qū)法院駁回了毛家的起訴。該院認(rèn)為,此案屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)糾紛,而國家對此有明確的規(guī)定和處理辦法,應(yīng)到相關(guān)部門申請解決處理,“不屬于人民法院民事案件的受理范圍”。
兩個月后,唐山市中級人民法院維持了原判。
“索賠不是預(yù)防接種異常反應(yīng)糾紛啊,而是認(rèn)為衛(wèi)生院有醫(yī)療過錯?!泵胰俗蛔×?,老人想去外地討說法。
其實(shí),即使屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)糾紛,北京、山東等多個省市也已明確規(guī)定,不同意接受補(bǔ)償?shù)模暾埲巳钥梢砸婪ㄏ蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
帶上兩塊烙餅,年過半百的老人上路了,吃完了,就買白饅頭,不然“一碗面要3元”。夜晚,他們撿了條電熱毯,鋪在車站廣場和衣而睡,下半夜涼了就鉆進(jìn)候車室。
“當(dāng)奶奶的都這樣,何況當(dāng)爸爸的呢?”毛鋼重拾舊業(yè),開起了貨車;比他大一歲的毛鈺凌到了另一座城市,與朋友合伙賣衣服。
誰也不不知道這樣的日子要熬多久。7年之后,2013年2月,河北省人民檢察院向河北省高級人民法院抗訴,認(rèn)為當(dāng)年的判決“事實(shí)缺乏證據(jù)證明,適用法律確有錯誤”。
檢方表示,根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例,因接種單位違反接種工作規(guī)范、免疫程序等給受種者造成的損害,不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。
訴訟,眼看能回到證明衛(wèi)生院有無醫(yī)療過錯上了。拿到指令再審裁定書,一出法院大門,這位倔強(qiáng)的老太太淚流不止。
呂莉慶幸,2006年年底,家人通過一家律所找到了北京華夏物證鑒定中心。中心的審查意見是,毛泓接種時已身患感染性疾病并伴有發(fā)燒,在此情況下,應(yīng)當(dāng)對原發(fā)性疾病診斷明確并治療,暫緩注射該疫苗針?!澳壳盎純旱臍埣埠筮z癥,是由于預(yù)防注射流腦疫苗針時對禁忌癥把關(guān)不嚴(yán),加重原有疾病所造成的,屬于多因一果性質(zhì)?!?/p>
呂莉發(fā)現(xiàn)了暗藏的“醫(yī)療過錯”。她不知道,這份鑒定系由單方委托,其實(shí)在訴訟中作用有限。但這些話,足以讓她備受鼓舞,直到等來檢方抗訴。
抗訴之前,衛(wèi)生院也與毛家協(xié)商多次了。2008年12月,衛(wèi)生院表示雖然不應(yīng)該負(fù)全責(zé),但本著“就高不就低”的原則,愿賠33萬元。毛家不同意,要求賠償254萬元。
談判破裂。衛(wèi)生院認(rèn)為,他們的政策“寬松到位”,而毛家的訴求“沒有政策法律依據(jù)”,甚至“屬無理要求”。
“媽媽說了,要等法院判決?!泵暳枰е齑秸f,“我問媽媽,你就不怕打不贏?媽媽說,我不贏,你打;我死了,你接著?!?/p>
“答非所問”的鑒定委托
再審開庭的日子還沒敲定,2013年,毛泓的病情卻加重了。她嘔吐不止,起初,吐的是食物,接著,開始吐血、膽汁,甚至疑似腐肉。
從那以后,每天毛泓至少要輸3瓶液。失血多時,還要加人血白蛋白,每瓶四五百元。奶粉則是這個少女的主要食物。
埋在藥堆里,呂莉快哭了:“這孩子,幾乎是靠水養(yǎng)著?!?/p>
低燒接種到底算不算醫(yī)療過錯?醫(yī)療過程與殘疾有沒因果關(guān)系?毛家越來越想知道這一點(diǎn)。
官司在2014年挪動了一小步。負(fù)責(zé)再審的豐潤區(qū)法院,組織原被告由唐山市醫(yī)學(xué)會做了一份鑒定。
鑒定結(jié)果顯示,接種A群流腦疫苗,不會導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核、先天性心臟?。ǚ块g隔缺損);接種與前述疾病屬于偶合;患兒現(xiàn)狀應(yīng)為結(jié)核性腦膜炎未正規(guī)、科學(xué)治療形成的后遺癥,與接種無關(guān)。
事實(shí)上,這是一個“答非所問”的委托,唐山中院此后的二審裁定也認(rèn)為,豐潤區(qū)法院委托的是接種疫苗異常反應(yīng)鑒定,與毛家想鑒定的前述兩事項(xiàng)不是一回事。
