本月，北京婦產(chǎn)醫(yī)院在官網(wǎng)發(fā)出產(chǎn)科特需病床取消的通知。

　　隨著全面兩孩政策落地以及“猴寶寶”生育高峰的到來(lái)，北京部分醫(yī)院出現(xiàn)孕婦建檔“一號(hào)難求”的局面，甚至有家屬要提前一天用小板凳排隊(duì)。

　　9月7日，市衛(wèi)計(jì)委表示，北京將通過(guò)取消特需病房、調(diào)整其他科室床位等措施，確保年內(nèi)新增產(chǎn)床千張左右。孕婦“一檔難建”的局面有望得到緩解。

　　■ 亮點(diǎn)

　　建冊(cè)

　　兜底保障常住孕婦均能建檔

　　2015年11月以前，北京市每月孕婦建冊(cè)人數(shù)平均不超過(guò)2萬(wàn)人；2015年12月起，每月建冊(cè)人數(shù)近3萬(wàn)人，之后連續(xù)數(shù)月建冊(cè)人數(shù)在3萬(wàn)人左右。而北京市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)滿負(fù)荷每月可接診孕產(chǎn)婦2.5萬(wàn)人，全年最多接診孕產(chǎn)婦30萬(wàn)人。

　　供不應(yīng)求的態(tài)勢(shì)讓孕婦們深感建檔難。據(jù)媒體報(bào)道，有市民懷孕8周，已經(jīng)難以在大醫(yī)院建檔，隨后輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院仍然落空，最后只能在二級(jí)醫(yī)院建檔。還有孕婦在北京多次建檔無(wú)果，最后轉(zhuǎn)向河北燕郊建檔生產(chǎn)。有“需求”就有“供給”，看到其中的“商機(jī)”，有號(hào)販子叫出萬(wàn)元天價(jià)替人建檔。

　　7日，市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，全面兩孩政策實(shí)施后，加上屬相因素疊加，北京育齡婦女分娩需求顯著增加。

　　近期，市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委等5部門(mén)向各區(qū)政府聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于落實(shí)全面兩孩政策增加助產(chǎn)服務(wù)資源的通知》,北京市分別提出四方面近期保障措施和四方面中長(zhǎng)期保障措施。

　　《通知》提出，在市、區(qū)婦幼保健院設(shè)立孕婦建檔服務(wù)中心，兜底保障孕婦建檔。針對(duì)轄區(qū)建檔困難的孕婦，建冊(cè)社區(qū)按照網(wǎng)格化對(duì)接關(guān)系協(xié)調(diào)解決，仍有困難者，將逐級(jí)報(bào)區(qū)、市孕婦建檔服務(wù)中心協(xié)調(diào)解決，保障北京市每位常住孕婦均能建檔。

　　孕婦將依高危因素分級(jí)建檔

　　全面兩孩政策帶來(lái)的變化不僅僅是分娩數(shù)，北京分娩人群結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)也發(fā)生很大變化。據(jù)市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，北京市高齡孕產(chǎn)婦由2014年的10%升到2016年的14%，35歲以上的高危孕產(chǎn)婦由2014年的48%升到2016年的60%以上。

　　一邊是孕產(chǎn)婦增多，都愛(ài)“扎堆”三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，一邊是高危孕產(chǎn)婦比例加大，需要更好的醫(yī)療服務(wù)。為應(yīng)對(duì)此類(lèi)情況，《通知》提出，各區(qū)建冊(cè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要與一二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)格化對(duì)接關(guān)系，開(kāi)展孕產(chǎn)婦高危因素篩查和分級(jí)建檔指導(dǎo)，將三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)高危孕婦建檔率從40%提高到80%以上，做到嚴(yán)格執(zhí)行孕婦分級(jí)建檔。

　　具體而言，孕婦產(chǎn)前在社區(qū)建立《母子健康檔案》時(shí)，將進(jìn)行高危因素篩查和評(píng)估，社區(qū)將引導(dǎo)具有一般高危因素的孕婦在二級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行建檔及產(chǎn)前保健，具有嚴(yán)重高危因素的孕婦在區(qū)級(jí)搶救指定醫(yī)院或三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行建檔及產(chǎn)前保健，具有極嚴(yán)重高危因素和不宜妊娠的孕婦，則必須在市級(jí)搶救指定醫(yī)院進(jìn)行建檔及產(chǎn)前保健。

　　床位

　　特需病房本月全改“普通”

　　截至2015年底，北京市共有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)129家，共計(jì)產(chǎn)科床位4907張。據(jù)了解，自全面兩孩政策實(shí)施以來(lái)，北京迎來(lái)生育高峰，現(xiàn)有產(chǎn)床已無(wú)法滿足生育需求。

　　《通知》提出，為承載生育高峰的分娩量，北京市各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將增加床位，市衛(wèi)計(jì)委副主任耿玉田表示，年內(nèi)要將目前的床位增至6000張左右。預(yù)計(jì)多承載6萬(wàn)分娩量。

