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為推進(jìn)??谵r(nóng)村衛(wèi)生扶貧工作,提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平,海口市衛(wèi)生局近日制定《“十三五”衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)施方案》,從政策上對農(nóng)村貧困人口加強(qiáng)扶持。
   
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海口將為醫(yī)療扶貧對象建檔立卡 減輕參合對象就醫(yī)負(fù)擔(dān)

??诰W(wǎng) http://mmkcvlj.cn 時(shí)間:2016-08-14 08:33

  ??诰W(wǎng)8月14日消息(記者李晶晶)為推進(jìn)??谵r(nóng)村衛(wèi)生扶貧工作,提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平,海口市衛(wèi)生局近日制定《“十三五”衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)施方案》,從政策上對農(nóng)村貧困人口加強(qiáng)扶持,進(jìn)一步增強(qiáng)新農(nóng)合、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等制度保障合力,減少農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。

  為醫(yī)療扶貧對象建檔立卡

  記者從市衛(wèi)生局“十三五”精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組獲悉,目前??诠灿?20戶521人為醫(yī)療幫扶貧困人口,今年內(nèi),我市將為這類人群全面建檔立卡,并提供住院補(bǔ)償、重大疾病救助、大病保險(xiǎn)等政策性救助。到2020年,計(jì)劃讓因病致貧的幫扶人群享受到便利的就醫(yī)條件,看得起病,實(shí)現(xiàn)全市農(nóng)村貧困人口新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上,提高衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧對象新農(nóng)合補(bǔ)償水平。

  市衛(wèi)生部門將攻堅(jiān)扶貧和精準(zhǔn)扶貧有機(jī)結(jié)合,按照國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)指導(dǎo)思想,創(chuàng)新舉措,采取政策聯(lián)動、市區(qū)結(jié)合,部門協(xié)作的方式,實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)、分級診療及規(guī)范醫(yī)療。市屬二三級公立醫(yī)院對衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧對象住院醫(yī)療費(fèi)用的合規(guī)自付部分承擔(dān)10%的醫(yī)療費(fèi)用。

  減輕參合對象就醫(yī)負(fù)擔(dān)

  市合管辦主任郝辛華表示,我市將從資助參合、提高普通門診補(bǔ)償比例、提高新農(nóng)合住院補(bǔ)償水平、提高重大疾病補(bǔ)償水平及提高新農(nóng)合慢性病門診補(bǔ)償水平等方面,減輕健康精準(zhǔn)扶貧參合對象就醫(yī)負(fù)擔(dān)。我市加強(qiáng)對貧困人群的健康服務(wù),在建立100%健康檔案的基礎(chǔ)上,提供健康體檢服務(wù)包,包括每年1次免費(fèi)體檢,其中對屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)管理人群,按項(xiàng)目要求進(jìn)行隨訪。衛(wèi)生部門將利用基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),建立健康扶貧模塊,分析健康危險(xiǎn)因素,最大程度地控制和消除不利于健康的因素。


  對于精準(zhǔn)扶貧建檔立卡農(nóng)村貧困人口、農(nóng)村最低生活保障家庭成員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和農(nóng)村孤兒、衛(wèi)生部門確定的當(dāng)?shù)鼐珳?zhǔn)扶貧病種的患者,參加新農(nóng)合的,個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金給予全部資助;參合衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧對象的普通門診補(bǔ)償比例由原來的50%提高至80%,取消其住院補(bǔ)償起付線,實(shí)行住院零起付,可享受到???3類重大疾病與民政醫(yī)療救助對象同等的補(bǔ)償政策;屬于???8類門診慢性病管理病種的參合衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧對象,門診慢性病補(bǔ)償比例在原有基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10個(gè)百分點(diǎn),即一類慢性病門診費(fèi)用按同級醫(yī)院住院補(bǔ)償比例提高10%,二、三類慢性病門診補(bǔ)償比例提高至70%。二類慢性病門診年度補(bǔ)償總上限提高至8000元,三類慢性病門診年度補(bǔ)償總上限提高至3500元。

  地貧納入扶貧病種

  市衛(wèi)生局“十三五”精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將積極配合推進(jìn)新農(nóng)合、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)等信息管理平臺互聯(lián)共享,實(shí)現(xiàn)信息交換和新農(nóng)合、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算。

  衛(wèi)生健康扶貧對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付可補(bǔ)償部分,個(gè)人只支付自負(fù)部分。各區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將及時(shí)審核結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的資金,并可預(yù)付部分資金以緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。具有雙重或多重資格的農(nóng)村衛(wèi)生健康扶貧對象,享受多項(xiàng)醫(yī)療保障,但救助政策累計(jì)支付額不能超過就醫(yī)實(shí)際發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用。

  根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委指示,我市將地中海貧血作為精準(zhǔn)扶助病種,提高三級綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)造血干細(xì)胞移植治療的限額和報(bào)銷比例,將治療任務(wù)下沉到基層,即輸血治療由二級綜合醫(yī)院承擔(dān),排鐵治療下沉到標(biāo)準(zhǔn)化的中心衛(wèi)生院,提高報(bào)銷比例,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。

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[來源:??诰W(wǎng)] [作者:李晶晶] [編輯:王秋芳]
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