但在當(dāng)時,毛家沒有在限定期限內(nèi)申請重新鑒定?!拔覀儞?dān)心重新鑒定結(jié)果更不利?!泵暳璞P算,她希望,法院能采信她們單方委托的華夏所的鑒定。
事與愿違。2015年4月,豐潤區(qū)法院判決,認(rèn)定本案屬于偶合病例,接種單位沒有責(zé)任,對毛泓的訴訟請求不予支持。
察覺鑒定爭議的唐山中院,隨即在4個月后撤銷該判決、發(fā)回重審。
此時,治病、買奶粉、請律師,毛家的經(jīng)濟(jì)已愈發(fā)緊張了。異鄉(xiāng)打工的毛鈺凌多年沒回家過年了,“過年有3倍工資”;回唐山舍不得坐高鐵,“高鐵貴了20元”;她也不再買新衣服了,“衣能蔽體就行”。
貨運(yùn)司機(jī)毛鋼,運(yùn)輸?shù)呢浳镆炎兂闪宋kU化學(xué)品,動輒三四十噸。月薪,能多三四千元。
每人省下的錢,都兌成了一罐罐奶粉、一瓶瓶藥水,往家里搬。
這沒能阻擋毛泓變得虛弱。她的肌肉越來越少,皮囊癱軟在骨骼上,身體僵硬,誰一抱起,似乎抱的是一塊“活標(biāo)本”。頭發(fā)也幾乎停止生長了。
毛鋼新生的小女兒,對此渾然不知。1歲多的她,曾把一瓶椰汁塞向毛泓的手:“姐姐,你吃,你吃?!?/p>
姐姐沒法抓,哀鳴。毛鈺凌看著,哭了。
14年等來48萬元
呂莉,跑不動了。高血糖襲擊著她的身體。
毛鈺凌,年紀(jì)大了。39歲的她仍然單身,差點(diǎn)兒被母親“自殺勸婚”,“結(jié)婚哪里有那么容易?家里情況這樣,我是要把錢往家里貼的,幾個男人愿意?”
毛泓,依然“啊”“啊”叫著。15歲的她只能臥床接受藥水、奶,說不出一個詞語。一臺盒式放音機(jī)的線纏繞著她的手臂,重復(fù)播放鄧麗君的《我只在乎你》。
一家人愈發(fā)疲憊的時候,2015年12月,豐潤區(qū)法院第三次駁回了起訴。
原來,法院詢問毛家是否申請做醫(yī)療過錯、因果關(guān)系等鑒定,他們再次拒絕了。毛鈺凌說,他們不信任豐潤區(qū)法院,堅(jiān)持要以單方委托的華夏所鑒定為定案依據(jù)。
與上輪一審一樣,豐潤區(qū)法院再次采信了唐山市醫(yī)學(xué)會的鑒定:“本例屬于偶合病例,接種單位沒有責(zé)任。”
呂莉的防線已然崩潰。“我們拼命維護(hù)著孩子的生命?!彼鸷⒆油纯蓿沃⒆幽芑畹劫r償判決。
遲到14年的判決終于來了。2016年7月14日,唐山中院終審認(rèn)定,毛泓在衛(wèi)生院處接種小兒流腦疫苗時,伴有低燒情況的事實(shí)存在。
令毛家興奮的是,判決寫著“衛(wèi)生院在毛泓發(fā)燒中還給其注射疫苗,未盡到審查義務(wù)存在一定過錯”。因?yàn)?,《河北省兒童預(yù)防接種手冊》已經(jīng)明確“正在發(fā)燒、腹瀉、抽風(fēng)的不宜接種,應(yīng)積極治療,然后補(bǔ)種”。
判決同時認(rèn)為,毛泓注射疫苗時本身已有疾病,對損害后果的發(fā)生應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任,衛(wèi)生院的民事責(zé)任以賠償總損失數(shù)額(181.6萬元)的25%(即45.4萬元)為宜。此外,酌定由衛(wèi)生院給付毛泓精神撫慰金3萬元。
在代理人、北京大嘉律師事務(wù)所律師田峰看來,25%是法院自由裁量的結(jié)果,沒辦法評價25%或50%的比例是對是錯,訴訟之所以漫長,“難在它歸根結(jié)底是醫(yī)療過錯的問題。它本身不是疫苗的問題,但又牽涉到接種疫苗過程,所以就復(fù)雜了” 。
毛家要求衛(wèi)生院執(zhí)行判決。衛(wèi)生院賬上資金不夠,8月8日上午,上任不到半年的新院長向其他單位借了錢。沒過多久,毛家的手機(jī),收到了48萬元的轉(zhuǎn)賬提示。
但毛鈺凌高興不起來。家里已負(fù)債累累,這筆錢將有一大部分用于還債,生活依然難以維持。他們計(jì)劃繼續(xù)申訴或申請各種援助項(xiàng)目。
她差點(diǎn)兒申請到了援助。在項(xiàng)目辦公室哭了兩三小時之后,一家公益組織的工作人員告訴她,只要有住院號,馬上放款。但問了好幾家醫(yī)院才發(fā)現(xiàn),大家都不愿收治病重的毛泓。
“有時候想,孩子還不如當(dāng)時就沒了呢。沒了,她就不用受這么多罪了。但要是真沒了又舍不得?!彼蹨I打轉(zhuǎn),“我們只希望,她活著少受點(diǎn)罪,我們做什么都可以,恨不得代替她吐血。”
“這事兒完了吧?這一次該結(jié)婚了吧?”毛鈺凌的朋友問。
不結(jié),不孝;結(jié)了,侄女咋辦?毛鈺凌想了想,沒敢回答。
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