　　助產(chǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量有限、空間有限，床位從何增起？市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，部分公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)存在的特需病房往往只住2位產(chǎn)婦，尚具備一定的增床空間，《通知》下發(fā)后，將把所有公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的特需病房統(tǒng)一調(diào)整為普通病房。耿玉田說(shuō)，根據(jù)目前統(tǒng)計(jì)情況，調(diào)整特需病房后能新增300張床位。

　　除在原特需病房中增床外，各公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)還將通過(guò)科室間病房調(diào)整來(lái)增加產(chǎn)科床位。據(jù)了解，所增床位于2016年9月底前調(diào)整到位，對(duì)于調(diào)整關(guān)閉的特需病房和科室間調(diào)整增加的產(chǎn)科床位，財(cái)政部門(mén)將給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。

　　人手

　　進(jìn)京指標(biāo)向助產(chǎn)人員傾斜

　　據(jù)了解，目前北京市產(chǎn)科人員在6000人左右，平均床位比為1:1.4，低于國(guó)家要求的1:1.7的標(biāo)準(zhǔn)，助產(chǎn)人員嚴(yán)重不足。市衛(wèi)計(jì)委老年婦幼處處長(zhǎng)郗淑艷說(shuō)，產(chǎn)床等硬件設(shè)備易于新增，但助產(chǎn)人手等“軟件”問(wèn)題卻是一大“痛點(diǎn)”，此前還有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)因人手緊張，不得不采取對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員生育行為予以限制的情況。

　　《通知》提出，將通過(guò)多種渠道，擬增加800名助產(chǎn)人員，以保證新增的生育需求。如通過(guò)科室調(diào)整和崗位招聘，補(bǔ)充產(chǎn)科護(hù)士缺口；通過(guò)科室間調(diào)整和崗位招聘等形式，增加產(chǎn)科護(hù)士；調(diào)整進(jìn)京指標(biāo)結(jié)構(gòu)數(shù)量，增加助產(chǎn)專業(yè)人員等。

　　此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，還結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果，重點(diǎn)加大產(chǎn)科崗位績(jī)效工資分配傾斜力度。

　　■ 追訪

　　新建特需病房只能改“普通”

　　7日上午，記者來(lái)到北京市朝陽(yáng)醫(yī)院，以普通患者身份咨詢醫(yī)院產(chǎn)科特需病房的情況。醫(yī)院前臺(tái)醫(yī)生表示，醫(yī)院早就取消了特需病房，記者隨后前往產(chǎn)科及住院樓，兩位醫(yī)生均表示醫(yī)院有特需病房。

　　住院樓一位醫(yī)生告訴新京報(bào)記者，產(chǎn)科普通病房一間能住五六人，而特需病房只住2人，并且有獨(dú)立衛(wèi)生間等設(shè)施，在醫(yī)院建檔并且生產(chǎn)的產(chǎn)婦，可在住院時(shí)申請(qǐng)?zhí)匦璨》?。她說(shuō)，醫(yī)院目前特需病房只有4間左右，資源較為緊張，因此醫(yī)院在住院樓騰出了一定空間，用來(lái)擴(kuò)建產(chǎn)科特需病房，“空間挺大的，我覺(jué)得將來(lái)住三四十人應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題?！?/p>

　　對(duì)此，北京市衛(wèi)計(jì)委副主任耿玉田表示，《通知》9月份剛剛出臺(tái)，因此有些醫(yī)院此前會(huì)有自己的規(guī)劃。不過(guò)此次《通知》下發(fā)以后，公立機(jī)構(gòu)新建的所有產(chǎn)科病房，此前預(yù)計(jì)作為特需病房使用的，都只能按照規(guī)定作為普通病房使用。

　　與此相對(duì)，此前北京已有醫(yī)院取消了特需病房。上月，北京婦產(chǎn)醫(yī)院掛出通知，表示為應(yīng)對(duì)生育高峰，醫(yī)院在上級(jí)部門(mén)的要求下，從9月底將取消全部特需病床，擴(kuò)充普通病床。

　　【建冊(cè)流程】

　　建冊(cè)對(duì)象：在北京常住的孕婦，包括北京戶籍及擬在京分娩的非北京戶籍的常住孕婦。

　　建冊(cè)時(shí)間：孕婦本人應(yīng)在懷孕6周后（按末次月經(jīng)第一天算）持醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的血/尿妊娠建冊(cè)。

　　建冊(cè)方法：

　　1.孕婦本人為北京戶籍的，需攜帶本人及丈夫身份證、本人戶口本到戶口所在地基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建冊(cè)。

　　2.孕婦本人為非北京戶籍、丈夫?yàn)楸本艏?，孕婦需攜帶本人及丈夫身份證、丈夫戶口本到丈夫戶口所在地基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建冊(cè)。

　　3.夫妻雙方均為非北京戶籍的，孕婦需攜帶本人及丈夫身份證、本人在京暫住證到居住地基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建冊(cè)。

　　本版采寫(xiě)/新京報(bào)記者 戴軒

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