瓊中什運鄉(xiāng)敬老院內(nèi)，王阿婆的意外溺亡，刺痛了很多人的心。“令人震驚?！焙Ｄ鲜∶裾d社會救助局一負責人知悉該消息后感到心痛，“無論責任如何劃定，這對全省的農(nóng)村敬老院都是一次深刻的提醒，都應(yīng)引以為戒，避免類似事故發(fā)生。”

　　提醒的背后有無法回避的短板。

　　農(nóng)村老院管理水平有限，管理“粗放”，對入住老人僅僅滿足于有吃、有住的最基本生活要求，而無法做到精細化的管理、服務(wù)?！斑@種‘托底’的關(guān)懷難免出現(xiàn)尷尬?！焙Ｄ鲜±淆g委副主任謝池春呼吁，在老齡化社會越來越嚴重的今天，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的服務(wù)水平，已經(jīng)迫在眉睫。

老人們在幫廚。

　　A

　　一個案例：

　　60歲的敬老院管理員出入自由的敬老院

　　60歲，是入住敬老院的標準之一。在海口市演豐鎮(zhèn)敬老院，老人們?nèi)^60歲，年齡最大的有90多歲，就連他們的管理員，也已60歲。“還沒退休，不知什么時候能退休，也不知道退休后有沒有退休金。”管理員林蘭今年60歲，按她的話說，“還是一個臨時工”，即使她已在演豐鎮(zhèn)敬老院工作了14年。“負責為老人做飯、打掃衛(wèi)生，一個月工資1200元，沒有別的收入?！绷痔m的母親也住在敬老院里。

　　11日中午，68歲的符尊煥剛從外面回來，敬老院的大門不關(guān)閉，停了幾輛外來的車子。“中午睡不著覺，去外面逛一逛。管理員一般下午過來做飯、打掃衛(wèi)生?！狈馃ㄔ谘葚S鎮(zhèn)敬老院住了4年，“現(xiàn)在換了新樓，環(huán)境不錯，自己還能照顧自己?！?/p>

　　看見符尊煥回來，71歲的梁安福也走出房間。他的腿腳有些不靈活，“我們可以自己做飯，也可以托管理員買菜做飯。居住條件還不錯，每個月能領(lǐng)到480元的補貼。大家可以自己照顧自己，衣服也是自己洗?！绷喊哺Ｕf，除此之外，他不知道還能享受什么服務(wù)。

　　林蘭的母親馮惠榮也住在敬老院里。80歲的馮惠榮走路不太方便，“來敬老院四五年了，平時也幫忙做飯、燒開水?！?/p>

　　林蘭的家就在附近，中午和晚上都得回家，“盡力照顧老人的吃住，別的工作也不知道該做什么。我今年60歲了，沒有新人頂上來，還得繼續(xù)干?！?/p>

　　B

　　一份尷尬：

　　服務(wù)水平有限多為“托底”管理

　　事實上，海南省農(nóng)村敬老院“發(fā)展升級”的道路從未停止。

　　據(jù)介紹，“十二五”期間海南省共投入2億元資金，全省161所農(nóng)村敬老院得到改擴建，實現(xiàn)了硬件升級。很多農(nóng)村敬老院建起了二層小樓，樓前安置了健身娛樂器材，面貌如新。

　　“相比以前，這些都是很大的進步。”海南省老齡委副主任謝池春介紹，2013年，海南省民政廳、財政廳還制定了《海南省農(nóng)村敬老院管理辦法》(后簡稱辦法)，從制度上保證農(nóng)村敬老院的運行。

　　辦法特別強調(diào)農(nóng)村敬老院經(jīng)費保障的問題。如：縣級人民政府應(yīng)當從財政預(yù)算中足額安排建設(shè)和管理資金，保障供養(yǎng)機構(gòu)建設(shè)和正常運轉(zhuǎn)需要?？h級財政應(yīng)當按農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)供養(yǎng)人數(shù)每人每年不低于3000元安排管理經(jīng)費，并隨著地區(qū)經(jīng)濟社會的發(fā)展逐年遞增。工作人員的工資待遇每人每年不低于4萬元(含基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、工傷等社會保險待遇)，列入縣級財政預(yù)算并按時撥付……

　　即便有制度的保證，農(nóng)村敬老院重建設(shè)輕管理的問題，依然不容忽視。海南省民政廳社會救助局一負責人透露，海南農(nóng)村敬老院入住率低至8%，“很多敬老院甚至只有幾個人入住，導(dǎo)致資源閑置。”

