中美科研人員10日說(shuō),對(duì)希望做試管嬰兒手術(shù)的多囊卵巢綜合征女性患者而言,冷凍胚胎可能是比新鮮胚胎更好、更安全的選擇。
多囊卵巢綜合征是育齡女性常見(jiàn)的生殖內(nèi)分泌疾病。患者通常出現(xiàn)雄激素水平過(guò)高、月經(jīng)失調(diào)等問(wèn)題,并可能不孕,做試管嬰兒手術(shù)有可能發(fā)生一種叫卵巢過(guò)度刺激綜合征的并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。多囊卵巢綜合征患者的妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也較高,包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒體重較低或有出生缺陷等。
據(jù)研究人員發(fā)表在新一期美國(guó)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的論文介紹,目前試管嬰兒手術(shù)在有選擇的情況下通常首先使用新鮮胚胎,但此前有研究提示冷凍胚胎可提高多囊卵巢綜合征患者的活產(chǎn)率,并降低她們的卵巢過(guò)度刺激綜合征和妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。為此,他們?cè)谥袊?guó)多個(gè)生殖醫(yī)學(xué)中心招募了1508名患有多囊卵巢綜合征的不孕女性,并隨機(jī)分配這些患者使用新鮮胚胎或冷凍胚胎進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)。
“通常患者(做試管嬰兒)先使用新鮮胚胎,將剩余的胚胎冷藏起來(lái)以后再用,”參與研究的耶魯大學(xué)張和平教授告訴新華社記者,“我們發(fā)現(xiàn),對(duì)多囊卵巢綜合征患者而言,冷凍復(fù)蘇的胚胎比應(yīng)用傳統(tǒng)的新鮮胚胎移植技術(shù)可以獲得更好的臨床結(jié)果,活產(chǎn)率提高約7%?!?/p>
這項(xiàng)研究也證實(shí),冷凍胚胎可把多囊卵巢綜合征患者的卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)降低至1.3%,而使用新鮮胚胎的這一風(fēng)險(xiǎn)為7.1%。
參與研究的賓夕法尼亞州立大學(xué)理查德·勒格羅教授在一份聲明中說(shuō):“冷凍胚胎方案有可能為多囊卵巢綜合征女性提供了立竿見(jiàn)影的效果,因此對(duì)這些患者,醫(yī)生們應(yīng)考慮冷凍所有胚胎?!?/p>
但使用冷凍胚胎也可能出現(xiàn)兩個(gè)負(fù)面影響。一是妊娠高血壓發(fā)生率較高,試驗(yàn)中冷凍胚胎組為4.4%,而新鮮胚胎組為1.4%,不過(guò)好消息是都沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠高血壓;二是新生兒死亡,試驗(yàn)中冷凍胚胎組出現(xiàn)兩例死產(chǎn)和5名新生兒死亡,而新鮮胚胎組沒(méi)有這個(gè)問(wèn)題,但兩者并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差別。(記者林小春)
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