　　入住率低的背后折射的是農(nóng)村養(yǎng)老院服務(wù)水平的低下。該負責人并不諱言，“農(nóng)村敬老院服務(wù)人員專業(yè)化程度不高，老人在這僅僅滿足于吃、住，且娛樂設(shè)施較少，因此很難令老人住得舒心，住得習(xí)慣?！?/p>

　　海南省老齡委副主任謝池春將此種現(xiàn)象稱作“托底”，“農(nóng)村敬老院僅滿足‘托底’服務(wù)，怎么可能吸引老人入?。俊?/p>

　　C

　　一個探索：

　　政企合作的敬老院正在探索一條新路

　　一些有益的探索已經(jīng)開始。

　　三江鎮(zhèn)敬老院是?？趯嵤┰圏c托管的敬老院之一，引入專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)，由“椰島之家”老年公寓提供專業(yè)的服務(wù)?！皩τ诜先胱藴实摹灞簟先?，不進行收費，如果選擇在院內(nèi)吃飯，只收取每人每天7元的伙食費，除此之外沒任何費用?！比?zhèn)敬老院院長助理葉超杰介紹，院內(nèi)有62位“五保戶”老人，另外還有3位社會入住老人，“也面向社會進行經(jīng)營，根據(jù)自理能力和年齡進行梯度收費，能夠調(diào)節(jié)經(jīng)營?！?/p>

　　三江鎮(zhèn)敬老院的管理員每天必須穿著統(tǒng)一制服，全天24小時值班?！澳壳坝?位管理員，照顧65位老人綽綽有余。如果老人數(shù)量增加，還可調(diào)派員工，面向市場經(jīng)營，員工的積極性也很高。”葉超杰介紹，專業(yè)的管理必須持有護理證，專業(yè)的服務(wù)態(tài)度也在影響著入住老人。

　　84歲的封愛蘭在這待了三年，“舒服”是她對這里的評價?！霸谶@里有人管，每個月還有補貼，如果在家里，生重病都沒人知道。”封愛蘭說。

　　“敬老院里有人管理，風險能降到最低?？扇绻先瞬辉复诰蠢显豪?，外出的風險就大很多?！比~超杰介紹，降低老人的外出風險，實際的工作是豐富老人在敬老院的生活，“每個月都會組織志愿者，舉辦2到3次活動；另外，鼓勵老人做一些力所能及的小事，比如幫忙洗菜、整理鍋碗；院里還設(shè)有電視、麻將等設(shè)備。”

　　“公辦民營”是葉超杰對三江鎮(zhèn)敬老院的定位，這樣的探索，或許能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院找到一條新路。

　　D

　　一個思路：

　　農(nóng)村敬老院建成區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心

　　三江敬老院的托管之路，也許代表著未來海南農(nóng)村敬老院的發(fā)展趨勢。謝池春說：“全國很多地方已開始這樣的嘗試，這是未來的道路，或許能從根本上解決農(nóng)村敬老院面臨的尷尬?！?/p>

　　目前，海南省的人口老齡化率已達到14.26%，早已進入老齡化社會。農(nóng)村敬老院面臨的尷尬，已迫在眉睫。謝池春說：“我們提倡農(nóng)村敬老院進行托管的探索，在保證‘五?！B(yǎng)的基礎(chǔ)上，增加床位，并可向社會開放床位。在盡到社會責任的基礎(chǔ)上，通過市場的方式提升服務(wù)水平。”由此，農(nóng)村敬老院可發(fā)展成區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心也是可行之路。

　　可要把這些思路變成現(xiàn)實，依然很難。謝池春說，“這需我們省、市、縣各級政府共同努力，從財政上、人員上進行支持，讓更多養(yǎng)老機構(gòu)參與?！?/p>

　　海南省民政廳社會救助局一負責人介紹說，“十三五”期間，政府還將拿出資金對農(nóng)村敬老院進行維護、升級?！肮芾矸?wù)水平的提升，也將成為其中的一個重要內(nèi)容?！?/p>

　　不過，對于基層護理人員來說，他們呼聲卻異常簡單。演豐鎮(zhèn)敬老院護理員林蘭說：“大的方向我不懂，我只知道，如果護理員的待遇水平上不去，談精細化的服務(wù)都是很難的。誰愿做呢？”

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